名医诊室
出现以下情况说明糖尿病恶化了：
1.出现三多一少：多飲烦渴、多尿、易飢餓多食、体重却下降甚至消瘦。
2.平时用的降糖药明显降糖作用差了，血糖升高明显或血糖波动甚大（脆性糖病），有时药物很难调正。
3.尿白蛋白明显增加，血白蛋白下降，血肌苷、尿素氮增高肾功能衰竭表现出现了。说明糖尿病对肾动脉、肾小球、肾小管的破坏加重了。
4.糖病眼病加重：视网膜、葡萄膜病变和白内障引起视力障碍出现或加重了。
5.糖尿病引起足部病变、末梢神经病变（和血糖高低不一定呈正比）、心、脑、肾及大血管病变因人而异，出现这些并发症往往血糖控制不好，但个体差异很，要结合临床、实验室检查等具体分析。
6.发生高渗性昏迷：非酮性高渗性糖尿病昏迷简称糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
7.出现酮症酸中毒：酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症：表现为糖尿病症状加重、消化道不适、呼出烂苹果气味、意识障碍、昏迷、严重的脑缺氧、脱水、循环衰竭。
2018.5.15
又一个门外汉
糖尿病并发症的早期信号有哪些呢？
首先、就是食欲下降、频繁出现恶心、干呕症状。糖尿病是一种代谢性疾病，也就是糖分、脂肪、蛋白质等营养成分在能量转化方面出现了紊乱。血糖控制不好，就容易出现高血糖酮症酸中毒的问题。胃黏膜在这种状态下受到刺激，会出现吃不下东西，恶心呕吐等消化道症状。
其次、就是眼部病变，也是由于血糖长期得不到控制引起的视网膜病变。患者会出现视力快速下降，并伴有视物模糊、看东西出现重影、头晕头痛的症状。糖尿病视网膜病变还会增加患者罹患白内障的患病率。
第三、就是末端肢体的感觉异常。经常出现手脚冰凉，指端麻木，有一种蚂蚁再爬或者穿着厚袜子的感觉。有些患者还会感觉到难忍的刺痛感和撕裂感。这都是毛细血管供血不足以及末端神经病变的后果。
第四、就是皮肤瘙痒和感染。高血糖状态造成了皮肤微血管的障碍，使患者皮肤瘙痒严重，还会出现反复的毛囊炎、疖肿和痈；皮肤出现红斑和破损；伤口容易感染，不易愈合等问题。
糖尿病病情恶化，还容易发生大血管并发症，增加患者心肌梗死的可能性。心肌梗死的早期信号就频繁发作的心绞痛症状，是一种胸骨后的压榨性疼痛，也可伴有恶心、呕吐症状等。
糖尿病并发症主要可分为大血管病变、微血管病变和神经病变，会涉及到人的听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉等感觉的异常，也会涉及到消化道系统、泌尿系统和心血管系统的功能异常。因此只要身体出现感觉方面的异常反应，就需要高度重视糖尿病病情是否发生了恶化。
药疗君
糖友的血糖长期高于正常值，会损伤心脏、眼睛、四肢、皮肤、肾等重要脏器的神经纤维及血管，而引起皮肤感染、肾功能减退等相关症状，具体包括以下恶化迹象。
皮肤相关的症状
皮肤是受糖尿病影响最大的和最快的一种器官，我们也最容易从皮肤上看到病情恶化的征兆。糖尿病能引起皮肤循环不良、伤口愈合缓慢、免疫功能下降、发痒或干燥，且更容易感染真菌、细菌或出现其他类型的皮疹，且很难消除。
具体的症状可能包括：
皮疹/感染，有时伴随瘙痒、发热、肿胀、发红、疼痛；
细菌感染（包括阴道酵母菌感染、葡萄球菌感染）；
眼睛和眼睑出现麦粒肿；
痤疮；
真菌感染（包括消化道念珠菌感染、皮肤褶皱内的真菌感染包括指甲、胸部、指/趾间、嘴巴内和生殖器周围的真菌感染）；
股癣、脚癣、脚气；
皮肤病；
糖尿病性坏死病；
水泡和鳞屑，尤其是感染周围；
毛囊炎（毛囊感染）。
眼睛相关的症状
糖尿病会影响眼睛的微细血管和神经，患者会容易出现眼部问题，几乎每个I型糖尿病人、大部分II型糖尿病人都会出现非增值性视网膜病变。其他眼病的患病率也会高于一般人。
眼部的具体症状包括：
眼睛有光斑、视力下降甚至是失明；
糖尿病视网膜病变；
眼部神经受损；
白内障；
青光眼；
黄斑变性。
神经损伤相关的症状
大约有一半的糖尿病患者会出现某种神经损伤，尤其是血糖常年控制不良的情况下。主要包括周围神经损伤（影响手和脚）、自主神经损伤（影响膀胱、肠道、生殖器等器官）以及对脊柱、关节、颅神经、眼睛和血管其他形式的损伤。
具体表现为：
脚刺痛、麻，好像踩在针尖、刺针上；
手和脚灼痛、刺痛、像被射中一样疼痛；
-
皮肤敏感，觉得特别热或特别冷；
肌肉疼痛、无力、不稳定；
心跳快；
睡眠困难；
出汗出现变化；
因生殖器周围的神经受损引起的勃起功能障碍、阴道干燥和没有高潮；
腕管综合征；
容易受伤或跌伤；
感觉发生变化，包括听觉、味觉、嗅觉、视觉等；
消化困难，包括经常胃胀、便秘、腹泻、胃灼热、恶心、呕吐。
心脏病和外周血管疾病的相关症状
糖尿病人较容易出现动脉粥样硬化、心脏疾病以及外周血管疾病等。你需要警惕以下相关症状。
心脏病相关：
呼吸急促；
虚弱；
头晕；
出汗过多且没有气温热等明显的原因；
肩膀、下巴、左肩疼痛；
胸痛或有压迫感，尤其是在活动的时候；
恶心。
外周血管病相关：
- 走路时痉挛（间歇性跛行），臀部疼痛；
- 双脚冰凉；
- 脚部或腿部脉搏很弱或没有；
- 小腿皮肤下的脂肪减少；
- 小腿的腿毛减少。
肾功能减退相关症状
肾脏有过滤体内废物、形成尿液以及分泌肾上腺素、促红细胞生成素等重要激素的作用，而糖尿病可能损伤肾脏的血管和神经等引起肾功能下降。
人可能出现以下症状：
贫血，这是促红细胞生成素减少引起的，因为贫血人还会出现发冷、疲劳、眩晕等供血不足症状；
水肿，尤其是手、脚肿胀，还可能出现面部浮肿；
口臭或有金属味，这是血液中废物积累过多引起的；
排尿问题，包括排尿次数增多、尿量增大、夜间起床排尿、排尿困难有压迫感；
出现泡沫尿或尿液呈棕色、红色或紫色等。
注意：糖尿病病友若长期血糖控制不佳，出现冠心病、不孕或高危妊娠、视力减退、消化问题和其他健康问题的风险会比较高。
民福康来回答这个问题：
数据显示，当前我国的糖尿病患者人数已经过亿，并且每年都在增长，患上糖尿病对很多人来说，似乎已经成了十分常见的事情，在日常稳定病情的时候，只是通过简单的服药，或注射胰岛素，对疾病的变化往往也只是依赖血糖值进行判断。
可你知道吗?糖尿病进一步恶化的标志往往不只有血糖升高，因此，如果你的身体出现了下面这些变化，说明你的糖尿病病情在进一步恶化，应该提高警惕了。
血糖起伏不定
血糖持续升高自然是糖尿病恶化的症状，但如果血糖起起伏伏，十分不稳定，这也说明身体对血糖的控制较差，糖尿病在进一步恶化。
出现糖尿病急性并发症
如果身体出现低血糖、高血糖高渗综合症、感染等急性并发症状，这意味着糖尿病的病情在进一步恶化。
出现糖尿病慢性并发症
糖尿病的并发症不只有急性，还有慢性的并发症，如果出现糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等症状表现，也要当心，这说明病情也再恶化。
那么，在生活中有什么方式可以有效地稳定糖尿病症状呢?下面为大家推荐一些有效地方式。
饮食控制
在饮食方面，不能食用过量食用高蛋白、高油脂、高糖类食物，要做到膳食结构的完整和摄入营养的全面;在食物的选择上，做到“粗细兼备”，燕麦、糙米等粗粮可以搭配米、面等主食食用;再者，在烹调方式上，尽量避免油炸、油煎等方式，防止摄入过量油脂。健康的饮食是稳定糖尿病的重要手段。
积极运动
运动可以促进肌肉对糖的消耗，增前肌肉对胰岛素的敏感性，对糖尿病患者而言，可以帮助减少胰岛素注射量。其次，运动可以促进身体的代谢，稳定内分泌，还能起到保护胰岛细胞的作用，对于稳定糖尿病而言，运动是再好不过的方法。
糖尿病虽然十分常见，但是危害性一样不容忽视，想要有效地稳定病情，上述的这些调理方式一定不容忽视，从日常饮食、生活习惯等细小地方面做起，效果一定十分显著。
名医诊室
大家好我是D医生，我来解答一下这个问题。
在D医生看来，所谓的糖尿病病情恶化应该是说发生了糖尿病并发症，所以学会识别并发症的早期表现对于评估病情很有帮助。
1.识别急性并发症
发生急性并发症时多以头晕、心慌、大汉、恶心、呕吐、嗜睡和精神症状作为首发表现，这时应立即检查血糖：
- 如血糖＞16.7mmol/L应考虑高渗性昏迷，同时要是闻见口中有烂苹果的味道则考虑酮症酸中毒可能性大；
- 如血糖＜3.9考虑低血糖发生；
- 一种特殊情况，如血糖异常并不明显但症状严重，尤其以精神、神经症状明显的要考虑乳酸性昏迷。这个并发症不多见但死亡率极高，所以特别提醒各位。
2.识别慢性并发症
慢性并发症是糖尿病的关注重点，因为他们一旦发生影响的是患者今后的生活质量。他们包括：
- 糖尿病肾病：早期症状不明显，后逐渐出现浮肿、血尿、少尿、蛋白尿等表现。以蛋白尿最有特点，表现为尿的泡沫增多且久久不能消失，就和啤酒一样。
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- 糖尿病视网膜病变：早期会有视物模糊、视力下降，随着视网膜的剥脱最后会出现视野的部分缺失或全眼失明。
- 糖尿病足：致残的最主要原因，它是神经病变、血管病变和感染综合影响的结果，所以一旦出现了脚的感觉异常、皮温异常、足背动脉波动减弱或消失、以及足部皮肤的破溃都应高度重视。
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- 糖尿病神经病变：四肢感觉减退、麻木，或是出现了指套感、袜套感，都应考虑。
- 其他还有皮肤瘙痒、伤口经久不愈、背部皮疹疖痈出现等多说明血糖控制不佳。
以上就是相关并发症所表现出来的症状，各位可以参考，但D医生还是要啰嗦两句：根本依然是控制血糖，切记。
全科D医生
健康先知：糖尿病为慢性代谢性疾病，若血糖控制较平稳则并不太影响生活质量，但若血糖控制不平稳则可能出现视网膜病变、肾性病变、神经病变等提示糖尿病恶化了。
糖尿病为慢性代谢性疾病，病理为机体分泌胰岛素减少或机体对胰岛素不敏感所致，若血糖控制较平稳则并不太影响生活质量，但若血糖控制不平稳则可能出现视网膜病变、肾性病变、神经病变等提示糖尿病恶化了。
糖尿病眼病：糖尿病血糖控制不佳会致血管病变，眼底血管病变可致糖尿病眼病。
糖尿病性肾病：糖尿病血糖控制不佳会致血管病变致肾脏功能受损，出现浮肿，泡沫尿、蛋白尿。
糖尿病神经病变：糖尿病血糖控制不佳会致血管病变致神经损伤，主要是末梢神经，出现四肢、皮肤感知异常，蚁行感、针刺感、踩棉花感等。
另外，糖尿病血糖控制不佳会致血管病变，易反复发生感染，迁延不愈，影响预后。
薇健康
糖尿病恶化的主要表现不仅仅是血糖水平的增高，更多的在于糖尿病并发症的出现，一旦有了并发症的征象，本身就说明糖尿病开始变得严重了！其中，以下面三种并发症最常见:
第一，糖尿病肾病，血糖的浓度对肾脏的影响很大，血糖浓度过高时，肾小球滤过压增高，血液中一些蛋白质开始出现渗漏，肾脏微小血管出现损伤，长此以往，肾脏功能下降，导致无法有效过滤血液中的有害物质，这些物质又会加重对肾脏功能的伤害，甚至导致肾功能衰竭;
第二，糖尿病周围神经病变，这个在糖尿病患者中非常多见，它主要表现为肢体远端麻木不适感、皮肤瘙痒刺痛等，当糖尿病恶化时这种症状会愈加严重，它会自手指和脚趾向上蔓延，上行至肘膝关节；当疾病继续恶化，还会出现肌肉萎缩、四肢瘫痪等症状;
第三，糖尿病眼病，我们的眼睛内视网膜上有着很多的微小血管，在糖尿病的长时间影响下，这些血管会出现硬化、破裂、阻塞等情况，从而影响到整个视网膜的血供，最终导致视网膜功能损害，出现视力下降等症状，甚至严重到视网膜坏死脱落导致失明！
除此之外，还有心脑血管病变、消化系统病变等，这里就不再多做解释;希望能够帮到您！
急诊内科张医生
我的糖尿病时期，血糖空腹16.41。并发症状主要有耳鸣，飞蚊症，皮肤有脱皮现象，牙齿松动脱落。
当血糖值增高了，耳鸣变严重，有时会影响听力，别人小声説话，会听不真。反之血糖降了，耳鸣见轻，听力见好。
飞蚊症也是随血糖变化的。血糖高了，飞蚊黑点变大，变粗。
我测量血糖前，往往预先依据耳鸣和飞蚊的严重程度，预估血糖值，有时，估值还相当准确。
血糖正常后，耳鸣很小了，飞蚊也变得很小，因此我也知道，血糖值平稳到正常值了。
当然糖尿病是否恶化，看看尿液泡泡多少，尿液甜味也能显示出来。
手机用户59755803847
1，尿有甜味，晨起小便起泡沫，久久不消失。这表明肾有问题，己受到糖尿病并发症的损害。
2，看物体颜色起了变化，这表明视神经已经受到了糖尿病并发症的损害。
3，脚上有溃烂的伤口，长期不愈合，这也是糖尿病的并发症之一。
4，身上肉多的部位，莫名其妙的生疮，有脓肿，用中医的理论来解释，这是消渴症，过食甘厚美味痰积所致！
