做女人_要拽

如果说必然宿命，很容易让人很悲观，其实不然，这里面有好事，也有不好的事。

好事:

一、乙肝不一定会导致肝硬化

二、有了肝硬化也不一定会导致肝癌

不好的事

三、乙肝直接到肝癌，不经过肝硬化

四、肝硬化不一定会有乙肝

肝硬化的原理是什么？

肝细胞坏死、再生、肝纤维化及肝内血管增殖、循环紊乱。各种原因导致肝细胞坏死，若病因持续存在，再生的肝细胞难以恢复正常的肝结构，形成无规则的结节，就是肝硬化结节。

常见病因比如乙型病毒性肝炎导致的肝细胞持续破坏、长期大量饮酒导致肝细胞损害、任何原因引起的持续胆汁淤积、长期服用肝损伤药物等。

可以看出，肝硬化产生的一个时间特点就是：时间较长，病因持续存在。乙肝病毒如果没有导致肝细胞持续破坏，是不会导致肝硬化的。

肝癌的原理是什么？

肝细胞在各种因素作用下产生，细胞中的基因改变并积累而逐渐形成的新生物，而这一新生物的生长不受正常机体调节，并破坏正常组织与器官。

所以，肝癌的产生必然存在基因的突变，肝细胞再生过程中可以导致肝硬化，但未必会出现基因突变，这也是为什么很多肝硬化患者并不会得肝癌的原因。对于肝硬化，我们医生关心的内容，除了潜在肝癌外，还有门静脉高压、脾大、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张破裂导致患者吐血，这也是致命的！！

虽然大家对乙肝-肝硬化-肝癌这一所谓的“三部曲”耳熟能详，但有的病人直接从乙肝到肝癌，不经过肝硬化阶段，也就是乙肝-肝癌，一步到位。

很多人觉得乙肝到肝癌都会经历肝硬化这一阶段，所以，肝硬化虽然也不是好事，但作为肝癌的前一阶段，也算是保护阶段吧，毕竟肝硬化比肝癌强太多了，但少数病人直接从乙肝到肝癌，估计是乙肝病毒基因直接整合到肝细胞基因里，导致肝细胞基因产生突变，引起肝癌。因此，广大乙肝患者，还是3-6个月体检一次吧，查AFP、肝功能、肝脏彩超等。

这个很好理解，除了乙肝后肝硬化，还可以有酒精性肝硬化、脂肪肝性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、药物性肝硬化、免疫性肝硬化、寄生虫感染所致肝硬化等等。

搞清楚了以上关系，想必对广大乙肝患者来说做到了心中有数，接下来应该怎么做，就看您自己的了，自己的身体自己负责，希望大家都能健康生活，享受美好人生！！

头号在线医生

咱们是乙肝病毒携带者最多的国家：

据统计，目前咱们国家中有慢性无症状乙肝病毒携带者约1·2亿，慢性乙肝病人约3000万。仅从乙肝病毒携带者的数字来说，差不多就是全国人十有其一。

咱们也是每年肝癌发病人口最多的国家：

2012年我国新增肝癌病例394770例，占到了全球肝癌新增病例的50%。肝癌发病率高于0.02%以上，而欧美大部分地区肝癌的发病率只有0.005%左右。

医学研究已经证实了乙肝可以导致肝硬化，进而发展出肝癌，（见下图）但并不是所有肝炎患者都会形成肝硬化，更不是所有肝硬化患者会患上肝癌。假如每个慢性肝炎患者都成为肝癌患者，对全世界都是非常可怕的事情。

这个时候大家会想：哪些人最后从慢性肝炎患者转化成肝癌；哪些又没有，他们之间有什么区别呢。

先说下从乙肝患者到肝癌的几个主要诱因：

饮酒：这个从个人经验看，我们确实是比较爱酒的民族，虽然相对很多国家我们人均饮酒数量不高，但是国产白酒度数更高，口感更刺激。而且从人种上看，中国人对酒精的代谢较差，相对容易致癌。长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生；

吃腐油：这个和很多人的节俭意识有关，特别是一些有些年纪的家长，对于很多变质的油类舍不得扔掉。但是

吃发霉食物：这个习惯也和传统有关系，我们是历史最悠久的农耕民族，几千年习惯于靠天和地吃饭，对于食物的珍惜达到了非常苛刻的标准。小时候碗里是不能剩下一口饭的。但是霉变的粮食，特别是花生、豆类等容易产生黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素是国际公认的导致肝癌的原因。所以如果再发现家里有霉变的食物，请果断扔掉，禁止食用；理由和上一条一致。

部分中草药：这个去年底的时候，各大媒体都已经报道过了，长期使用马兜铃酸也被证实会导致肝癌。

再说下为什么大部分乙肝患者并没有导致肝癌的原因：

定期体检：肝功全套是十几项，全部检查费用也就是几十元，为了自己的健康请务必进行检查；B超的检查也不贵，可以半年检查一次。

注意饮食：正常饮食无需过多担心，适当的减少油腻的食物，增加蔬菜水果的比例。保持营养均衡即可。

这三条就是绝大多数的肝炎患者没有最终成为肝癌患者的原因。大家可以分享到朋友圈中，因为中国的乙肝携带人群比例太高，大家都注意一点对每个人都有很大的帮助。

特别提示下：

乙肝的传染三大途径：母婴传染、不安全性传播以及血液传播。除此之外并不相互传染。大家平时说的吃饭共用了餐具，母乳喂养、甚至拥抱啊，亲吻啊都是安全的。

附：对于肝癌高危人群和可能增加肝硬化风险人群的早期筛查的建议

美中嘉和聊肿瘤

人生下来就是要死亡的，也没有见那个人天天寻死。任何疾病的发生发展都是多因素的作用，不是单单一个因素造成的。

如果仅仅是简单的乙肝导致肝癌，那么乙肝疫苗+免疫球蛋白+抗病毒药物的联合应用早就根除肝癌了。

慢性乙肝患者可能发展为肝硬化，这是事实。但并不是每一位乙肝患者都会发展为肝硬化。医学讲究证据，2010年一项约2万例的大宗临床研究表明：慢性乙肝患者的肝硬化发生率约为2.1％。随访10年后发现，进展为肝硬化的患者占15％左右。

进展为肝硬化的危险因素：

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