蘇楓櫻
這種情況在臨床上確實能夠見得到，這是一種很兇險的疾病，是一種在嚴重的運動損傷裡面比較常見的一種致命性的疾病，這種病症的正式的名稱叫做橫紋肌溶解綜合徵。 主要是因為訓練過度，訓練強度過大，或者是很長時間不訓練的人和不運動的人，突然大強度的運動，造成的這麼一種情況，主要是這個因為肌肉受不了，所以壞死，裡面低血紅蛋白就透到血液裡面，經過一系列的化學轉換最後形成。相當於寬塊狀物啊，變成塊了，這個塊就到了，滲到的小球裡面小館兒裡面，把這個腎弄壞了，引發的這個腎功能的衰竭。 提示大家，運動量不能過度，或者是經常不運動的人不能一上來就進行大強度的運動，這都是要注意的。
因為我們普通人跟運動員對運動的目的和要求是明顯不同的，說的通俗點，最大的不同點就是運動員一般需要以運動作為養活自己的主要方式，而普通人對運動則是額外的需求。 所以，我們普通人對運動量的控制是有非常大的不同的。為了避免這種嚴重病症的發生，還是要控制運動量循序漸進的運動。
根據人體運動能力的積累和疲勞消除的原理，一般2-3天進行一次強度適中的有效運動是比較合適的。也就是說，一般1周可以進行2-3次就可以。那什麼是有效運動呢？運動員通常會用運動後心率等標準來衡量，但對於普通人來說，並不是每次都很方便去測量心率甚至是其它指標，所以，可以把疲勞感作為一個比較好的指標。
運動醫學楊渝平大夫
我們知道，人體之所以能維持日常活動，與肌肉密不可分。人體的肌肉分為心肌、平滑肌及骨骼肌三種。心肌和骨骼肌都屬於橫紋肌。通俗地說，橫紋肌溶解就是肌肉溶解。橫紋肌溶解常發生在運動相關的骨骼肌中，橫紋肌溶解症是由於某種原因所致的橫紋肌損傷，細胞內成分進入血循環，引起組織器官損害的臨床綜合徵。
臨床上，橫紋肌溶解症並不少見，引起橫紋肌溶解的病因有肌肉創傷、中毒、不科學的劇烈運動、藥物、癲癇發作、惡性高熱和神經鎮靜劑等。這位小夥在長期沒鍛鍊之後進行了一次健身，小便變成了醬油色，他所患的就是運動性橫紋肌溶解。
從廣義上講，運動性橫紋肌溶解症是由於骨骼肌破壞導致細胞內容物釋放入血和從尿排出的綜合徵。其特徵為血清肌酸激酶升高，血清肌球蛋白升高及肌球蛋白尿。其典型臨床表現為肌痛、腫脹、棕色尿，常繼發急性腎功能衰竭。發病者多見於馬拉松賽跑、舉重、健美運動員及平素不經常鍛練而突然大運動量劇烈運動人員。
運動性橫紋肌溶解症一般好發於天氣炎熱的高溫環境下，參加過度體育鍛煉或者軍事訓練的青壯年。病者多在劇烈運動及訓練中或後出現短暫意識喪失，大量出汗，頭痛、噁心、嘔吐、高熱、四肢肌肉不同程度的痙攣和疼痛等症狀。多會出現肌痛、腫脹、無力、棕色或黑色尿。
橫紋肌溶解下述因素有關：
(1)體液大量丟失，導致血容量降低，再加上劇烈的運動，使肌肉組織缺血缺氧。局部長時間的無氧呼吸，大量代謝產物的堆積而無法代謝，導致肌肉組織細胞腫脹甚至壞死。
(2)肌肉組織在缺血缺氧後，當組織血液恢復灌注時，還會導致缺血再灌注損傷，進一步加重對已經受損傷的肌肉組織的再損傷。
(3)一旦有細胞開始發生壞死，細胞內物質進入血液，使血液內離子濃度發生改變，血管內外的滲透壓發生變化，不利於受損細胞的恢復。
運動性橫紋肌溶解症的預防應注意以下幾方面：
① 避免同一項目的過度長時間、大強度訓練，提倡多項目交叉訓練。
② 加強適應性訓練，包括訓練時間、強度、耐熱能力等。
③ 注意勞逸結合，在進行大運動量訓練之前安排好的休息，身體不適和感冒、發熱者應禁止參加訓練。
④ 避免在陽光直射、炎熱潮溼的夏季中午進行大運動量訓練，可選擇較涼爽的清晨，以利機體散熱。
⑤ 訓練前、訓練中、訓練後應補充足夠的水分和電解質，尤其是鈉、鉀離子。
參考文獻：
1、 史豔莉, 何小玲, 郭莉. 運動性橫紋肌溶解症[J]. 中國組織工程研究, 2007, 11(6):1123-1126.
2、丁志遠. 橫紋肌溶解症的薈萃分析[D]. 皖南醫學院, 2016.
3、張磊, 謝院生, 陳香美. 25例橫紋肌溶解症的臨床特點分析[J]. 解放軍醫學院學報, 2008, 29(6):463-465.
作者
張博士體態康復
丁香醫生來回答這個問題。
一、這種情況懷疑是橫紋肌溶解
橫紋肌是負責運動的那部分肌肉。正常情況下，橫紋肌細胞就像生雞蛋的蛋黃一樣，完整地存在體內。
但當人體過度用力、受到外傷或壓迫、血栓栓塞、電擊、高溫等情況下，部分「橫紋肌」蛋黃就會散黃（橫紋肌溶解），橫紋肌細胞內的物質就趁機進入了血液。
其中，有種叫做「肌紅蛋白」的成分，隨著血液來到腎臟，對腎臟又是添堵（堵塞腎小管）又是施毒（肌紅細胞的直接細胞毒作用），造成了肌紅蛋白尿，即醬油尿，更甚者還可以發生急性腎功能衰竭。
題主提到這位 26 歲的小夥長期沒鍛鍊後，最近又跟同伴一起健身，懷疑是在鍛鍊的時候用力過猛，身體沒有得到適當的過度，導致出現了橫紋肌溶解，小便出現醬油色尿液。
二、這種情況嚴重嗎？
對於橫紋肌溶解的患者來說，如果疾病是因受外力壓迫導致，受壓的肌肉組織會出現局部腫脹，可能會發生骨筋膜室綜合徵，嚴重時需要截肢。
醬油尿只是疾病的表現形式之一，能否康復，還得看疾病本身的嚴重程度。
0如果僅有一過性的醬油尿，而沒有合併急性腎功衰竭、電解質紊亂、多臟器損傷、系統受累等嚴重後果，經過對症處理及去除致病因素後，大多數患者可以達到康復。這部分患者在病程中僅需適量飲水、注意休息，觀察小便變化即可。
丁香醫生
每年都多見劇烈運動後，出現肌肉溶解的患者。
橫紋肌溶解症是由於橫紋肌細胞損傷引起的細胞的溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酶、乳酸脫氫酶等進入外周血液造成的臨床綜合徵。
常伴有嚴重的代謝紊亂，包括高鉀血癥、急性腎功能衰竭等，嚴重者可因多臟器功能衰竭而死亡。
其病因及誘因很多，常見的有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、極端體溫（高熱、低熱）、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。
根據臨床接診情況來看，大部分橫紋肌溶解症的患者均可出現肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等症狀，也可伴有發熱、全身乏力等症狀，尿液常呈茶色或紅葡萄酒色。
約1/3的患者可能出現急性腎功能衰竭，可見少尿、無尿等表現，血液生化檢查表現為血清肌酶增高、高鉀、高磷、代謝性酸中毒等。
李芊提醒市民，大多數橫紋肌溶解症患者都是與運動過量有關，因此市民在運動過程中要注意運動強度，特別是運動新手，應根據自身的體能制訂健身計劃，逐步增加運動量，不能盲目跟風。
否則不合適的運動方式非但健不了身，反而會嚴重傷身。
此外，每年9月是開學季，新生軍訓中有部分同學因平時運動量較少，突然進入高強度的軍訓後也極易導致橫紋肌溶解，應注意防範，及時補充水分。
湖南醫聊特約問答專家：長沙市中心醫院 腎內科主任 李芊
湖南醫聊
本文目的：細分肌肉類型，讓大傢俱體瞭解到具體哪種肌肉對人體哪項運動有幫助。
力氣大真的是天生的嗎？
黑人的爆發力為什麼比白人和黃種人要好？
天賦究竟在運動中起到多大比重的作用？
為什麼有些人運動的頻率和強度都不如我，但是就比我提升得快？
............等等
一 肌肉的分類
簡單講肌肉分為三類：1.骨骼肌 2.平滑肌 3.心肌
本文不考慮2和3，平時人們健身時經常說的增肌、肌肉就可以簡單理解為骨骼肌（人體大概有600多塊骨骼肌），因為骨骼肌是可以看到和感覺到的肌肉類型。又根據骨骼肌外形和功能的不同被分為：紅肌和白肌。
本文重點講：紅肌&白肌。
1.紅肌：根據紅肌具體功能的不同又可以分為：慢縮紅肌、快縮紅肌（本文不作具體區分，全部按照紅肌考慮）。紅肌又稱慢肌纖維，它收縮速度較慢，收縮力小，持續時間較長，疲勞出現較晚，能儲存氧氣，專門供做長時間中低強度有氧運動的能量消耗。另一方面，由於其含有大量肌紅蛋白（含鐵），而呈現紅色。
2.白肌：又稱快肌纖維，它的性能反應更多的是絕對力量和爆發力。快肌纖維收縮速度快，收縮力較大，持續時間較短，疲勞出現早。白肌由於其不含或含肌紅蛋白少，而顏色較淺，故為白肌。
快肌纖維是決定肌肉力量、速度的主要因素。快肌纖維含較多的肌原纖維，而肌紅蛋白和細胞色素較少，運動時收縮的速度快而有力，爆發力強，但持久力較弱。如進行快速爆發力鍛鍊，得到鍛鍊的主要就是白肌纖維，白肌纖維橫斷面較粗，因此肌群容易發達粗壯。可見快肌纖維參與更多的是強度大持續時間短的運動，聯繫到上篇文章人體三大供能系統/Energy Systems，故快肌纖維無氧代謝能力較高，表現為肌纖維中參與無氧氧化過程酶的活性較慢肌纖維高，糖酵解的底物肌糖原的含量也比慢肌高。
下面我們通過圖片對比記憶紅肌和白肌的形態以及在身體內部的位置分佈。
二 紅白肌肉的運動表現
1.上圖表述的挺形象的，圖中長跑愛好者全身塗滿紅色，正是因為跑步時更多運用的是紅肌也就是慢肌纖維，當然沒有圖中全部塗滿紅色那麼誇張，跑步頻率高的人自身紅肌纖維自然更活躍。同理上圖舉重愛好者塗成白色則是白肌在舉重過程中佔主要地位，他的白肌纖維自然比紅肌纖維更發達。
即：紅肌（慢肌纖維）決定耐力，白肌（快肌纖維）決定絕對力量和爆發力。
相信大家剛入門健身的時候都會經常聽到：小重量多次數和大重量少次數
【小重量多次數】一般說來,長時間的低強度有氧運動（游泳、競走、短距離慢跑等），低重量高次數的健美訓練,就主要是鍛練紅肌.是紅肌纖維在起作用.
【大重量少次數】而高強度的,短時間的,大重量低次數的,甚至需要爆發力來完成的運動(比如力量舉、跳遠等),就是白肌纖維在起作用.當然,什麼纖維起作用也不是絕對的,很多運動是需要二者相互協調才能完成的.（比如：球類、拳擊等等)。
2.另外要區分跑步中的長跑和短跑，長跑屬於耐力訓練，長跑運動員的肌肉組織中慢肌纖維較多。短跑屬於爆發力訓練，短跑運隊員和力量運動員一樣，肌肉中快肌纖維佔優勢。
以上兩圖從運動員的身型就可以明確明確對比出，長跑運動員身材過於消瘦，紅肌較發達。短跑運動員身材壯碩，白肌更有優勢。（因為白肌橫截面粗，通過訓練更易變大，使得身材更易魁梧）
看上圖①：長距離跑步肌肉中明顯紅肌所佔比例更多。上圖②：中等強度跑步紅白比例適中。上圖③：短距離衝刺跑白肌比例多。(上圖只是局部，並不能表明正常人中長跑愛好者身體內部紅肌一定比白肌多、短跑就是白肌比紅肌多）下圖圖中標註更是進一步解釋了此理論。
以上圖標還可以表明耐力項目運動員相對有較高百分比的慢肌纖維，而非耐力項目運動員則比正常人有較高百分比的快肌纖維。不僅是專業運動員，即使是生活中的正常人只要擁有較高百分比慢肌纖維，其最大攝氧量也就相對較高。這也證實了慢肌纖維比快肌纖維的有氧代謝能力強。
三 紅白肌的天賦?
奧運會的時候，絕大部分人都會有這種疑問：跑跳能力出色的一般都是黑人，肌肉維度力量大的一般也是黑人。（有的黑種人膚色不是黑的，但他確實也是黑人，比如NBA灣區球星：庫裡。他確實是黑人，但從膚色卻看不出來）
根據運動生理學揭示，由於遺傳的作用，每個人的肌肉中肌纖維的數目，以及紅、白肌纖維的比例，從出生五個月時就已確定，一年後形成固定數據。肌纖維的數目以及紅、白肌纖維的比例，通過後天鍛鍊也無法改變。也就是說，如果你自身的紅肌纖維比例數多，你有成為優秀長跑運動員的潛力；如果你自身的白肌纖維比例數多，你有成為優秀舉重運動員或短跑運動員的潛力。這就是天賦。這也就是為什麼黑人容易練出來壯碩的身型而亞洲人卻要付出更多的努力也很難不能望其項背。
【出生時的差距】人類的白肌肉與紅肌肉的比率一生下來就已定下來，如何鍛練也無法改變這個比率。但是通過長時間的專業訓練是可以激活本身紅白肌潛力的運用。比如你身體本身紅肌含量不高，但是通過一段時間的訓練，明顯感覺到身體的耐力比以前提升很多，這就是潛力的激活，但另一方面潛力歸潛力，因為本身先天紅肌數量就不多，你會很容易遇到瓶頸，跑到10KM以後很難突破，但是天生紅肌含量比你高的人簡單訓練就能跑到20KM,這也是天賦的差距。另一方面白肌橫截面粗，也就是健美運動員那種。所以紅肌多的人不適合健美，白肌比例多的人很容易入門健美，身體強壯的會比較快。
四 日常飲食中的紅白肌
如上圖：日常飲食中紅肌肉類：牛肉和豬肉。白肌肉類：雞胸肉、蛙肉和魚肉。（這又涉及到營養學上的"紅肉和白肉" 此處省略@#￥%&*）
上圖中又一次在日常飲食的紅肉裡證實了紅肌纖維裡包含大量的線粒體、肌紅蛋白和毛細血管。（固呈紅色）
五 紅白肌與糖尿病的關係
血糖（血液裡的糖分含量，絕大部分指葡萄糖）是診斷糖尿病的唯一標準。
人體血糖85%都在骨骼肌收縮過程中轉化成能量供給人體正常生活的，同時人體的糖分70%以上是在骨骼肌裡面存儲，強健的骨骼肌不僅可以將體內的血糖轉化成能量，而且還可以在血糖過高時將多餘的糖分儲藏在骨骼肌中，在血糖過低時將糖分釋放出來以供機體使用，防止了血糖的忽高忽低。（暫時先不考慮胰島素、胰高血糖素與肝臟的調節血糖作用）
如上圖紅色圓圈裡標註：導致高血糖的兩個類型中的一個就是從肌肉裡攝取的葡萄糖太少。
攝取的葡萄糖太少的原因：紅肌是人體用糖的主要場所（白肌對血糖利用率幾乎為0）。糖尿病患者的體內發生的變化為：紅肌減少↓，白肌增加↑，利用糖和儲存糖分上能力下降。一方面不能將血糖轉化為能量供人體使用，造成了糖尿病人易疲勞、乏力等症狀；另一方面，血糖儲存在肌肉中的量變少，引起了血糖升高。
在一般情況下，進入骨骼肌的血糖幾乎都被紅肌轉化為能量，而白肌則對血糖無利用。糖尿病人的骨骼肌已經弱化，其中紅肌比例明顯減少，而白肌增多，表現為體弱乏力、易疲勞。如紅肌進一步減少更加容易發生發生骨骼肌萎縮，血糖轉化成能量的能力更是進一步變差。人體更加消瘦、虛弱。
Benyi趙丹楓
症狀名稱叫做橫紋肌溶解綜合症，其症狀是運動後的肌肉腫脹疼痛，外觀有時可以觀察到變化，小便醬油色，可能會導致腎損傷和腎衰竭。
是不是很可怕，但是對於經常健身的朋友來說突然加大的鍛鍊量也不會出現橫紋肌溶解症（有一定的度，別狠操自己搞幾個小時）最多的體現就是運動後肌肉痠痛，健身的朋友應該都會體驗過那種酸爽，但是對於很久不運動，突然一次強度巨大的情況才會容易得橫紋肌溶解症。
健身的前提是你的身體可以有一定適應能力，很久沒有做過或者從未做過的動作第一次都要要身體適應新動作帶來的影響，第一次只是身體熟悉即可！訓練強度可以是你適應能力的微加強值，但是千萬不要作死狠上強度。
所以要掌握好自己的身體，給自己的身體一個合適適應能力，不要超出適應值！生命在於運動，有規律的運動健身，不要一時興起想起角落裡積灰的健身卡才去運動健身，還拼了老命的想要補回前面落下的時間，不要那樣做！千萬不要！
老黑殼
肌肉溶解，指的是因為各種原因導致的肌細胞膜異常打開，肌肉蛋白質崩潰外洩的一種急性病，多發於那些常年不運動，突然心血來潮的進行一場超強運動量的人，因為長期不運動，肌肉不適應，大強度的運動超過了人本事機體的承受能力，肌肉就很容易崩潰，
所以說想運動的朋友，運動本身對人體質增強有很大關係，但是需要規劃運動方法，要系統安排運動量，做到運動量逐步增加，避免盲目加量從而適得其反，
