逸仙藥師
回答：一定注意減肥，運動，低鹽低脂飲食。多吃點長葉子蔬菜及水果等。可以把厄貝沙坦換為厄貝沙坦氯氯噻嗪。
餘千蘭
沙坦類的適應證和禁忌症
先來介紹一下厄貝沙坦，它屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（簡稱ARB），也就是名字裡都有沙坦的藥物。血管緊張素Ⅱ和AT1受體結合，會產生縮血管作用，從而引起血壓升高。沙坦類藥物能夠阻止血管緊張素Ⅱ和AT1受體結合，從而產生降壓作用。沙坦類還能改善胰島素抵抗和減少蛋白尿等作用，且不良反應低（較普利很少引起咳嗽），耐受性良好。但妊娠期、雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥患者禁用。厄貝沙坦單藥應用適合輕度高血壓患者（高血壓Ⅰ級）。
沙坦聯合氫氯噻嗪的優勢
厄貝沙坦氫氯噻嗪的適應證
厄貝沙坦氫氯噻嗪適宜下列患者應用：2 級以上的高血壓患者、高於目標血壓20/10 mm Hg 和（或）雖伴有多種危險因素、靶器官損害或臨床疾患但無嚴重併發症的高危人群，包括血糖控制良好的糖尿病合併高血壓、高血壓合併超重或肥胖的患者。特別適宜應用的人群包括健康狀況良好的老年高血壓患者，高血壓合併左心室肥厚患者和eGFR＞ 30 ml/（min•1.73 m2）的CKD 患者。
厄貝沙坦氫氯噻嗪的禁忌症
厄貝沙坦氫氯噻嗪除了沙坦類的禁忌症外，由於氫氯噻嗪和磺胺類藥物可發生交叉過敏，故磺胺過敏者禁用厄貝沙坦氫氯噻。因為氫氯噻嗪可引起血尿酸升高，故厄貝沙坦氫氯噻嗪禁用於痛風患者。
劉藥師話用藥
厄貝沙坦介紹：
作用：主要用於原發性高血壓和合並高血壓的2型糖尿病腎病。也可用於不能耐受普利類藥物（如卡託普利引起的乾咳）的替代。也可用於不耐受地平類藥物（如硝苯地平引起的下肢水腫）的替代。
副作用：常見的副作用有：暈體位性眩暈、直立性低血壓、骨骼肌疼痛、噁心嘔吐、疲勞、高鉀血癥等。
服藥注意事項：服用本藥曾經出現過皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫或呼吸困難等過敏症狀應禁用；懷孕第4至第9個月孕婦和哺乳期婦女禁用。腎功能損害服用本品建議密切監測血清鉀水平。服藥與進食無關，可以空腹或進餐時使用。
厄貝沙坦氫氯噻嗪介紹：
氫氯噻嗪副作用：在利尿劑中，氫氯噻嗪、呋塞米（速尿）屬於排鉀利尿劑，螺內酯（安體舒通）屬於保鉀利尿劑。氫氯噻嗪長期或大劑量應用可能出現低鉀血癥、低氯性鹼中毒、低鈉血癥、高糖血癥、高尿酸血癥。
氫氯噻嗪服藥注意事項：應從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發生。另外，對於有低鉀血癥傾向的患者，應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。與碳酸氫鈉合用，發生低氯性鹼中毒機會增加；本品可減低降糖藥的作用；本品對於糖尿病、高尿酸血癥、高鈣血癥、低鈉血癥患者慎用。建議隨訪檢查的項目有：①血電解質;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血壓。
厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯用的益處：複合製劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素－血管緊張素系統激活，有對抗降壓作用，而厄貝沙坦能夠能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ型受體發揮降壓作用，可以抵消氫氯噻嗪誘發的交感神經系統和腎素－血管緊張素系統激活作用，兩者聯用起到協同的降壓作用。另外，厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發的血清尿酸升高和血鉀降低，因此，兩者聯用可以降低的氫氯噻嗪不良反應。
需要注意的是：
1、藥品的更換和劑量調整需要在醫生的指導下進行，不可自行更換藥物或自行調整劑量。
2、定期監測血壓，定期複診，患有腎功能損害或者糖尿病，要定期進行血液檢查。
3、初次服用或增加劑量時，要注意緩慢起身，避免劇烈活動，以免頭暈跌倒。
4、如出現藥品不良反應要及時就醫。
逸仙藥師
對於高血壓患者來說，可能每一個人所服用的藥物都是不一樣的。然而不管是哪一種降壓藥，都不會超出以下幾種範圍。（見圖一）
圖一：常見降壓藥物的分類
其中，臨床上用的最多的就是鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑，利尿劑以及β受體阻滯劑。他們通過不同的作用途徑來起到降壓效果，在不同患者身上所起到的作用也是不一樣的。
厄貝沙坦氫氯噻嗪就是把2種降壓藥複合在一起的一種降壓藥物。氫氯噻嗪本身是屬於利尿劑範疇的。通過血管緊張素II 受體拮抗劑與利尿劑的聯合使用，可以達到很好的降壓效果。因此，出現了這種複方製劑。減少了患者的服藥數量，也能起到很好的降壓效果。
但需要注意的是，由於厄貝沙坦氫氯噻嗪屬於兩種降壓藥，在與其他的降壓藥聯合使用時，要避免再次服用與這兩類降壓藥物同類的降壓藥，以免造成重複用藥。
藥事健康
1.厄貝沙坦是降壓藥常用的五大類中的一種，是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是五大類降壓藥物中常說的ARB製劑。
ARB製劑的降壓機制是通過選擇性阻斷血管緊張素受體1(AT1),阻斷了血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)，抑制其收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌、水鈉瀦留、交感神經興奮等作用，從而使得血壓下降。
厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑中循證醫學證據較為充分的藥物之一，其使用時間較長，是目前降壓藥物中處方量最大的藥物之一。
2.厄貝沙坦氫氯噻嗪是厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯合在一起的一種複方製劑。
厄貝沙坦和氫氯噻嗪是一對較好的黃金搭檔，兩者聯合會更穩定的降低血壓。
不僅僅是維持電解質的平衡，氫氯噻嗪還可引起交感神經系統和腎素－血管緊張素系統激活，有對抗降壓作用，而厄貝沙坦能夠能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ型受體發揮降壓作用，可以抵消氫氯噻嗪誘發的交感神經系統和腎素－血管緊張素系統激活作用，所以更好的發揮兩者的優點。
心健康
這個問題問的挺有意義的，涉及高血壓患者降壓藥物的種類選擇和降壓藥物的聯合應用等問題，今天李藥師就來回答一下您的這個問題。
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厄貝沙坦介紹
厄貝沙坦是血管緊張素抑制劑Ⅱ型降壓藥物，這類藥物是目前臨床上應用最廣泛的降壓藥之一。其作用時間長，用藥方便簡單，特別適合對於不能耐受普利類藥物引發的咳嗽的高血壓患者，以及糖尿病腎病合併高血壓的患者服用。另外對於心功能不全、左心室功能障礙、心肌梗死後合併高血壓的患者，都推薦沙坦類的藥物控制血壓。
厄貝沙坦通常的建議和維持服用劑量時150mg，飲食對服藥無影響，因此，飯前飯後均可。一般服用3~6周後可達到最佳降壓效果。對於進行血液透析和年齡超過75歲的患者，初始劑量可考慮選擇75mg。厄貝沙坦主要的副作用有頭痛、頭暈、心悸等，但一般都為一過性，患者可以耐受的話應繼續服藥，罕見的副作用有蕁麻疹和神經性水腫，服藥期間可注意。
厄貝沙坦氫氯噻嗪
厄貝沙坦氫氯噻嗪屬於複方製劑，是ABR沙坦藥物加利尿劑合用的典型製劑，這兩種藥物合用，能夠提高降壓效果，且沙坦類藥物有高血鉀的副作用，而氫氯噻嗪有引起低血鉀的副作用，兩者合用，可抵消藥物的副作用。該藥物有150mg/12.5mg（厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg），300mg/12.5m等多種規格，主要是針對單用沙坦降壓藥或噻嗪類降壓藥無法控制血壓的情況，如：
如果單用150mg厄貝沙坦無法良好控制血壓，可選擇150mg/12.5mg規格；
如果單用300mg厄貝沙坦或150mg/12.5mg複方製劑無法良好控制血壓，可選擇300mg/12.5mg規格；
由於藥物中有氫氯噻嗪，因此有如下問題者不宜服用該藥物：
嚴重的腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/min）；
頑固性低鉀血癥，高鈣血癥—嚴重肝功能損害；
膽汁性肝硬化和膽汁鬱積。
李藥師談健康
（1）厄貝沙坦單方製劑屬於ARB類降壓藥，副作用升高血鉀。
（2）氫氯噻嗪，中度利尿劑，降壓作用，副作用降低血鉀。
（1）+（2）=血鉀不良反應抵消，即厄貝沙坦氫氯噻嗪複方製劑。
