對人類乳頭狀瘤病毒（HPV）預防性疫苗接種對青春期女性和年輕女性宮頸癌的預防效果非常好，並且與嚴重不良事件的風險升高無關。然而，作者指出，26歲以上女性的保護水平較低，需要更長的隨訪期“以監測對宮頸癌的影響，罕見危害和妊娠結局的發生。”
他們從26項試驗合成了數據，有超過70,000名參與者評估了單價，二價或四價疫苗 - 主要針對HPV 16和18型 - 與對照相比。納入的10項試驗評估了針對宮頸上皮內瘤變（CIN）和/或原位腺癌（AIS）發展的保護作用，同時報道了23項安全性結果。
在青春期女孩和年齡在15-26歲之間的高危型HPV陰性女性中，高確定性的證據表明，接種疫苗與2級或更高級別（CIN2 +）以及3級CIN患病風險降低99％相關和以上（CIN3 +）與HPV 16/18相關。從絕對數字來看，病例數從每萬名婦女164人下降到2人，每10,000名婦女有70人下降到0人。
該亞組與HPV16 / 18相關的AIS的風險也低於未接種疫苗的人群，相對風險降低90％，絕對值每萬名婦女從9例降至0例，但這方面的證據有一定的確定性。對於檢測HPV16 / 18 DNA陰性的年輕參與者，例如與HPV16 / 18相關的CIN2 +風險降低95％，結果相似。該小組還允許研究人員評估26歲以上女性接種疫苗的影響。他們發現疫苗提供了保護，但程度較低; 與HPV16 / 18相關的CIN2 +相對於未接種疫苗的婦女，接種疫苗的婦女的風險低70％。
比利時癌症中心研究人員Marc Arbyn推測，這種差異可能是因為老年婦女可能不完全沒有HPV - 先前清除感染的病毒顆粒可能會留在子宮頸內層，水平低於目前使用的測試的檢測極限。
當所有參與者被考慮不考慮HPV DNA狀態時，接種疫苗仍與年輕女性的CIN2 +，CIN3 +和AIS風險降低有關。但是在24-45歲年齡段，CIN2 +的風險沒有降低，沒有研究報道這個年齡組的CIN3 +和AIS風險。
值得注意的是，接種疫苗者和對照者之間嚴重不良事件的發生率相當，死亡人數也是如此。
Arbyn及其同事沒有觀察到接種疫苗的婦女流產或終止的風險增加，但對先天性異常和死產的影響尚不確定，因此“不能排除HPV疫苗接種後不良妊娠結局的風險增加”。
研究人員總結說：“需要基於長期監測和基於註冊表的研究（將疫苗接種數據庫與篩查，細胞組織病理學，癌症登記和生物庫聯繫起來，以及與發病率，死亡率和出生/產科登記相關聯）來確定疫苗療效和隨著時間的推移。“這也有助於評估替代品種類，交叉保護，與三劑或更少劑量相關的保護期限以及懷孕婦女的疫苗安全性。”
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