在婦產科門診，每天都會接診因為意外懷孕要求流產的女性朋友，年齡從十幾到四十餘歲不等。問其為啥這麼不小心？答案往往集中在：“不知道怎麼避孕啊。不是懷孕做人流就行了嗎？”“我在安全期為啥會懷孕？我避孕啦怎麼還懷孕了呢？”“我這年紀還能懷孕呢？”。
“婦女有按照國家規定生育子女的權利，也有不生育的自由”，這是法律賦予女性的生育權，那麼“要不要懷孕、什麼時間懷孕”也應該是一件由自己做主的事情，被動的懷孕後流產絕不是解決問題的辦法，流產的各種併發症如出血、感染、繼發不孕是醫生不願意見到又無法完全避免的。鑑於我國在某些方面教育的缺失，我們做一個避孕的小科普，希望能幫到讀到這篇文章的朋友。
首先，我們要稍微瞭解一下懷孕的基本原理，如下圖所示：精子衝破重重關卡，穿過宮頸、子宮逆流而上，在輸卵管內與卵子鵲橋相會，結合成為受精卵－最初的“種子”，再經過輸卵管返回宮腔，埋到子宮內膜－“土地”裡面，發芽長大逐漸變成一個成熟的胎兒。避孕的原理就是干擾這其中一個或者多個環節造成懷孕的失敗。
避孕方法主要分為激素避孕、宮內節育器和避孕藥具等幾類方法。
激素類避孕藥物主要的原理就是干擾排卵，沒有排卵自然從根源上無法懷孕；此外還可以使宮頸粘液變的粘稠、給精子的前進造成困難；改變內膜的形態，使土地變得貧瘠，有了種子也沒法發芽。
長效的避孕藥物主要有含有雌、孕激素的皮膚貼劑、皮下埋植緩釋避孕劑和緩釋陰道避孕環等等，可以定期更換，遺忘的機率比較小，比如某些避孕貼劑可以每週更換一次，皮下埋植劑可以連續使用三年。長效的避孕劑主要的副作用主要有少量的不規則出血等，經過3-6個月的適應期或者對症處理一般都可以緩解。
宮內節育器（IUD），就是俗稱的“帶環”，主要的原理就是在宮腔內“搗亂”，干擾“種子”向“土地”內種植的過程使懷孕失敗。目前一般有兩類宮內節育器，帶銅IUD和帶有藥物緩釋系統的IUD。IUD是避孕效果最好的一類手段，它一旦安放長期有效，對於對激素類避孕藥物有顧慮或者有禁忌的女性可以使用不含激素的避孕環。部分含有孕激素的避孕環還可以減少月經量、緩解痛經。使用IUD期間需要定期監測環是否發生了脫落。
此外還有大家比較熟悉的避孕套、安全期避孕等。避孕套的目的是阻止精子和卵子結合，每次性生活都要全程使用，如果發生破損，那麼就要使用緊急避孕措施補救。因為屏障的功能，避孕套可以降低感染性傳播疾病的機會。如果正確使用，避孕效果可以達到95%。安全期的避孕效率很低，因為即使有規律月經的女性，因為壓力、健康等因素影響，卵子並不一定每次都會按照計劃時間排出，一不小心就會“中招”。
以上都是可逆的避孕方法，可以隨時解除。當完成生育大事後，也可以考慮永久性的避孕方法－絕育術，也就是“結紮”，雖然絕育後要求再懷孕也可以行輸卵管復通，但遠不如上述可逆的避孕方法簡便、經濟、有效。絕育術不是女性的專利，男性也可以行絕育，和女性絕育效果是一樣的，並且損傷更小。
最後，如果情難自禁沒有使用任何避孕措施，或者原有的避孕方法失敗只能使用禁忌避孕來個事後補救啦。緊急避孕包括口服藥物和上環。這個措施是有時間限制的，一般需要在性生活後3天內口服緊急避孕藥或者5天內上環，超過5天種子已經埋進土地，再採取措施也來不及啦。
每種避孕方法都有優缺點，沒有一種方法是完美的，要根據自己的情況選擇合適的一種，比如生育前女性可以選擇口服避孕藥、皮下埋植劑或者避孕套等，生育後女性可以選擇上環、避孕套、絕育等。如果你還有很多疑問或者合併了複雜的內外科疾病，請諮詢你的婦科醫生，一定會得到合理的建議。
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