家庭醫生雜誌

這是一個真實的病例，痛風反覆發作導致的結果！

痛風是指嘌呤代謝紊亂及/或血尿酸排洩障礙導致血液中尿酸濃度增高，並引起組織損傷的一組疾病。主要臨床特點為高尿酸血癥、痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎或形成腎尿酸結石。

在痛風發作期是一定要限制高嘌呤食物的，高嘌呤食物是指100g食物當中嘌呤含量在150~1000mg，食物中的嘌呤在體內代謝成尿酸，會使血尿酸增高，加重痛風症狀。 豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、豬腦、豬胰臟等各種動物內臟；帶魚、白鱸魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊等水產品；還有濃肉汁、濃雞汁、肉湯、火鍋湯以及酵母粉都屬於高嘌呤食物，痛風和高尿酸血癥的患者應當完全避免這些食物。還有幹豆類像黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等，在急性發作期也儘量不要食用。

食物中嘌呤分解而來的尿酸實際上僅佔血液尿酸的20%，還有80%是由體內核酸分解代謝所產生的，當出現血尿酸增高就意味著機體代謝出現了紊亂。單純靠飲食控制使尿酸下降的幅度畢竟是有限的，大約可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低 70~90μmol/L，更重要的是調整機體代謝紊亂，避免引起高尿酸血癥的因素才是預防高尿酸血癥的核心策略。養成良好生活方式如健康飲食、限制菸酒、堅持適量運動、控制體重等都是非常有意義的好方法。

營養百事通

對於痛風患者：如果您超重，減輕體重有助於緩解痛風。此外，建議形成飲食調整，預防痛風發作。

以下食物應該不吃或少吃：

具體的食品：

• 主食類：方便麵不能吃！商品化的八寶粥等人工食品要少吃！
  
• 蔬菜類：菠菜少吃，蒜黃少吃！
  
• 肉類：紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等，血液製品可以吃）和海產品（尤其貝殼類海鮮，比如：扇貝，蛤，生蠔等，各種蝦類，蟹類，紫菜也要少吃；海參，海蜇，海藻可以吃）
  
• 魚類：各種魚都要少吃！鱸魚，桂花魚，金槍魚相對嘌呤含量不高。
  
• 蛋類：鹹鴨蛋不要吃！其他的雞蛋，鴨蛋，鵝蛋都可以吃
  
• 豆類：黃豆，扁豆，蠶豆，黑豆要少吃！黃豆芽也要少吃！但是豆腐等豆製品可以吃！
  
• 酒類：各種啤酒、葡萄酒和白酒都不能喝！
  
• 飲料和甜點：大多數碳酸飲料以及商店購買的蛋糕和餅乾最好不要喝，不要吃！
  

提倡的健康飲食：

●低脂乳製品，如低脂的奶、乳酪和酸奶
●穀物和蔬菜

●非甾體類抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)–這是一大類藥物，包括布洛芬和吲哚美辛。對於伴有腎病或肝病的患者或者存在出血性問題的患者，NSAIDs並不安全，具體需要醫生評估。
●秋水仙鹼–該藥對治療痛風有幫助，通常對不能服用NSAIDs的患者使用該藥，副作用主要是引起腹瀉、噁心、嘔吐和胃痛。

●糖皮質激素–如果您不能使用NSAIDs或秋水仙鹼，醫生可能會建議您使用激素。激素可減輕腫脹和疼痛。

預防痛風發作的藥物有：

別嘌醇、非布司他和丙磺舒，苯溴馬隆等。

陳舟醫生

嘌呤是身體內存在的一種物質，基本上，所有食物都含有嘌呤。嘌呤被吃進人體後，分解成尿酸排出。當嘌呤攝入過多，人體無法及時排除，血中的尿酸濃度就會過高，引起痛風等。預防痛風發作必須注意低嘌呤飲食。

雖然所有食物都含有嘌呤，但是含量卻有高低不同，一般可分為3大類：

1.低嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤小於25毫克）→痛風病人可隨意選用，不必嚴格控制

包括米，麥，玉米，馬鈴薯，牛奶，蛋類，大部分蔬菜、水果，蜂蜜，植物油等；

2.中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）→痛風緩解期的病人可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多

包括豆腐、豆漿等各種豆製品，綠豆、紅豆、黑豆等幹豆類，家禽、家畜肉，鯉魚、草魚、螃蟹等水產類，四季豆、青豆等豆類，筍，海帶，蘑菇，菜花，花生，芝麻等；

3.高嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤150～1000毫克）→無論對於急性期或緩解期的痛風病人均屬禁用食品

主要包括（黃）豆芽、豆苗等發芽的豆類，動物內臟及濃肉汁、肉餡等，沙丁魚等海魚、貝殼類、蝦類、海參，菠菜，酵母粉，各種酒類，尤其是啤酒。

醫食參考

對於痛風患者來說，一頓高嘌呤大餐，就相當於往血液中打了一針尿酸，很容易就會誘發痛風性關節炎急性發作。所以，那些嘌呤含量高（每100克可食部大於150毫克）的食物，尤其是嘌呤含量極高（每100克可食部大於500毫克）的食物，是一口也不能碰的，要做好這輩子和它們“絕交”的準備。

以上就是痛風患者黑名單的食物。這個表不可能把所有的高嘌呤食物都列進去，我們平時買菜、做飯也不能先查表，但我們可以一起總結一下這裡面的規律，掌握了大方向，以後忌口就方便了。

要說高嘌呤的食物，看著很多，其實就集中在幾大類中，在日常飲食中，注意避免這幾類食物就基本避開“雷區”了。

第一類，水產。魚類（小魚乾、鳳尾魚、秋刀魚、沙丁魚、帶魚、鯧魚、鰱魚、海鰻）、貝類（乾貝、蛤蜊、牡蠣）、紫菜等，都屬於水產，這是“嘌呤”大戶，痛風患者要敬而遠之。而且，通過表格中的數值可以看出，海水水產比淡水水產還要厲害。對於痛風患者來說，疾病緩解，血尿酸控制好了，淡水魚還是可以吃一吃的，海鮮就算了。

第二類，動物內臟和肉湯。大部分動物內臟，包括肝（雞肝、鴨肝、豬肝）、小腸（豬小腸、鴨腸、鵝腸）、腦（豬腦、鴨腦）等，都是高嘌呤食物。動物內臟嘌呤高，膽固醇也高。很多患者好吃這一口，但痛風患者，尤其是合併高脂血症、心腦血管疾病的痛風患者，為了自己的健康，還是別貪嘴。

特別說一下肉湯，你看，在高嘌呤食物中，肉類並沒有上榜，無論是畜肉（豬肉、牛肉、羊肉）還是禽肉（雞肉、鴨肉）都沒有，但卻有肉湯，而且嘌呤含量還不低。這是因為，食物中的嘌呤，特別容易溶於水中，所以導致湯中的嘌呤含量比肉裡還高。喜歡喝“老火靚湯”的痛風患者可要注意了，這種美味對您來說，可是種“毒藥”。

第三類，黃豆和芽苗菜。對於痛風患者來說，“吃素”似乎是比較安全的，但也要注意“避雷”，其中一個“雷”就是黃豆，以及豆芽菜、豆苗等芽苗菜。這類蔬菜中的嘌呤含量是很高的，痛風患者不能食用。

第四類，香菇和蘆筍。素菜裡的另一個“雷”就是這哥倆。按說都是有營養的好東西，電視裡也經常宣傳它們防癌抗癌的作用，但對於痛風患者來說，吃它們還真是弊大於利，避開為妙。因為抗癌的作用要天長地久才能顯現，但一次吃多了，痛風可能馬上就犯。

昊天健康

嘌呤核苷酸、氨基酸在代謝過程中，有的被完全氧化如氫離子（H+），大部分經肺排出，這類酸稱為揮發性酸。沒有被氧化的酸如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，為固體酸，固體酸只能經腎臟排出。30年來代謝性疾病越來越多，痛風人群有9000多萬。糖尿病1.14億，30年增長14.47倍，30年來癌症患者增長了465倍。腎病患者1.4億。如果現代人還繼續也酸性食物為主，這些代謝性疾病還會越來越多。其實人類的代謝機制根本不能適應酸性為主的食譜。30年來肉吃得多，喝水更喜歡酸性水、飲料。

人類先祖以鹼性為主的食譜持續了進化的500萬年。主要以水果類、堅果類（核桃、板栗等）、綠葉類（各種蔬菜）、根莖類（紅薯、胡蘿蔔等）。這些食物都是鹼性食物。這樣的食譜持續在每一代人的生長、發育、生殖過程。遺傳決定的代謝機制適應了鹼性為主的食譜。可以證實人類DNA是以鹼性食譜編碼。現代人和我們的子孫萬代應該恢復到先祖鹼性為主的食譜，才能達到自然選擇的有益人類健康的結果。

H安逸

嘌呤是有機化合物，無色結晶，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸，海鮮、動物的內臟的嘌呤含量都比較高，如：肝、腎、胰、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、大豆製品、酵母、香菇、紫菜。

心態決定人生50

高嘌呤物分內源性和外源性，各佔三分之二和三分之一。尿酸高是嘌 呤在代謝過程中發生紊亂或指尿酸在排洩過程中濃度增加，而引發痛風，外源性高嘌呤物主要來自食物。含高嘌呤食物：動物內臟，海鮮啤酒，雞鴨肉魚，各種鮮湯，香菇，黃魚，沙丁魚，魚子等，在痛風發生期間應儘量不吃。

痛風病患者建議飲食：1，優質蛋白，瘦肉，牛奶，雞蛋，豆漿。2，各種時

鮮蔬萊水果，香蕉，平果，莉子作為首選。3多飲水，最好弱鹼性水，每天在兩幹毫升左右。4，禁止飲酒，酒會阻止尿酸排洩。

通過有效控制，可減少痛風發生頻率，長期堅持，可根治痛風。

雲中飛2017

這種問題 大家可以去下個別痛風

關鍵字: 食物 健康 痛風