苏枫樱
这种情况在临床上确实能够见得到，这是一种很凶险的疾病，是一种在严重的运动损伤里面比较常见的一种致命性的疾病，这种病症的正式的名称叫做横纹肌溶解综合征。 主要是因为训练过度，训练强度过大，或者是很长时间不训练的人和不运动的人，突然大强度的运动，造成的这么一种情况，主要是这个因为肌肉受不了，所以坏死，里面低血红蛋白就透到血液里面，经过一系列的化学转换最后形成。相当于宽块状物啊，变成块了，这个块就到了，渗到的小球里面小馆儿里面，把这个肾弄坏了，引发的这个肾功能的衰竭。 提示大家，运动量不能过度，或者是经常不运动的人不能一上来就进行大强度的运动，这都是要注意的。
因为我们普通人跟运动员对运动的目的和要求是明显不同的，说的通俗点，最大的不同点就是运动员一般需要以运动作为养活自己的主要方式，而普通人对运动则是额外的需求。 所以，我们普通人对运动量的控制是有非常大的不同的。为了避免这种严重病症的发生，还是要控制运动量循序渐进的运动。
根据人体运动能力的积累和疲劳消除的原理，一般2-3天进行一次强度适中的有效运动是比较合适的。也就是说，一般1周可以进行2-3次就可以。那什么是有效运动呢？运动员通常会用运动后心率等标准来衡量，但对于普通人来说，并不是每次都很方便去测量心率甚至是其它指标，所以，可以把疲劳感作为一个比较好的指标。
运动医学杨渝平大夫
我们知道，人体之所以能维持日常活动，与肌肉密不可分。人体的肌肉分为心肌、平滑肌及骨骼肌三种。心肌和骨骼肌都属于横纹肌。通俗地说，横纹肌溶解就是肌肉溶解。横纹肌溶解常发生在运动相关的骨骼肌中，横纹肌溶解症是由于某种原因所致的横纹肌损伤，细胞内成分进入血循环，引起组织器官损害的临床综合征。
临床上，横纹肌溶解症并不少见，引起横纹肌溶解的病因有肌肉创伤、中毒、不科学的剧烈运动、药物、癫痫发作、恶性高热和神经镇静剂等。这位小伙在长期没锻炼之后进行了一次健身，小便变成了酱油色，他所患的就是运动性横纹肌溶解。
从广义上讲，运动性横纹肌溶解症是由于骨骼肌破坏导致细胞内容物释放入血和从尿排出的综合征。其特征为血清肌酸激酶升高，血清肌球蛋白升高及肌球蛋白尿。其典型临床表现为肌痛、肿胀、棕色尿，常继发急性肾功能衰竭。发病者多见于马拉松赛跑、举重、健美运动员及平素不经常锻练而突然大运动量剧烈运动人员。
运动性横纹肌溶解症一般好发于天气炎热的高温环境下，参加过度体育锻炼或者军事训练的青壮年。病者多在剧烈运动及训练中或后出现短暂意识丧失，大量出汗，头痛、恶心、呕吐、高热、四肢肌肉不同程度的痉挛和疼痛等症状。多会出现肌痛、肿胀、无力、棕色或黑色尿。
横纹肌溶解下述因素有关：
(1)体液大量丢失，导致血容量降低，再加上剧烈的运动，使肌肉组织缺血缺氧。局部长时间的无氧呼吸，大量代谢产物的堆积而无法代谢，导致肌肉组织细胞肿胀甚至坏死。
(2)肌肉组织在缺血缺氧后，当组织血液恢复灌注时，还会导致缺血再灌注损伤，进一步加重对已经受损伤的肌肉组织的再损伤。
(3)一旦有细胞开始发生坏死，细胞内物质进入血液，使血液内离子浓度发生改变，血管内外的渗透压发生变化，不利于受损细胞的恢复。
运动性横纹肌溶解症的预防应注意以下几方面：
① 避免同一项目的过度长时间、大强度训练，提倡多项目交叉训练。
② 加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。
③ 注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前安排好的休息，身体不适和感冒、发热者应禁止参加训练。
④ 避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨，以利机体散热。
⑤ 训练前、训练中、训练后应补充足够的水分和电解质，尤其是钠、钾离子。
参考文献：
1、 史艳莉, 何小玲, 郭莉. 运动性横纹肌溶解症[J]. 中国组织工程研究, 2007, 11(6):1123-1126.
2、丁志远. 横纹肌溶解症的荟萃分析[D]. 皖南医学院, 2016.
3、张磊, 谢院生, 陈香美. 25例横纹肌溶解症的临床特点分析[J]. 解放军医学院学报, 2008, 29(6):463-465.
作者
张博士体态康复
丁香医生来回答这个问题。
一、这种情况怀疑是横纹肌溶解
横纹肌是负责运动的那部分肌肉。正常情况下，横纹肌细胞就像生鸡蛋的蛋黄一样，完整地存在体内。
但当人体过度用力、受到外伤或压迫、血栓栓塞、电击、高温等情况下，部分「横纹肌」蛋黄就会散黄（横纹肌溶解），横纹肌细胞内的物质就趁机进入了血液。
其中，有种叫做「肌红蛋白」的成分，随着血液来到肾脏，对肾脏又是添堵（堵塞肾小管）又是施毒（肌红细胞的直接细胞毒作用），造成了肌红蛋白尿，即酱油尿，更甚者还可以发生急性肾功能衰竭。
题主提到这位 26 岁的小伙长期没锻炼后，最近又跟同伴一起健身，怀疑是在锻炼的时候用力过猛，身体没有得到适当的过度，导致出现了横纹肌溶解，小便出现酱油色尿液。
二、这种情况严重吗？
对于横纹肌溶解的患者来说，如果疾病是因受外力压迫导致，受压的肌肉组织会出现局部肿胀，可能会发生骨筋膜室综合征，严重时需要截肢。
酱油尿只是疾病的表现形式之一，能否康复，还得看疾病本身的严重程度。
0如果仅有一过性的酱油尿，而没有合并急性肾功衰竭、电解质紊乱、多脏器损伤、系统受累等严重后果，经过对症处理及去除致病因素后，大多数患者可以达到康复。这部分患者在病程中仅需适量饮水、注意休息，观察小便变化即可。
丁香医生
每年都多见剧烈运动后，出现肌肉溶解的患者。
横纹肌溶解症是由于横纹肌细胞损伤引起的细胞的溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等进入外周血液造成的临床综合征。
常伴有严重的代谢紊乱，包括高钾血症、急性肾功能衰竭等，严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。
其病因及诱因很多，常见的有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、极端体温（高热、低热）、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、药物、毒物、自身免疫、感染等。
根据临床接诊情况来看，大部分横纹肌溶解症的患者均可出现肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等症状，也可伴有发热、全身乏力等症状，尿液常呈茶色或红葡萄酒色。
约1/3的患者可能出现急性肾功能衰竭，可见少尿、无尿等表现，血液生化检查表现为血清肌酶增高、高钾、高磷、代谢性酸中毒等。
李芊提醒市民，大多数横纹肌溶解症患者都是与运动过量有关，因此市民在运动过程中要注意运动强度，特别是运动新手，应根据自身的体能制订健身计划，逐步增加运动量，不能盲目跟风。
否则不合适的运动方式非但健不了身，反而会严重伤身。
此外，每年9月是开学季，新生军训中有部分同学因平时运动量较少，突然进入高强度的军训后也极易导致横纹肌溶解，应注意防范，及时补充水分。
湖南医聊特约问答专家：长沙市中心医院 肾内科主任 李芊
湖南医聊
本文目的：细分肌肉类型，让大家具体了解到具体哪种肌肉对人体哪项运动有帮助。
力气大真的是天生的吗？
黑人的爆发力为什么比白人和黄种人要好？
天赋究竟在运动中起到多大比重的作用？
为什么有些人运动的频率和强度都不如我，但是就比我提升得快？
............等等
一 肌肉的分类
简单讲肌肉分为三类：1.骨骼肌 2.平滑肌 3.心肌
本文不考虑2和3，平时人们健身时经常说的增肌、肌肉就可以简单理解为骨骼肌（人体大概有600多块骨骼肌），因为骨骼肌是可以看到和感觉到的肌肉类型。又根据骨骼肌外形和功能的不同被分为：红肌和白肌。
本文重点讲：红肌&白肌。
1.红肌：根据红肌具体功能的不同又可以分为：慢缩红肌、快缩红肌（本文不作具体区分，全部按照红肌考虑）。红肌又称慢肌纤维，它收缩速度较慢，收缩力小，持续时间较长，疲劳出现较晚，能储存氧气，专门供做长时间中低强度有氧运动的能量消耗。另一方面，由于其含有大量肌红蛋白（含铁），而呈现红色。
2.白肌：又称快肌纤维，它的性能反应更多的是绝对力量和爆发力。快肌纤维收缩速度快，收缩力较大，持续时间较短，疲劳出现早。白肌由于其不含或含肌红蛋白少，而颜色较浅，故为白肌。
快肌纤维是决定肌肉力量、速度的主要因素。快肌纤维含较多的肌原纤维，而肌红蛋白和细胞色素较少，运动时收缩的速度快而有力，爆发力强，但持久力较弱。如进行快速爆发力锻炼，得到锻炼的主要就是白肌纤维，白肌纤维横断面较粗，因此肌群容易发达粗壮。可见快肌纤维参与更多的是强度大持续时间短的运动，联系到上篇文章人体三大供能系统/Energy Systems，故快肌纤维无氧代谢能力较高，表现为肌纤维中参与无氧氧化过程酶的活性较慢肌纤维高，糖酵解的底物肌糖原的含量也比慢肌高。
下面我们通过图片对比记忆红肌和白肌的形态以及在身体内部的位置分布。
二 红白肌肉的运动表现
1.上图表述的挺形象的，图中长跑爱好者全身涂满红色，正是因为跑步时更多运用的是红肌也就是慢肌纤维，当然没有图中全部涂满红色那么夸张，跑步频率高的人自身红肌纤维自然更活跃。同理上图举重爱好者涂成白色则是白肌在举重过程中占主要地位，他的白肌纤维自然比红肌纤维更发达。
即：红肌（慢肌纤维）决定耐力，白肌（快肌纤维）决定绝对力量和爆发力。
相信大家刚入门健身的时候都会经常听到：小重量多次数和大重量少次数
【小重量多次数】一般说来,长时间的低强度有氧运动（游泳、竞走、短距离慢跑等），低重量高次数的健美训练,就主要是锻练红肌.是红肌纤维在起作用.
【大重量少次数】而高强度的,短时间的,大重量低次数的,甚至需要爆发力来完成的运动(比如力量举、跳远等),就是白肌纤维在起作用.当然,什么纤维起作用也不是绝对的,很多运动是需要二者相互协调才能完成的.（比如：球类、拳击等等)。
2.另外要区分跑步中的长跑和短跑，长跑属于耐力训练，长跑运动员的肌肉组织中慢肌纤维较多。短跑属于爆发力训练，短跑运队员和力量运动员一样，肌肉中快肌纤维占优势。
以上两图从运动员的身型就可以明确明确对比出，长跑运动员身材过于消瘦，红肌较发达。短跑运动员身材壮硕，白肌更有优势。（因为白肌横截面粗，通过训练更易变大，使得身材更易魁梧）
看上图①：长距离跑步肌肉中明显红肌所占比例更多。上图②：中等强度跑步红白比例适中。上图③：短距离冲刺跑白肌比例多。(上图只是局部，并不能表明正常人中长跑爱好者身体内部红肌一定比白肌多、短跑就是白肌比红肌多）下图图中标注更是进一步解释了此理论。
以上图标还可以表明耐力项目运动员相对有较高百分比的慢肌纤维，而非耐力项目运动员则比正常人有较高百分比的快肌纤维。不仅是专业运动员，即使是生活中的正常人只要拥有较高百分比慢肌纤维，其最大摄氧量也就相对较高。这也证实了慢肌纤维比快肌纤维的有氧代谢能力强。
三 红白肌的天赋?
奥运会的时候，绝大部分人都会有这种疑问：跑跳能力出色的一般都是黑人，肌肉维度力量大的一般也是黑人。（有的黑种人肤色不是黑的，但他确实也是黑人，比如NBA湾区球星：库里。他确实是黑人，但从肤色却看不出来）
根据运动生理学揭示，由于遗传的作用，每个人的肌肉中肌纤维的数目，以及红、白肌纤维的比例，从出生五个月时就已确定，一年后形成固定数据。肌纤维的数目以及红、白肌纤维的比例，通过后天锻炼也无法改变。也就是说，如果你自身的红肌纤维比例数多，你有成为优秀长跑运动员的潜力；如果你自身的白肌纤维比例数多，你有成为优秀举重运动员或短跑运动员的潜力。这就是天赋。这也就是为什么黑人容易练出来壮硕的身型而亚洲人却要付出更多的努力也很难不能望其项背。
【出生时的差距】人类的白肌肉与红肌肉的比率一生下来就已定下来，如何锻练也无法改变这个比率。但是通过长时间的专业训练是可以激活本身红白肌潜力的运用。比如你身体本身红肌含量不高，但是通过一段时间的训练，明显感觉到身体的耐力比以前提升很多，这就是潜力的激活，但另一方面潜力归潜力，因为本身先天红肌数量就不多，你会很容易遇到瓶颈，跑到10KM以后很难突破，但是天生红肌含量比你高的人简单训练就能跑到20KM,这也是天赋的差距。另一方面白肌横截面粗，也就是健美运动员那种。所以红肌多的人不适合健美，白肌比例多的人很容易入门健美，身体强壮的会比较快。
四 日常饮食中的红白肌
如上图：日常饮食中红肌肉类：牛肉和猪肉。白肌肉类：鸡胸肉、蛙肉和鱼肉。（这又涉及到营养学上的"红肉和白肉" 此处省略@#￥%&*）
上图中又一次在日常饮食的红肉里证实了红肌纤维里包含大量的线粒体、肌红蛋白和毛细血管。（固呈红色）
五 红白肌与糖尿病的关系
血糖（血液里的糖分含量，绝大部分指葡萄糖）是诊断糖尿病的唯一标准。
人体血糖85%都在骨骼肌收缩过程中转化成能量供给人体正常生活的，同时人体的糖分70%以上是在骨骼肌里面存储，强健的骨骼肌不仅可以将体内的血糖转化成能量，而且还可以在血糖过高时将多余的糖分储藏在骨骼肌中，在血糖过低时将糖分释放出来以供机体使用，防止了血糖的忽高忽低。（暂时先不考虑胰岛素、胰高血糖素与肝脏的调节血糖作用）
如上图红色圆圈里标注：导致高血糖的两个类型中的一个就是从肌肉里摄取的葡萄糖太少。
摄取的葡萄糖太少的原因：红肌是人体用糖的主要场所（白肌对血糖利用率几乎为0）。糖尿病患者的体内发生的变化为：红肌减少↓，白肌增加↑，利用糖和储存糖分上能力下降。一方面不能将血糖转化为能量供人体使用，造成了糖尿病人易疲劳、乏力等症状；另一方面，血糖储存在肌肉中的量变少，引起了血糖升高。
在一般情况下，进入骨骼肌的血糖几乎都被红肌转化为能量，而白肌则对血糖无利用。糖尿病人的骨骼肌已经弱化，其中红肌比例明显减少，而白肌增多，表现为体弱乏力、易疲劳。如红肌进一步减少更加容易发生发生骨骼肌萎缩，血糖转化成能量的能力更是进一步变差。人体更加消瘦、虚弱。
Benyi赵丹枫
症状名称叫做横纹肌溶解综合症，其症状是运动后的肌肉肿胀疼痛，外观有时可以观察到变化，小便酱油色，可能会导致肾损伤和肾衰竭。
是不是很可怕，但是对于经常健身的朋友来说突然加大的锻炼量也不会出现横纹肌溶解症（有一定的度，别狠操自己搞几个小时）最多的体现就是运动后肌肉酸痛，健身的朋友应该都会体验过那种酸爽，但是对于很久不运动，突然一次强度巨大的情况才会容易得横纹肌溶解症。
健身的前提是你的身体可以有一定适应能力，很久没有做过或者从未做过的动作第一次都要要身体适应新动作带来的影响，第一次只是身体熟悉即可！训练强度可以是你适应能力的微加强值，但是千万不要作死狠上强度。
所以要掌握好自己的身体，给自己的身体一个合适适应能力，不要超出适应值！生命在于运动，有规律的运动健身，不要一时兴起想起角落里积灰的健身卡才去运动健身，还拼了老命的想要补回前面落下的时间，不要那样做！千万不要！
老黑壳
肌肉溶解，指的是因为各种原因导致的肌细胞膜异常打开，肌肉蛋白质崩溃外泄的一种急性病，多发于那些常年不运动，突然心血来潮的进行一场超强运动量的人，因为长期不运动，肌肉不适应，大强度的运动超过了人本事机体的承受能力，肌肉就很容易崩溃，
所以说想运动的朋友，运动本身对人体质增强有很大关系，但是需要规划运动方法，要系统安排运动量，做到运动量逐步增加，避免盲目加量从而适得其反，
