在我們的成長記憶裡，發燒吃抗生素曾是一條顛撲不破的真理。曾幾何時，被喚作“消炎藥”的抗生素是家家戶戶抽屜裡的必備品。
求醫心切的人們意識不到，“萬能的消炎藥”本身就是問題。
一些病人在發熱之後使用抗菌藥物不準確，長期過量地服用消炎藥，可能造成‘藥物熱。這本質上是一種藥物過敏反應，但會被誤認為是抗菌藥物無效的結果。病人很可能執著於換另外的同類型的抗菌藥物繼續服用，於是發熱就會持續下去，而解決的辦法不過是停藥而已。”
但更大的問題是，抗生素的廣泛應用，細菌王國的抗菌藥物的迅速還擊，結束了他們對於“神奇子彈”抗生素的無盡期許。
細菌遠比人類想象的更為強大。“從進化的角度看，細菌一直都佔據優勢。”諾貝爾獎獲得者喬舒亞·萊德伯格（Joshua Lederberg）說，“細菌繁殖和進化的速度是人類的百萬倍。”借用達爾文的“適者生存”理論，我們很容易理解這種自然選擇的現象。細菌的耐藥性問題進入醫學研究的視野。
耐藥性指病原體對藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的作用就明顯下降。如果細菌耐藥性是一種自然選擇的結果，那麼，只要人們使用抗菌藥物，耐藥性的增強就是不可避免的。細菌耐藥性增強的速度則與抗菌藥物的使用緊密相關。“一種藥物使用得越多，就更容易篩選出對它耐藥的細菌，藥物的生命週期就越短。
抗生素使用中的常見誤區
1 消炎藥=抗生素？
抗生素的作用是殺死細菌和其它致病微生物，消炎藥則是用來對抗炎症。“炎症”並不是病，而是一種防禦反應，相當於敵人攻打我們的身體時，我們就調用軍隊來保護自己，這個敵人即致炎因子可能是細菌、病毒、過敏、外傷等等。抗生素只攻打細菌，對於非細菌引起的炎症，抗生素找不到敵人，只會濫殺無辜，引起菌群失調。
真正對抗炎症本身的是消炎藥，即醫學上的解熱鎮痛抗炎藥，它不能根除致炎因子，但能夠緩解紅腫熱痛等炎症症狀，如阿司匹林以及一些中成藥。有時候人體本身就能產生激素類的“消炎藥”，即使不服藥，好好休息幾天也能痊癒。
2 感冒了，就用抗生素？
所有的抗生素都是處方藥，在不確定病因的情況下，無論感冒、發燒、傷口破損，抗生素都不能作為家庭常備藥自行選用。抗生素只對細菌感染有效，而感冒大多數都是病毒性感染，由細菌導致的不足10%。不過病情是在發展的，可能你本來只是單純的病毒性感冒，吹了風著了涼以後，又出現了細菌感染。如果你流著清鼻涕，不斷地打噴嚏，基本是病毒性感冒，如果你還有濃痰、濃鼻涕、高燒不退等症狀，應該是合併了細菌感染，抗生素只對後面這種情況有用。
3 抗生素有高級低級之分？
從投入使用的先後來看，如果老的抗生素還有效，應用老藥，它們通常價格便宜，不良反應明確。不過也有可能，新的抗生素所含的雜質少，產生的副作用小。
從價格來看，貴的抗生素並不一定比便宜的就好，比如老牌抗生素紅黴素，抗菌效果非常好，也沒什麼副作用。
從抗菌譜來看，抗生素有廣譜和窄譜之分，這同樣與優劣無關。廣譜抗生素能夠抵抗大部分細菌，窄譜則是專門殺滅某一種或一類細菌，這樣聽起來，很多人會認為廣譜抗生素打擊面廣，效果更好，實際上用廣譜抗生素是狂轟濫炸，用窄譜抗生素才是更有效地針對性打擊。如果認為廣譜抗生素適用性強，在沒有弄清病因時就盲目選用，危害更大。
4 聯合用藥，頻繁更換？
有人認為同時使用幾種抗生素，可防止細菌漏網，但多年來抗生素聯合應用的臨床實踐證明，除了不明原因的嚴重感染或混合感染，聯用是沒有必要的。合併用藥的種類越多，不良反應發生率就越高，所以一般來說，能用一種抗生素解決的問題不應使用兩種。
還有人在使用發現效果不明顯，就馬上換用另一種藥。但抗生素的使用有一個週期，用藥時間不足可能見不到療效，頻繁更換會導致用藥混亂，而且使得細菌產生對抗多種抗生素的耐藥性。一般感染患者用藥72小時後，才可以根據臨床反應或微生物檢查結果決定是否需要更換。
5 減藥量，早停藥？
《世界衛生組織》列出了過三條原則：只有當醫生給你開了處方，才服用抗生素;即使病情好轉，也要服用完一整個療程;不要用剩餘的抗生素或把它給別人。
為了減少副作用，許多病人會自行減藥量或早停藥。但使用抗生素最好是“一刀斃命”，因為只有當它在體內達到一定濃度時才能起到細菌的殺滅作用，“溫柔一刀”會給細菌重新生殖分裂的機會，病情反覆的時候不僅需要重新用藥，甚至還需要服用更強的藥。
閱讀更多 心胸健康早知道 的文章
