大叔感言：一葉障目的一葉，是我們放不下的執念。這個執念，大大妨礙了我們的認知。
今天出診的是泌尿外科醫生李寧。孩子呢？為什麼要打破傷風？
因為孩子的眉毛長歪了。
？？
孩子的眉毛問題終於解決了。爸爸說話時嘴角忍不住的上揚。
為什麼一年前不給孩子取出來呢？李醫生邊寫病歷邊問。
當時孩子還小，而且玻璃在身體裡也沒什麼事。
以前的老戰士們，身體裡藏著那麼多彈片不都沒事嘛。
爸爸說完笑了笑，爺爺附和著說，對，對。
大叔當場驚呆了。
確認過眼神，是親爸。
因為老戰士身體裡留著的彈片沒事，所以孩子眉毛裡的玻璃渣也可以在裡面留著！這是什麼邏輯？
那個時候留著彈片是因為沒有醫療條件，或者位置太深取出來有危險好不好？孩子的肉裡面包著一個玻璃渣，外科醫生取出來舉手之勞。再說了，一年多，眉毛裡包著一個玻璃渣，孩子多疼啊！
實在要和老戰士比，老戰士一到陰天下雨就疼得直冒冷汗，甚至諸多併發症，這個爸爸和爺爺怎麼就不看這個呢？難道也希望孩子藉此鍛鍊鋼鐵般的意志？
執念啊。就是看到了故事裡老戰士“身體裡彈片幾十年都沒事”，就認定了人體是塊橡皮泥，把什麼按進去都沒事。這個寶爸的認知生生被彈片帶到了溝裡。
聽起來不可思議，但是，我們每個人都有這樣的執念，或者選擇性接受信息，極大地阻礙了我們的認知。
臨近下午4點，一個昨天被開水燙傷的孩子來看診，孩子穿戴整齊，臉上很鎮定。
當奶奶把孩子衣服脫下來時，大叔倒吸了一口涼氣。胸前、肚子上、大腿上全都是水泡和掉了皮的創面，上面有層白白的東西。再看孩子，因為被衣服扯動到傷口，疼得大哭。
給孩子檢查完，李醫生開了傷口處理的藥，問奶奶，昨天燙傷的為什麼今天才來看？
昨天，昨天我看著事不大，孩子也說不疼。奶奶認真地回答。
大叔看著孩子眼淚汪汪的大眼睛心想：孩子真的不疼嗎？怎麼會不疼呢？
哦哦，記住了，本來回家還說給孩子洗個澡呢。奶奶點點頭。
孩子燙傷將近24小時，都脫了皮，都不來看醫生，理由是“孩子不疼”！
大叔看著都疼。
也許是看到孩子受傷，把判定有事沒事的標準放在孩子的感受上。疼不疼？不疼，好，不疼就沒事。
孩子說不疼，有很多原因。但是不疼絕對不等於沒事。
奶奶的認知，被“不疼”矇蔽。
認識上的一些執念阻礙對嚴重性的認識，在急診室裡，絕對不是偶然，甚至是常態。
定焦大叔在蹲點王增萌醫生的時候，遇到這樣一個案例。
媽媽拿著外院的化驗單跑進診室，眼睛、鼻子早已哭得通紅。奶奶和爸爸領著4歲的孩子在後邊走進來。
王醫生看著孩子沒有血色的小臉和已經標誌貧血的血紅蛋白值，嘆了一口氣問，孩子怎麼不好？
孩子拉血便十幾天了，開始是特別黑的，現在是暗紅色的。媽媽強忍著嗚咽的聲音。
記不記得具體多少天？孩子已經貧血了。
媽媽看了看奶奶，又看了看爸爸，都說不知道。
王醫生很無奈，做個B超看看吧，高度懷疑腸上畸形。應該早點就醫的，你們看看孩子的臉色，都要成白紙了。
原來爸媽在外打工，孩子一直讓奶奶帶著。十幾天之前，奶奶發現孩子大便發黑，也覺得不對勁。但是一想，孩子這幾天正在吃中藥丸子，自己以前吃中藥大便也發黑，就沒在意。
但是，連續十幾天大便發黑，奶奶居然還覺得是中藥丸子的原因，即使已經停了藥。直到媽媽昨天回家，才發現孩子不對勁。
吃中藥大便就發黑，這個成了一葉障目的那個“一葉”，完全放鬆了對腸道出血的警惕。
早上8點，王醫生一接上白班，一位30歲左右的媽媽走了進來。孩子右下腹疼，血項高，B超顯示闌尾沒有發炎。
為什麼一進來手裡就有各種檢查結果？
媽媽聽完後問，必須輸消炎藥嗎？
孩子現在肚子疼，所以我是建議輸的。王醫生回答。
媽媽猶豫很久，坐下來來回反覆地詢問，輸消炎藥對孩子會不會不好？有沒有不用消炎藥也能讓孩子痊癒的辦法？
看得出來，這個媽媽看了很多關於輸液以及抗生素濫用對孩子傷害的報道。
媽媽反覆地詢問，門口已經積壓了很多焦急的家長，王醫生提醒她，這個媽媽才猶豫地出去了。
下午3點多，這個媽媽又回來了。
手裡多了一張B超單子，顯示不排除早期闌尾炎表現。
孩子仍然沒有輸液。
在已經有診斷和檢查的情況下，再次掛號再次做B超，看得出是這個媽媽在內科和B超檢查室堅定不移地軟磨硬泡的結果。
王醫生看完新的B超單子，還是建議輸抗生素，將炎症壓下去。如果壓不下去形成急性闌尾炎，就要做手術了。
媽媽再次拋出這個話題。
完全理解這個媽媽的擔心。
讓人扼腕的執念。
幸好這個媽媽終於想通了，或者接受了孩子病情進展的現實，帶孩子去輸液了。
這樣的所謂文章，坑爹坑媽坑孩子。
策劃：國家兒童醫學中心 餘易安
醫學專業校稿：國家兒童醫學中心急診外科 劉婷婷 李寧 王增萌
圖文：定焦大叔/陳小黑
感謝：黃艾茜的幫助
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