最近幾年，通過胸部CT篩查肺結節防控肺癌，搞得很熱，也因此發現了很多早期肺癌患者，及時微創手術解除了風險。但也有很多低危肺結節引起了不必要的恐慌。

最近很多朋友私信我，因為查出了肺結節而惴惴不安。本篇整理了一些高危肺結節圖片，希望能給大家解答一些疑惑，解除不必要的恐慌。

肺腺癌的進展過程基本上是：原位腺癌（AIS）—微浸潤腺癌（MIA）—浸潤性腺癌（IAC），這個過程長短不一。

病例1.女性，54歲，體檢發現右肺小結節，

14個月後複查，變化不著：

21個月後再次複查，顯示結節增大：

隨訪不到2年，增大了，說明這個結節不安分，手術切除，證實為原位腺癌，治癒。

病例2，女性，60歲，體檢發現右肺小結節：

粗略測量，病灶5mm，通過後重建處理精細觀察，病灶最大徑8mm，有實性成分，本來還可以6個月隨訪觀察，但患者精神壓力大，選擇手術切除，病理為原位腺癌，治癒。

病例3，男性，31歲，體檢發現小結節：

通過螺旋CT後重建技術多切面觀察，結節內部密度不均，有空泡，

病例4，女性，53歲，因為冠脈硬化性心臟病，做冠脈CTA時發現，左肺小結節，及時手術，病理證實為原位癌，治癒！最大徑9.5mm。

病例5，女性，62歲，體檢發現右肺結節，

結合螺旋CT強大的後重建技術精細觀察，病灶有胸膜牽拉、邊緣分葉等惡性徵象，不建議觀察，建議微創手術切除。

再看幾例原位腺癌，均經手術切除，治癒，不需要術後化療：

最後再看一例年輕人，男性，23歲，外傷，發現右肺磨玻璃結節，手術切除，病理證實為原位腺癌，治癒！

對於胸部體檢發現的肺結節，建議聽從影像科醫生的指導，高危結節積極處理。低危結節按指南要求定期隨訪複查如果隨訪發現增大，則按高危結節處置；如隨訪無變化，一般3年以上就可以考慮停止隨訪（提示為良性結節）。

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