曾经在门诊看到一家人，父母领着两个十来岁的孩子，要取乙肝化验单，看着单子上的一串数据，父亲迟疑地问：“大夫，你帮我看看，这俩孩子的化验单没事吧？” 但是事实是让人心痛的，两个正处于花季的孩子却是乙肝患者了。父亲说，虽然他有乙肝，但是妻子身体健康，平时和孩子接触也很注意，他根本不信孩子会传染上乙肝。
首先，患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，因而，这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。但是这种传播方式的几率很小,几乎可以忽略不计。
其次，大多乙肝父婴传播都是在后天密切接触传播的，比如在生活中，血液、唾液的直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他正常接触，如吻脸头脚等不会染病。或是因为在母亲怀孕期间父亲和母亲亲密接触，造成父-母-婴传播。虽然生活接触传播乙肝的途径很少，但是由于以前乙肝疫苗不普及，加上医疗卫生条件差，大家对乙肝的知识认知较少，儿童的免疫系统不完善，所以还是能够进行传播的。
那么，如何避免乙肝父婴传播呢？由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。强制婚检已经取消，专家提醒，为了下一代健康着想，新婚夫妇在婚前还是要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极干预，待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地接种乙肝疫苗至较高抗体出现时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。
父亲是乙肝患者的，在母亲怀孕期间，应避免亲密接触，在孩子出生后除了按照国家规定注射乙肝疫苗外，还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，以更好的保护新生儿。
目前看来，乙肝最常见的仍是母婴传播，但我们也应对乙肝病毒的父婴传播引起足够的重视。我们提醒那些夫妻双方仅父亲有乙肝病毒感染的病例，应加强宣教，使其对乙肝病毒的传播有更深入的了解，从而更好的配合医生，减低乙肝在家族中的传播率。
检验科 侯佳宜
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