车祸受害者用医保卡支付医疗费,保险公司为何拒绝赔偿

案件情况

原告季某驾驶电动车行驶到一路口时,与被告华某所驾驶的小型轿车发生碰撞,造成季某倒地受伤及车辆受损。经交警部门认定,双方负事故的同等责任。之后,季某在医疗过程中使用了自己的医保卡刷卡支付了相应的费用,医疗费用金额合计达2.5万余元。

庭审中,作为被告华某所承保的保险公司,针对医保卡刷卡支付的部分争议较大,仅认可赔付4千余元,显与原告主张的金额相差较大。经承办法官多次做工作,双方难以达成一致。

保险公司能否拒绝赔付受害人使用医保卡支付的费用

法官提醒

所以,现实中针对因交通事故发生的医疗费用,一般情况下可以首先要求肇事方或保险公司先行垫付,这样更加方便事后的保险理赔。

双方负事故的同等责任,赔偿比例如何分担

机动车与机动车之间发生交通事故,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超出责任限额的部分,负同等责任的,承担50%的赔偿责任。所以季某和华某各自承担50%的赔偿责任。

交通事故同等责任保险理赔流程

涉及同等责任的赔偿,两边的车主所有的资料要准备两份,包括交通事故责任认定书、身份证明、驾驶证、行驶证、保单、定损单、修车发票等。两边的车主都各自找各自的保险公司办理理赔手续。具体按照赔偿条款进行赔偿,比如扣除交强险的赔偿后,按责任比例分摊。

来源 | 昆山市人民法院、法律快车


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