國醫大師薛伯壽自擬乙肝雙解湯治乙肝轉氨酶高

国医大师薛伯寿自拟乙肝双解汤治乙肝转氨酶高

方藥組成:柴胡8~12克,黃芩6~9克,法半夏6~9克,黨參6~10克,鬱金6~10克,茵陳6~10克,梔子6~10克,蟬衣3~6克,殭蠶6~8克,土茯苓8~12克,蒲公英8~12克,生甘草6~10克。1服水煎2次,取汁200~400毫升,分3次溫服。

功用:疏利透邪,解毒利溼,升清降濁。

方解:柯韻伯喻小柴胡湯為“少陽樞機之劑,和解表裡”之總方。小柴胡湯是和解少陽、益氣扶正的名方。方中既有柴胡、黃芩之涼,又有半夏、生薑之溫,既有參、棗、草調脾,又有半夏、生薑之降逆和胃。此經驗方取少陽肝膽病正劑小柴胡湯,去大棗滯邪,除生薑辛熱;茵陳蒿湯配伍特點為清洩溼熱,合升降散升清降濁;加蒲公英、土茯苓清解疫毒。本方對乙肝溼熱毒火盛者,複方而施,聯合逐邪,邪毒祛而正自安。

臨床應用及加減化裁:連翹長於清解溼中之熱,故多取用;溼熱甚小便不利,加滑石、豬苓。用藥量據年齡長幼、體質強弱、病邪輕重而異。體虛之人,突出小柴胡湯;溼熱毒重者當以升降散、茵陳蒿為要;大便秘或膠黏不爽,宜加用大黃。

注意事項:便溏(指大便不成形,形似溏泥,俗稱薄糞)之人,梔子、大黃當少用、慎用或用其炭。

驗案

右脅脹痛,納少、噁心,乏力,口苦、咽乾,頭暈而脹,脘腹脹滿,煩急不安,眠差多夢,大便不爽,小便黃少。舌紅苔黃膩,脈弦滑數。

現症

診斷:脅痛(少陽樞機不利,溼熱毒火內盛)。

治則:疏利透邪解毒、升清降濁利溼。

方藥

自擬乙肝雙解湯加減:柴胡8克,黃芩6克,法半夏6克,黨參6克,鬱金6克,茵陳6克,梔子6克,蟬衣4克,殭蠶6克,土茯苓8克,蒲公英8克,生甘草6克,焦大黃2克。7服。藥後症狀日漸減輕,食慾增加,精神漸好,守方出入,施治二月,轉氨酶降至正常,HBSAg(-)、HBeAg(-),後恢復上學,偶有外感,尚來診。

“首都中醫”ID:

bjtcm010

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