邱喜輝
目前，激素藥膏，是治療嬰幼兒溼疹常用的藥膏，也是有效性最明確的藥膏。選擇正確的藥膏，在正確用法用量下使用，發生家長擔心的那種副作用可能性還是相對較小的。治療孩子溼疹，寶媽們千萬不要盲目的排斥激素藥膏。
常用的溼疹藥膏有醋酸地塞米松軟膏、氫化可的鬆軟膏、地奈德軟膏、丙酸氟替卡鬆軟膏、糠酸莫米鬆軟膏等。不過，以下提到的這些副作用，多是長期大劑量的塗抹使用引起。
1、比如溼疹最常用的尤卓爾軟膏，主要成分是中弱效的氫化可的松，以及醋酸地塞米松軟膏，如果是長期大量使用的話，對於某些人群來說，有可能會使塗抹部位出現皮膚萎縮、酒渣樣皮炎、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染，還有可能出現皮膚過敏反應等。
2、如果使用的是地奈德軟膏的話，這也是一種中弱效的激素藥膏，或者是糠酸莫米鬆軟膏，偶爾可能會引起塗抹部位的灼熱、瘙癢、刺激、皮膚乾燥、毛囊炎、多毛症、痤瘡樣皮疹、色素脫失、口周炎、繼發感染以及皮膚萎縮等。
3、如果使用的是丙酸氟替卡鬆軟膏，除上述提到的副作用之外，特別是當採用封包療法時其發生頻率明顯增加。長期大量或大面積應用皮質激素，可通過充分的全身吸收而出現腎上腺皮質功能亢進。此現象更易見於嬰幼兒及採用封包治療的患者。嬰兒塗藥後使用尿布也應視為封包治療。
歡迎閱讀悟空問答，我是兒科藥師梅貳康，專注於兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關注、分享和評論。兒科藥師梅貳康
激素藥膏肯定會有副作用，任何藥物均會產生副作用。如何更好、更合理地使用激素類藥物治療疾病才是重點。
多數家長會有先入為主的概念，認為給小孩使用含有激素的藥物會影響其健康。實際上外用激素，絕大多數僅停留於皮膚內且副作用相對較小，應與口服或者注射區別。
局部間斷外用糖皮質激素藥物並配合潤膚保溼劑是目前公認治療溼疹的一線療法。只要是科學合理的使用，沒有必要過於擔心，一味地猶豫害怕反而會錯過治療溼疹的最佳時機。
鑑於溼疹的病因和發病機制較複雜，應該遵循分期治療，分級治療的原則。
分期治療，將溼疹分為急性期、亞急性期、慢性期。急性期是皮疹初發， 伴有滲出（流水）；亞急性期，皮損較紅，沒有滲出，或滲出很少；慢性期，皮損常常較厚。
分級治療，根據溼疹皮損的面積、性質、瘙癢的情況，將溼疹分為輕度、中度、重度。
溼疹的不同類型、不同階段使用的藥物或者護理方法不同，不論是分期治療或者分級治療，均應諮詢專業醫師進行指導治療。
如果使用激素治療，應選用相對弱效的糖皮質激素，避免使用強效含氟製劑，以免出現萎縮紋等。初治時應選用足夠強度的外用激素藥物，以求在數天內明顯控制急性症狀，包括皮疹，瘙癢等，表現為皮疹顏色變暗，搔抓減少等。對於慢性或較厚的皮損應選用較強效的外用激素藥物，短期內控制病情後，改用較弱效的製劑或非激素類藥物維持治療 ；注意不同年齡患者藥物的選擇，兒童慎用強效糖皮質激素。
如果不敢使用激素控制病情，用用停停，容易導致溼疹反覆發作。同時要注意停藥的方法，建議階段性減量，即皮損控制後逐漸由每日二次減量為每日一次，隔日一次，每週二次，或者使用非激素類外用藥物將激素類藥物替換，具體應由專業醫師指導。
應注意糖皮質激素長期應用的局部不良反應，例如皮膚變薄、多毛、毛細血管擴張等，以及大面積應用的全身不良反應。
外用激素類藥物一次用多少合適？目前比較通用的是“指尖單位”原則，就是說末節指頭的藥膏，可以應用於巴掌大小面積的皮損上面，均勻塗布於皮損上，建議順時針及逆時針輕柔按摩，使藥物滲透入皮膚內。
激素不是怪物，是一種藥物，既不能拒絕，又不能濫用，科學合理的使用激素才能達到治療疾病的目的。
參考：趙作濤.嬰兒溼疹護理[J].家庭服務,2017(4):42-44.
維迪恩
您好，溼疹通常是過敏引起的皮膚病，使用激素並沒錯，而且抗過敏藥物通常都是口服，很少能外用，激素是極少數可以外用的藥物，因為是外用，藥物能直接進入患病部位，用量少，而且通常不進入血液，所以，全身使用激素出現的不良反應，在乳膏這種外用藥上通常不會出現，除非是非常大劑量的使用。因此，使用激素，相比其他全身用藥，還是更安全的。
引起孩子溼疹最常見過敏原是塵蟎，所以孩子常用的被褥一定要經常換洗、晾曬，這樣儘可能減少過敏原的接觸。可以從根源上解決溼疹的問題。
