冠狀動脈造影是冠心病診斷的“金標準”，冠狀動脈是否狹窄，狹窄多少，它說了算！而冠脈造影中必須用到造影劑。
可是，有些人因為嚴重腎功能不全等原因，無法使用造影劑卻還必須進行介入手術，怎麼辦呢？
66歲的曹大媽就受益於這項難能可貴的技術，不僅在危機情況下保住了生命，現在還恢復健康，順利出院。
大血管外科病區主任張志東在與曹大媽進行術前交流時，瞭解到，她近半年來還有頻發心絞痛的狀況。張志東主任立刻判斷出，如果貿然進行外科腹主動脈瘤手術，可能會對曹大媽的心臟極其不利。要想順利進行外科手術，首先需要通過冠狀動脈介入手術，讓心臟情況穩定下來。
事情並未完歇。在住院後的檢查中，曹大媽又被發現血肌酐296μmoI/L(女性的血肌酐正常範圍為44～97μmoI/L)，尿素20.4mmol/L(正常範圍為2.0-7.1mmol/L)，高出正常範圍很多。醫生詢問得知，八年前曹大媽就被發現左腎萎縮，並患有慢性腎功能不全。
曹大媽現在只剩一個腎在工作。若進行介入手術，含碘的造影劑隨時可能加重腎功能惡化，引發急性腎衰竭和尿毒症。即便兩項手術都成功也會嚴重影響生活質量。可不手術，曹大媽的腹主動脈瘤是個“定時炸彈”，隨時可能破裂，而且心臟血管也隨時可能梗塞，直接危及生命。
面對如此兩難的選擇，曹大媽和她的兒女們著實犯了難。
陳巖主任仔細閱讀了曹大媽以前的造影情況，又詳細詢問了她現在的病情。
經過慎重的判斷後，陳巖決定為曹大媽做一次儘量不使用造影劑的手術。
手術開始後，陳巖主任藉助血管內超聲，發現曹大媽的右冠狀動脈迂迴曲折，而且還有一定程度的鈣化，在正常的冠狀動脈介入手術中也屬於難度大、風險高的類型。因為使用血管內超聲看到的是進行中的情況，實際手術時可能又發生了變化。脫離了造影影像的介入手術，對手術醫生的操作技術和手術經驗有極高的要求。
頭髮絲粗細的導絲在曹大媽的血管裡遊走，每一步都慎重至極。可是由於病變部位太過狹窄，陳巖主任帶領團隊使用預擴張等多種方式，導絲始終無法穿過病變部位。陳巖主任當機立斷，在使用擴張球囊反覆擴張後，僅僅在最關鍵部位注入極少量的造影劑，同時使用柔順性更好、表面更光滑的guidezilla導管，終於成功通過嚴重鈣化和迂曲的病變部位，精準地置入了支架。
手術後的曹大媽，心絞痛的症狀明顯地好轉了，同時腎功能沒有受到絲毫影響，尿量正常，次日複查腎功能和術前一致，沒有發生任何不良反應。家屬七上八下的心也終於放下了一大半。
隨後的腹主動脈瘤手術，在大血管外科病區主任張志東的手下，也如探囊取物一般順利完成。
現在，曹大媽已經恢復健康，順利出院。
使用極少量造影劑的介入手術，為像曹大媽這樣嚴重腎功能不全的患者帶來了“心”希望。
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