在妇产科门诊，每天都会接诊因为意外怀孕要求流产的女性朋友，年龄从十几到四十余岁不等。问其为啥这么不小心？答案往往集中在：“不知道怎么避孕啊。不是怀孕做人流就行了吗？”“我在安全期为啥会怀孕？我避孕啦怎么还怀孕了呢？”“我这年纪还能怀孕呢？”。
“妇女有按照国家规定生育子女的权利，也有不生育的自由”，这是法律赋予女性的生育权，那么“要不要怀孕、什么时间怀孕”也应该是一件由自己做主的事情，被动的怀孕后流产绝不是解决问题的办法，流产的各种并发症如出血、感染、继发不孕是医生不愿意见到又无法完全避免的。鉴于我国在某些方面教育的缺失，我们做一个避孕的小科普，希望能帮到读到这篇文章的朋友。
首先，我们要稍微了解一下怀孕的基本原理，如下图所示：精子冲破重重关卡，穿过宫颈、子宫逆流而上，在输卵管内与卵子鹊桥相会，结合成为受精卵－最初的“种子”，再经过输卵管返回宫腔，埋到子宫内膜－“土地”里面，发芽长大逐渐变成一个成熟的胎儿。避孕的原理就是干扰这其中一个或者多个环节造成怀孕的失败。
避孕方法主要分为激素避孕、宫内节育器和避孕药具等几类方法。
激素类避孕药物主要的原理就是干扰排卵，没有排卵自然从根源上无法怀孕；此外还可以使宫颈粘液变的粘稠、给精子的前进造成困难；改变内膜的形态，使土地变得贫瘠，有了种子也没法发芽。
长效的避孕药物主要有含有雌、孕激素的皮肤贴剂、皮下埋植缓释避孕剂和缓释阴道避孕环等等，可以定期更换，遗忘的机率比较小，比如某些避孕贴剂可以每周更换一次，皮下埋植剂可以连续使用三年。长效的避孕剂主要的副作用主要有少量的不规则出血等，经过3-6个月的适应期或者对症处理一般都可以缓解。
宫内节育器（IUD），就是俗称的“带环”，主要的原理就是在宫腔内“捣乱”，干扰“种子”向“土地”内种植的过程使怀孕失败。目前一般有两类宫内节育器，带铜IUD和带有药物缓释系统的IUD。IUD是避孕效果最好的一类手段，它一旦安放长期有效，对于对激素类避孕药物有顾虑或者有禁忌的女性可以使用不含激素的避孕环。部分含有孕激素的避孕环还可以减少月经量、缓解痛经。使用IUD期间需要定期监测环是否发生了脱落。
此外还有大家比较熟悉的避孕套、安全期避孕等。避孕套的目的是阻止精子和卵子结合，每次性生活都要全程使用，如果发生破损，那么就要使用紧急避孕措施补救。因为屏障的功能，避孕套可以降低感染性传播疾病的机会。如果正确使用，避孕效果可以达到95%。安全期的避孕效率很低，因为即使有规律月经的女性，因为压力、健康等因素影响，卵子并不一定每次都会按照计划时间排出，一不小心就会“中招”。
以上都是可逆的避孕方法，可以随时解除。当完成生育大事后，也可以考虑永久性的避孕方法－绝育术，也就是“结扎”，虽然绝育后要求再怀孕也可以行输卵管复通，但远不如上述可逆的避孕方法简便、经济、有效。绝育术不是女性的专利，男性也可以行绝育，和女性绝育效果是一样的，并且损伤更小。
最后，如果情难自禁没有使用任何避孕措施，或者原有的避孕方法失败只能使用禁忌避孕来个事后补救啦。紧急避孕包括口服药物和上环。这个措施是有时间限制的，一般需要在性生活后3天内口服紧急避孕药或者5天内上环，超过5天种子已经埋进土地，再采取措施也来不及啦。
每种避孕方法都有优缺点，没有一种方法是完美的，要根据自己的情况选择合适的一种，比如生育前女性可以选择口服避孕药、皮下埋植剂或者避孕套等，生育后女性可以选择上环、避孕套、绝育等。如果你还有很多疑问或者合并了复杂的内外科疾病，请咨询你的妇科医生，一定会得到合理的建议。
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