家庭医生杂志

这是一个真实的病例，痛风反复发作导致的结果！

痛风是指嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高，并引起组织损伤的一组疾病。主要临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎或形成肾尿酸结石。

在痛风发作期是一定要限制高嘌呤食物的，高嘌呤食物是指100g食物当中嘌呤含量在150~1000mg，食物中的嘌呤在体内代谢成尿酸，会使血尿酸增高，加重痛风症状。 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏等各种动物内脏；带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等水产品；还有浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤以及酵母粉都属于高嘌呤食物，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。还有干豆类像黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等，在急性发作期也尽量不要食用。

食物中嘌呤分解而来的尿酸实际上仅占血液尿酸的20%，还有80%是由体内核酸分解代谢所产生的，当出现血尿酸增高就意味着机体代谢出现了紊乱。单纯靠饮食控制使尿酸下降的幅度毕竟是有限的，大约可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低 70~90μmol/L，更重要的是调整机体代谢紊乱，避免引起高尿酸血症的因素才是预防高尿酸血症的核心策略。养成良好生活方式如健康饮食、限制烟酒、坚持适量运动、控制体重等都是非常有意义的好方法。

营养百事通

对于痛风患者：如果您超重，减轻体重有助于缓解痛风。此外，建议形成饮食调整，预防痛风发作。

以下食物应该不吃或少吃：

具体的食品：

• 主食类：方便面不能吃！商品化的八宝粥等人工食品要少吃！
  
• 蔬菜类：菠菜少吃，蒜黄少吃！
  
• 肉类：红肉（猪肉、牛肉、羊肉等，血液制品可以吃）和海产品（尤其贝壳类海鲜，比如：扇贝，蛤，生蚝等，各种虾类，蟹类，紫菜也要少吃；海参，海蜇，海藻可以吃）
  
• 鱼类：各种鱼都要少吃！鲈鱼，桂花鱼，金枪鱼相对嘌呤含量不高。
  
• 蛋类：咸鸭蛋不要吃！其他的鸡蛋，鸭蛋，鹅蛋都可以吃
  
• 豆类：黄豆，扁豆，蚕豆，黑豆要少吃！黄豆芽也要少吃！但是豆腐等豆制品可以吃！
  
• 酒类：各种啤酒、葡萄酒和白酒都不能喝！
  
• 饮料和甜点：大多数碳酸饮料以及商店购买的蛋糕和饼干最好不要喝，不要吃！
  

提倡的健康饮食：

●低脂乳制品，如低脂的奶、乳酪和酸奶
●谷物和蔬菜

●非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)–这是一大类药物，包括布洛芬和吲哚美辛。对于伴有肾病或肝病的患者或者存在出血性问题的患者，NSAIDs并不安全，具体需要医生评估。
●秋水仙碱–该药对治疗痛风有帮助，通常对不能服用NSAIDs的患者使用该药，副作用主要是引起腹泻、恶心、呕吐和胃痛。

●糖皮质激素–如果您不能使用NSAIDs或秋水仙碱，医生可能会建议您使用激素。激素可减轻肿胀和疼痛。

预防痛风发作的药物有：

别嘌醇、非布司他和丙磺舒，苯溴马隆等。

陈舟医生

嘌呤是身体内存在的一种物质，基本上，所有食物都含有嘌呤。嘌呤被吃进人体后，分解成尿酸排出。当嘌呤摄入过多，人体无法及时排除，血中的尿酸浓度就会过高，引起痛风等。预防痛风发作必须注意低嘌呤饮食。

虽然所有食物都含有嘌呤，但是含量却有高低不同，一般可分为3大类：

1.低嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤小于25毫克）→痛风病人可随意选用，不必严格控制

包括米，麦，玉米，马铃薯，牛奶，蛋类，大部分蔬菜、水果，蜂蜜，植物油等；

2.中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）→痛风缓解期的病人可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多

包括豆腐、豆浆等各种豆制品，绿豆、红豆、黑豆等干豆类，家禽、家畜肉，鲤鱼、草鱼、螃蟹等水产类，四季豆、青豆等豆类，笋，海带，蘑菇，菜花，花生，芝麻等；

3.高嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤150～1000毫克）→无论对于急性期或缓解期的痛风病人均属禁用食品

主要包括（黄）豆芽、豆苗等发芽的豆类，动物内脏及浓肉汁、肉馅等，沙丁鱼等海鱼、贝壳类、虾类、海参，菠菜，酵母粉，各种酒类，尤其是啤酒。

医食参考

对于痛风患者来说，一顿高嘌呤大餐，就相当于往血液中打了一针尿酸，很容易就会诱发痛风性关节炎急性发作。所以，那些嘌呤含量高（每100克可食部大于150毫克）的食物，尤其是嘌呤含量极高（每100克可食部大于500毫克）的食物，是一口也不能碰的，要做好这辈子和它们“绝交”的准备。

以上就是痛风患者黑名单的食物。这个表不可能把所有的高嘌呤食物都列进去，我们平时买菜、做饭也不能先查表，但我们可以一起总结一下这里面的规律，掌握了大方向，以后忌口就方便了。

要说高嘌呤的食物，看着很多，其实就集中在几大类中，在日常饮食中，注意避免这几类食物就基本避开“雷区”了。

第一类，水产。鱼类（小鱼干、凤尾鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、带鱼、鲳鱼、鲢鱼、海鳗）、贝类（干贝、蛤蜊、牡蛎）、紫菜等，都属于水产，这是“嘌呤”大户，痛风患者要敬而远之。而且，通过表格中的数值可以看出，海水水产比淡水水产还要厉害。对于痛风患者来说，疾病缓解，血尿酸控制好了，淡水鱼还是可以吃一吃的，海鲜就算了。

第二类，动物内脏和肉汤。大部分动物内脏，包括肝（鸡肝、鸭肝、猪肝）、小肠（猪小肠、鸭肠、鹅肠）、脑（猪脑、鸭脑）等，都是高嘌呤食物。动物内脏嘌呤高，胆固醇也高。很多患者好吃这一口，但痛风患者，尤其是合并高脂血症、心脑血管疾病的痛风患者，为了自己的健康，还是别贪嘴。

特别说一下肉汤，你看，在高嘌呤食物中，肉类并没有上榜，无论是畜肉（猪肉、牛肉、羊肉）还是禽肉（鸡肉、鸭肉）都没有，但却有肉汤，而且嘌呤含量还不低。这是因为，食物中的嘌呤，特别容易溶于水中，所以导致汤中的嘌呤含量比肉里还高。喜欢喝“老火靓汤”的痛风患者可要注意了，这种美味对您来说，可是种“毒药”。

第三类，黄豆和芽苗菜。对于痛风患者来说，“吃素”似乎是比较安全的，但也要注意“避雷”，其中一个“雷”就是黄豆，以及豆芽菜、豆苗等芽苗菜。这类蔬菜中的嘌呤含量是很高的，痛风患者不能食用。

第四类，香菇和芦笋。素菜里的另一个“雷”就是这哥俩。按说都是有营养的好东西，电视里也经常宣传它们防癌抗癌的作用，但对于痛风患者来说，吃它们还真是弊大于利，避开为妙。因为抗癌的作用要天长地久才能显现，但一次吃多了，痛风可能马上就犯。

昊天健康

嘌呤核苷酸、氨基酸在代谢过程中，有的被完全氧化如氢离子（H+），大部分经肺排出，这类酸称为挥发性酸。没有被氧化的酸如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，为固体酸，固体酸只能经肾脏排出。30年来代谢性疾病越来越多，痛风人群有9000多万。糖尿病1.14亿，30年增长14.47倍，30年来癌症患者增长了465倍。肾病患者1.4亿。如果现代人还继续也酸性食物为主，这些代谢性疾病还会越来越多。其实人类的代谢机制根本不能适应酸性为主的食谱。30年来肉吃得多，喝水更喜欢酸性水、饮料。

人类先祖以碱性为主的食谱持续了进化的500万年。主要以水果类、坚果类（核桃、板栗等）、绿叶类（各种蔬菜）、根茎类（红薯、胡萝卜等）。这些食物都是碱性食物。这样的食谱持续在每一代人的生长、发育、生殖过程。遗传决定的代谢机制适应了碱性为主的食谱。可以证实人类DNA是以碱性食谱编码。现代人和我们的子孙万代应该恢复到先祖碱性为主的食谱，才能达到自然选择的有益人类健康的结果。

H安逸

嘌呤是有机化合物，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，海鲜、动物的内脏的嘌呤含量都比较高，如：肝、肾、胰、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜。

心态决定人生50

高嘌呤物分内源性和外源性，各占三分之二和三分之一。尿酸高是嘌 呤在代谢过程中发生紊乱或指尿酸在排泄过程中浓度增加，而引发痛风，外源性高嘌呤物主要来自食物。含高嘌呤食物：动物内脏，海鲜啤酒，鸡鸭肉鱼，各种鲜汤，香菇，黄鱼，沙丁鱼，鱼子等，在痛风发生期间应尽量不吃。

痛风病患者建议饮食：1，优质蛋白，瘦肉，牛奶，鸡蛋，豆浆。2，各种时

鲜蔬莱水果，香蕉，平果，莉子作为首选。3多饮水，最好弱碱性水，每天在两干毫升左右。4，禁止饮酒，酒会阻止尿酸排泄。

通过有效控制，可减少痛风发生频率，长期坚持，可根治痛风。

云中飞2017

这种问题 大家可以去下个别痛风

關鍵字: 健康 痛风 嘌呤