行者小鄧
肝臟是人體內位置固定的最大的實質性臟器，很適合超聲診斷。對於肝炎、肝硬化、肝臟病變引起的腹水等的肝臟相關疾病的診斷具有重要的意義。並且其還有測定門靜脈血流速度，有助於觀察有無門靜脈高壓的情況。正常肝臟在B超下表現為肝臟輪廓光滑整齊，回聲光點細微，分佈均勻，沒有侷限性的中斷及粗大不規則的光點；其內的可見血管和膽管走行。
如果肝臟B超顯示肝臟體積縮小、形態不規則、表面不光滑，實質回聲增高、不規則就要警惕是否存在肝臟疾病。在B超下出現膽囊壁毛糙、增厚，則要考慮膽囊炎的可能性。但是如果看到肝內有結節或者小囊腫，大家也不必驚慌，只要沒有引起不適的症狀，一般醫生都是建議觀察，每年定期複查並且生活上注意一些即可。
如果B超下觀察到肝硬化、佔位性病變的話，則需要結合CT、肝功能、血液甚至是活檢等檢查才能最終確定肝臟到底得的是何種疾病。有時候B超診斷的是肝硬化或者其他疾病，但是血液檢查或者CT檢查未見明顯異常。造成這種情況的原因是B超醫生根據肝臟的形態學而出具的診斷，這種情況下患者可不必過度擔心，造成不必要的思想負擔。
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肝臟彩超是檢查肝臟的常規手段，可顯示肝臟的正常結構和異常改變，有助於肝臟疾病的診斷和鑑別診斷，結合肝功能檢查診斷更明確。
肝臟彩超檢查的內容包括：
①肝臟形態、大小、邊緣；②肝實質回聲的強度和均勻性；③肝內管道系統(膽管、門靜脈等)走向、內徑及內部回聲；④彩超有助於判斷腹腔其他與肝臟有關的病變：肝周圍及臨近臟器(脾臟、胰腺、膽囊、右腎、腹腔積液)情況；⑤肝內侷限性異常回聲。
正常肝臟的彩超聲像圖：
肝臟形態、大小正常，左右葉比例適中，邊緣較鈍。肝實質回聲可見粗細相近、分佈均勻的微小點狀回聲。肝內管道結構(門靜脈、肝靜脈、肝內膽管)呈無回聲區，內徑正常。以及周圍臟器或組織正常。
肝臟彩超可以發現肝臟異常
(1)肝臟侷限性病變：①肝臟腫瘤，包括良性或惡性；②囊性佔位，如肝囊腫、多囊肝、肝包蟲病、肝內膽管囊性擴張；③肝膿腫。
(2)肝臟瀰漫性病變：肝炎、肝硬化、脂肪肝、心衰引起的肝淤血、肝纖維化。
(3)肝血管疾病：血管瘤、門靜脈高壓、門靜脈血栓、栓塞。
(4)肝臟外傷、破裂、血腫。
(5)黃疸的診斷和鑑別診斷：膽管梗阻引起的梗阻性黃疸。
彩超作為初步篩查的手段，診斷肝臟疾病具有一定侷限性。當肝臟彩超發現問題時，需行進一步檢查。
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(1)提示肝臟瀰漫性病變，如肝炎、肝硬化、腹水，需行肝功能檢查，包括肝功、凝血、血常規等，以及相關病因的判斷，如乙肝、脂肪肝、丙肝等。
(2)發現肝臟侷限性佔位病變時，若不能判斷期良惡性時，需行肝臟CT或強化、核磁等檢查。
(3)肝臟彩超結合甲胎蛋白是篩查肝癌的主要手段。
因此，肝臟彩超對於肝臟的疾病的發現和診斷具有重要作用。定期複查是發現疾病的關鍵。
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段醫生講科普
肝臟B超查腫瘤是沒有什麼大用處，如果B超發現腫瘤，那已經是晚期了！正常人沒有任何症狀，45一50歲左右應做一次加強型CT，如一切正常，可等3~5年做一次。生過乙肝，有過肝病的最好每年做一次，半年做次B超。
