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小腿上扭扭曲曲的那些青筋其實就是靜脈血管，靜脈血管出現擴張，就像一段段的氣球被吹起來的樣子。這種疾病在血管外科中叫做靜脈曲張，如果更加深入的說，靜脈曲張並不完全是一種病，而是一種特定的臨床現象，它可以由多種疾病引發，比如單純性的下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成後綜合徵、髂靜脈壓迫綜合徵，還有一些少見的先天性下肢靜脈畸形都可以出現小腿的血管扭曲。
我們身體上出現任何位置的感覺都是由於神經感受到不適所引發，這種下肢的墜脹感，尤其是容易在長久站立或者坐的時間過長後出現，會有一種晨輕暮重的感覺，如果走一段時間，或者把腿抬高之後，這種墜脹的感覺就會明顯的緩解，也可以採用一種非常有效的工具，叫做醫用彈力襪，也可以緩解這種酸脹不適感。
那其形成的原因到底是什麼？
這裡邊分為先天性因素和後天性因素。
先天性因素是因為自己的基因所攜帶，血管的彈性略差。所以會看到，如果父母都有靜脈曲張的話，其子女得靜脈曲張的概率是明顯增加的。
先天性因素只是其中的因素之一，而後天的因素會更多見。比如一些長久站立的職業，比如老師、保安、護士等工作，另外，女性因為在孕期因為有激素的影響和盆腔子宮壓力的變化也會明顯增加靜脈曲張的發病率，這也是靜脈曲張為什麼女性要高發於男性的主要因素之一。
除此之外，在我的門診中，經常會看到一些短時間內加速的現象，很多是因為健身所導致的，健身中有一項能夠明顯增加小腿靜脈壓力的運動，叫做負重深蹲。因為在進行負重深蹲訓練的時候，胸腹腔的壓力會明顯增加，這些壓力勢必傳導到小腿的靜脈，最終導致靜脈的擴張。
我是蘇磊醫生，血管外科歷練15年，靜脈曲張達人，致力於靠譜醫學知識的傳播。
血管外科蘇磊
靜脈曲張，顧名思義，就是指迂曲、擴張的靜脈，由於血管壁薄弱、靜脈瓣功能不全、血液迴流障礙等，造成靜脈病變。臨床上，最常見的就是下肢靜脈曲張。
本病的發病原因有很多，可以分為先天性因素，比如血管彈性弱等；後天性因素，比如長期站立等。醫生、護士、教師是高發人群。；另外，女性懷孕期間，不斷增大的子宮導致盆腔的壓力升高，壓迫靜脈迴流，也會導致下肢靜脈曲張。
臨床上，初起可見小腿上出現了歪歪扭扭的血管，或者青絲；隨著病情發展，逐漸呈現蚯蚓狀屈曲；若再發展，下肢可出現水腫、酸脹、伴有沉重感。再嚴重者，伴隨皮膚病變，比如出現色素沉著、溼疹、或造成潰瘍、出血等。更有甚者，會形成靜脈血栓。
在生活中點點滴滴的改變，就可以做到對下肢靜脈曲張的預防，比如避免久坐，做到經常性走動，對於長時間飛行的人群，可以適當活動踝關節；長期站立的人群，可以適當抬高下肢緩解憋脹症狀。另外可以使用醫用彈力襪，這是根據人體工程學設計的，也叫做循序減壓彈力襪，能夠有效緩解下肢靜脈憋脹、沉重等症狀。
臨床上，經常有患者認為靜脈曲張是由於淤血導致，所以自行採用針刺放血。其實這並不能解決問題，甚至因為操作不當，會造成血栓性靜脈炎等病變。
所以，對於出現了明顯症狀的患者，請及時就醫。
本期答主：牛文晶 醫學碩士
