馬博士健康團
說痛風患者能吃什麼不能吃什麼，總離不開說到嘌呤含量。
關心能否吃豆腐的痛風患者，大概也是瞭解到，豆類的嘌呤並不低；在過去，醫生也的確因此建議尿酸高的人就要注意豆類少吃不吃了。
但現在，這個觀念已經改變了。
幹豆嘌呤高，豆製品並不高
我們說一個食物的嘌呤含量高不高，通常是看單位重量（如100g）食物含嘌呤量，從這個角度看，100g幹黃豆、黑豆的嘌呤含量，差不多與瘦肉相似，算是比較高的。
但其實我們很難吃掉100g幹豆。
中國人吃得更多的是豆製品，如豆腐、豆乾、豆漿。
在這個加工過程，一些嘌呤溶於水流失了；同時，所有這些做法，都是會加大量的水，少量的幹豆會做成大量的豆製品，烹調的時候，又要加水，這時嘌呤濃度就低了很多很多。如豆漿，大概是稀釋20倍。
可見包括豆腐在內的豆製品，並不是高嘌呤食品。
豆中的嘌呤比較好
這是更新的研究，認為同樣是嘌呤，豆裡的比肉類的要優質些，沒那麼容易誘發痛風。
而且，我們都知道大豆含的大豆異黃酮對心腦血管疾病的預防有好處。
痛風患者本來就要限制肉類，蛋白質相對不足，利用豆製品補充植物蛋白，也有意義。
當心的話，發作期不吃即可。
家庭醫生雜誌
痛風患者因為疾病的原因不得不忌口，醫生總是叮囑要慎食高嘌呤食物。豆腐也被列為高嘌呤食物之一，那麼痛風患者真的不能吃豆腐嗎？
1、 痛風是什麼病？
痛風是一種由於嘌呤的生物合成代謝增加導致尿酸產生過多或因尿酸排洩不良，引起血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作的炎性疾病。根據其發病機制，痛風患者的飲食需注意避免高嘌呤食物。
2、嘌呤是什麼東西？
嘌呤是有機化合物，無色結晶，在人體內嘌呤氧化代謝成為尿酸。高嘌呤食物具體定義為每100克中含嘌呤100~1000mg的食物，例如動物的肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、鵝、斑雞、石雞、大豆製品、酵母、香菇、紫菜等。你可能會發現，這些高嘌呤食物都是味道鮮美的，因為“鮮”真的與嘌呤有關！簡而言之，得了痛風病就好像與美食無緣了。
3、痛風能吃豆腐嗎？
痛風病人談“高嘌呤食物”色變，什麼都不敢吃。其實這是一種誤區，尤其像豆腐這種既廉價營養又豐富的食物，還是可以適當吃的。豆腐營養豐富，含有鐵、鈣、磷、鎂和其他人體必需的多種微量元素，還含有糖類、植物油和豐富的優質蛋白，素有“植物肉”之美稱。豆腐的消化吸收率達95%以上。兩小塊豆腐，即可滿足一個人一天鈣的需要量。雖然大豆是高嘌呤食物，但在做豆腐的過程中，經過浸泡、擠水等製作工藝，嘌呤含量已大大降低，因此即便是高尿酸血癥（痛風病前期）的患者，也是可以適量吃豆腐、豆乾、豆漿等豆製品的。
張帆 營養學博士
馬博士健康團
想必看這篇文章的你有過深夜關節痛醒的經歷，痛風的臨床表現常見於此。痛風的你可能聽醫生說過要少吃含嘌呤的食物，也有不少親朋好友告訴你要忌口各種東西。
那麼，痛風患者可以吃豆腐嗎？
且聽超哥為各位讀者細細道來。
答案搶先看：
痛風的患者可以吃豆腐，但是不建議多吃，喜歡吃豆腐的痛風患者一天吃二兩豆腐對健康不會有影響。
【痛風，到底是怎麼了？】
痛風常常在半夜發作，使病人在劇烈關節刺痛中醒來。它其實是一種代謝類疾病，它的生化基礎是高尿酸血癥，而血尿酸過高的原因是人體內的嘌呤代謝發生異常[1]。所以無論是急性痛風還是慢性痛風，在飲食均應控制富含嘌呤的食品。
醫學上，痛風病人允許攝入的食物中，每100克食品中嘌呤含量不超過150毫克[2]。
【痛風患者可以吃豆腐】
從痛風的起因，我們知道痛風患者要控制嘌呤食物的攝入，而嘌呤主要是蛋白質的分解物。豆腐是蛋白質高的食品，因而有豆腐含嘌呤高，痛風患者不能吃豆腐的說法，但其實並不是這樣的。
誠然，每100克黃豆中含有166毫克的嘌呤[3]，但豆腐中的嘌呤含量卻不高。這是因為
嘌呤具有親水性，在黃豆加工成豆腐的過程中嘌呤物質大部分都流失了。特別是含水較多的南豆腐，每100克南豆腐嘌呤含量僅有13毫克左右[3]，遠遠低於我們日常生活中的很多食品，也低於醫學上痛風病人嘌呤允許攝入量。除此之外，Yamaikta等[4]對豆腐攝入與血漿中尿酸鹽含量的關係進行了詳細研究，且通過臨床實驗證明：健康人群和痛風病人群同時攝入等量的豆腐時，兩類人群血漿中的尿酸鹽含量都只有微量的增加。因此，痛風的患者可以吃豆腐。
不論吃什麼都要注意量的問題，也就是吃多少的問題。痛風的患者在飲食上要控制含嘌呤食物的攝入，同時要保證蛋白質的供給。因此，更建議痛風的患者選擇含優質蛋白而嘌呤含量更低的牛奶、雞蛋作為蛋白質的來源來代替豆腐。喜歡吃豆腐的痛風患者一天吃一杯豆漿或者二兩豆腐是沒有問題的。
【總結】
痛風是由於人體內嘌呤代謝異常使血尿酸過高而引起的一種代謝類疾病，痛風患者在飲食上需要注意嘌呤含量的攝入。大豆在製成豆腐的過程中，大部分嘌呤物質流失，因而豆腐的嘌呤含量並不高，痛風患者使可以吃的。
不過，超哥還是建議痛風的患者不要多吃豆腐，儘量選擇嘌呤含量更低的食物。如果很喜歡吃豆腐，一天吃二兩豆腐也是沒有關係的。
參考文獻
[1]林萍.預防痛風從飲食入手[N].醫藥養生保健報,2007-07-09(003).
[2]朱運平,李裡特,喬支紅.豆腐——痛風病人的健康食品之一[J].營養健康新觀察,2006(02):44-46.
[3]楊曉凌.痛風病人能吃豆製品嗎？[N].上海中醫藥報,2016-07-08(003).
[4]Fam AG.Pathogenesis of hyperuricemia in patients with primary gout[J].Primary Care Canada.1997,8:9—10.
超哥話食
[2018-02-07 文字711 副船長]
痛風患者是否可以吃豆腐，首先要看他處於生病的哪個時期。如果是急性發作期最好不要吃豆腐，應該以雞蛋、牛奶、蔬菜、精細穀物為主。但若是在緩解期，是可以吃豆腐的，因為豆腐屬於中嘌呤食物。但是，值得注意的是：無論是那個時期都要嚴格限制高嘌呤食物，如動物內臟、動物腦、酵母粉、某些魚、肉汁、肉湯等。
為了說明白這個問題，先跟你解釋一下痛風是怎麼一回事，為什麼要限制嘌呤的攝入？
痛風是以尿酸產生過多或尿酸排洩障礙，而導致體內尿酸過多，在血液中積聚，導致血漿尿酸濃度超過飽和而引起的一種組織損傷。
其臨床表現為:
[1] 無症狀的高尿酸血癥；
[2] 痛風性急性關節炎反覆發作；
[3] 痛風石沉積；
[4] 痛風性慢性關節炎和關節畸形。常累積腎臟引起慢性間質性腎炎或形成腎尿酸結石。
尿酸從哪來？
尿酸是嘌呤代謝的產物，雖然身體中的代謝也會產生嘌呤，但身體自身有代謝機制，自身產生的尿酸常在身體中循環代謝。而從食物中攝入的嘌呤其代謝產物尿酸絕大部分是從腎臟通過尿液代謝出體外的（少部分由糞便排除）。
食物中嘌呤含量規律為：內臟>肉>魚>幹豆>堅果>葉菜>穀物>水果
[小貼士]食物嘌呤分類：
嘌呤含量小於50mg/100g的食物為低嘌呤食物，通常是蛋、奶、精製穀物、薯類、新鮮蔬菜、水果（果糖含量少的水果）。
嘌呤含量在50~150mg/100g時為中嘌呤食物，一些豆類、大豆製品、瘦肉、某些魚、蝦、烏賊、海帶等。
嘌呤含量在150mg/100g以上者為高嘌呤食物，通常是動物內臟、動物腦、肉湯、肉汁、白帶魚、白鯰魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊、酵母粉等
另外，飲酒、果糖、肥胖都會導致尿酸過多，痛風患者都應該限制食用。
營養海賊團
痛風患者是可以吃豆腐甚至是豆製品的。
以前都認為豆製品富含蛋白質，代謝產生大量嘌呤，所以不建議痛風患者食用。但是，通過大量的研究發現：豆類雖然富含嘌呤可導致血尿酸合成增加，但是也含有促進尿酸排洩的物質，而且後者的作用效果可能強於血尿酸合成增加的作用。
因此，豆類並非痛風患者的禁忌，豆製品（如豆腐腦、豆腦、豆漿等）比豆類食品更有利於痛風患者。
此外，豆類及豆製品含有豐富的蛋白質，可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少，還可降低冠心病的發病風險。因此痛風患者可增加攝入豆類和豆製品。
而且，2016年居民膳食指南中也建議居民：常吃大豆和豆製品。每週最好能攝入250克的大豆 （50克大豆＝280克南豆腐＝145克北豆腐＝730克豆漿＝110克豆腐乾＝250克內酯豆腐＝80克豆腐絲＝105克素雞）。
有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供
微笑面對糖尿病
其實豆腐是所有豆製品中對於痛風病人來說最安全的食物，雖然大豆中含有很高的嘌呤，但是豆腐加工過程中是在水裡進行的，而嘌呤恰好有個特性是溶於水的，最重要的是，豆腐的成型最後還有一道工序叫擠黃漿水，在這道工序中又會減少嘌呤的含量，因此豆腐是所有豆製品中含嘌呤最少的食物，可以放心吃。
那麼其他的都豆製品包括：豆皮、豆漿、豆豉、腐竹以及豆芽是不是也能隨便吃呢？這裡強調兩種，一種是豆漿，如果是外面賣的豆漿一杯是沒問題的，因為外面賣的豆漿大多摻水較多，自己家做的豆漿要少喝，如果想多喝，就只有一個辦法，加水沖淡一些，因為家裡自己做的豆漿，嘌呤都在豆漿中，從兌水的比例上看，嘌呤含量稍高，所以喝時要注意。另外一種是黃豆芽，因為嘌呤主要在大豆中，但是嘌呤有特性溶於水，而黃豆芽又是在水裡泡後生芽的，但是黃豆芽不同，黃豆芽中的黃豆中的嘌呤還是很高的，因此如果痛風病人想吃黃豆芽，只有一個辦法，棄豆吃芽～
心理營養師程偉華
很多痛風患者，看病時醫生說“得了痛風不能吃肉、不能吃海鮮、不能吃豆製品等等”，看完醫生回家後，就不知道該吃什麼了。
得了痛風，真的就不能吃肉、不能吃海鮮、不能吃豆製品了嗎？
作為內分泌代謝科的醫生，我鄭重的告訴你：得了痛風，還是可以吃肉的。 但是呢，要吃的有章法才行，否則容易導致痛風加重、或者痛風復發。
一、任何時候都不要選擇的高嘌呤食物
二、痛風發作時不要選擇，痛風緩解時可以偶爾選擇的中等嘌呤食物。
也就是說，如果我們的痛風沒有急性發作，處於緩解期，可以適當少吃點含有中等量嘌呤的肉、海鮮和豆製品。
三、任何時候，低嘌呤食物都是痛風患者的首選食物
漢中陶大夫
這個問題目前尚有爭議。但我國和日本的學者多次檢測結果表明，大部分豆類的嘌呤含量並不太高。例如每100g豆芽的嘌呤只有14.6mg，綠豆75mg，豆乾66.5mg，豆腐53.6mg。
現實生活中許多吃齋的人天天離不開豆製品，但患痛風的人比例很低，就是例證。痛風患者在選擇食用豆製品時，可選用豆腐、豆乾，但不能大量飲用豆漿。
因為嘌呤是水溶性很強的物質，在製作豆腐、豆乾時，豆中的嘌呤已大部分被過濾掉，成品豆腐、豆乾中嘌呤含量大大減少；而磨製豆漿的過程中，嘌呤則駐留在豆漿中。同樣是豆製品，豆漿的嘌呤可高豆腐數倍，所以痛風患者飲用豆漿時應注意自我節制，適量飲用。
痛風小知識
豆製品不是痛風的絕對禁忌。因為飲食的因素在痛風血尿酸增高中最多佔20%，一口含嘌呤的食物都不吃也解決不了20%的問題。所以還是要在專業醫生指導下，均衡膳食，把人體需要的營養素吃進來，根據自身血尿酸高的病因，合理選擇降尿酸方案。
