对人类乳头状瘤病毒（HPV）预防性疫苗接种对青春期女性和年轻女性宫颈癌的预防效果非常好，并且与严重不良事件的风险升高无关。然而，作者指出，26岁以上女性的保护水平较低，需要更长的随访期“以监测对宫颈癌的影响，罕见危害和妊娠结局的发生。”
他们从26项试验合成了数据，有超过70,000名参与者评估了单价，二价或四价疫苗 - 主要针对HPV 16和18型 - 与对照相比。纳入的10项试验评估了针对宫颈上皮内瘤变（CIN）和/或原位腺癌（AIS）发展的保护作用，同时报道了23项安全性结果。
在青春期女孩和年龄在15-26岁之间的高危型HPV阴性女性中，高确定性的证据表明，接种疫苗与2级或更高级别（CIN2 +）以及3级CIN患病风险降低99％相关和以上（CIN3 +）与HPV 16/18相关。从绝对数字来看，病例数从每万名妇女164人下降到2人，每10,000名妇女有70人下降到0人。
该亚组与HPV16 / 18相关的AIS的风险也低于未接种疫苗的人群，相对风险降低90％，绝对值每万名妇女从9例降至0例，但这方面的证据有一定的确定性。对于检测HPV16 / 18 DNA阴性的年轻参与者，例如与HPV16 / 18相关的CIN2 +风险降低95％，结果相似。该小组还允许研究人员评估26岁以上女性接种疫苗的影响。他们发现疫苗提供了保护，但程度较低; 与HPV16 / 18相关的CIN2 +相对于未接种疫苗的妇女，接种疫苗的妇女的风险低70％。
比利时癌症中心研究人员Marc Arbyn推测，这种差异可能是因为老年妇女可能不完全没有HPV - 先前清除感染的病毒颗粒可能会留在子宫颈内层，水平低于目前使用的测试的检测极限。
当所有参与者被考虑不考虑HPV DNA状态时，接种疫苗仍与年轻女性的CIN2 +，CIN3 +和AIS风险降低有关。但是在24-45岁年龄段，CIN2 +的风险没有降低，没有研究报道这个年龄组的CIN3 +和AIS风险。
值得注意的是，接种疫苗者和对照者之间严重不良事件的发生率相当，死亡人数也是如此。
Arbyn及其同事没有观察到接种疫苗的妇女流产或终止的风险增加，但对先天性异常和死产的影响尚不确定，因此“不能排除HPV疫苗接种后不良妊娠结局的风险增加”。
研究人员总结说：“需要基于长期监测和基于注册表的研究（将疫苗接种数据库与筛查，细胞组织病理学，癌症登记和生物库联系起来，以及与发病率，死亡率和出生/产科登记相关联）来确定疫苗疗效和随着时间的推移。“这也有助于评估替代品种类，交叉保护，与三剂或更少剂量相关的保护期限以及怀孕妇女的疫苗安全性。”
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