放羊的小丑448
1、看皮疹形態
皮膚病最直觀，所以每個皮膚科醫生都得練成一對“火眼金睛”，才能把每個皮膚病都弄清楚。所以把握皮疹的形態就尤為重要。所以皮疹形態一定要搞搞清楚好。
嬰兒溼疹和成人溼疹的形態都差不多，只是有更為典型的需要記錄一下，這樣才容易鑑別。
嬰兒溼疹，又叫做奶癬。皮疹也是多形性的。但是他有分期，每期的皮疹會有細微差別。嬰兒溼疹分為急性期、亞急性期、慢性期。
急性期以密集的水泡、紅斑和糜爛、滲出為主。擦部位，如腋下、腹股溝部、肛門周圍等處可以受累，常合併擦爛。泛發全身的孩子煩躁、不睡覺、哭鬧、搔抓。
再就是亞急性期，此期滲出紅腫、結痂逐漸減輕，皮損以小丘疹為主，時有白色鱗屑，或殘留少許丘皰疹及糜爛面。此時癢感稍見輕，可持續很長時間。
最後是慢性期，皮膚粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著，極少數可發生苔蘚樣化。分佈在四肢，尤其四窩處較多。
還有一點需要特別注意，溼疹的孩子頭部就會形成油膩的黃色的厚痂。
痱子根據皮疹形態和臨床表現分為白痱子、紅痱子、膿痱子、深在型痱子。
白痱 皮疹為針頭大小白色密集薄壁透明小水皰，外觀呈露珠狀，周圍無紅暈，幹後有極薄細小鱗屑，自然脫落。孩子不會抓，因為沒感覺。
紅痱 皮疹好發於肘窩、腋窩、頸、胸、背及小兒頭面部、臀部，但手掌與足底不出現。自覺有灼熱和刺癢感。
膿痱 皮損好發於四肢屈側和陰部等皮膚皺褶部位，小兒頭頸部亦可見。痱頂端有針頭大小的淺在性小膿皰，皰內可查見細菌。自覺有刺癢感，可伴微熱或高熱。
深痱 皮疹好發於軀幹、頸部，皮損為密集的與汗孔一致的非炎症性正常膚色深在性水皰，直徑約1～3mm，刺破水皰有透明液體流出。無紅斑與瘙癢。
2、看發病規律
嬰兒溼疹是特應性皮炎的嬰兒階段，一般是孩子一個月左右開始發病，面部皮疹一般持續到第三個月，4-6個月皮疹長在軀幹部，7個月之後皮疹長在四肢。2週歲有90%的孩子會完全痊癒。
痱子可以長在任何年齡段，只要是環境適合，它就會長。一般溼熱潮溼的環境，容易長痱子。
3、看長的部位
溼疹的生長部位一般是先頭面部，再軀幹部，後來長四肢的規律。
痱子沒有規律，但是經常是護理不當，或是環境溼熱才開始起的。好發於皺褶部位，如脖子、腋窩、腹股溝、前胸、後背等出汗比較多的地方。
痱子主要是通風乾燥，可以外用爐甘石洗劑或是滑石粉外塗。
1、馬齒莧煎：鮮馬齒莧30～60克，水煎，每日分數外洗。適用於溼疹、痱子。
2、蒲公英煎：蒲公英30g、敗醬草30g、車前草15g，煎水外洗，後撲痱子粉，適用於痱子有膿皰者。
皮科醫生劉光金
溼疹是一種十分常見的過敏性炎症性皮膚病，它的特點為皮膚出現多形性皮疹，傾向溼潤，對稱分佈，容易復發和慢性化，自覺劇烈瘙癢，嬰兒時期溼疹，也稱奶癬，通常在1-6個月時開始發病，2-3歲是孩子溼疹發作的高峰期，如果家長有過敏性的疾病，比如過敏性哮喘，溼疹等，孩子患溼疹的可能性也會比較大。
痱子又稱“粟粒疹”，是由於外界氣溫增高，溫度大，導致出汗不暢時發生的小水泡和丘疹。根據汗腺和導管破裂部分不同，也會形成幾種不同的痱子。
白痱，好發於前額、頸部、胸、腹、腰，細小、透明、表淺，一般無炎症反應的水皰。
紅痱，夏季、秋季多見，肥胖的孩子更容易發生，前額、頸、胸背、腋窩，還有臀部也是易發部位，周圍有紅暈，成批也現，有燒灼或刺癢感。
膿痱，好發於間擦部，四肢屈側，頭部也是好發部位，皮損瘙癢明顯。
深痱，發生於嚴重，反覆的紅痱後，全身皮膚少汗或無汗，好發於軀幹，四肢，會出現疲勞、食慾不振，嗜睡等症狀。
