痛風急性發作時,你是選擇雙氛芬酸鈉還是依託考昔?

痛風急性發作時,你是選擇雙氛芬酸鈉還是依託考昔?

非甾體抗炎藥可按以下規則進行簡單分類:

1、根據作用時間長短可分為短半衰期(作用時間短)的非甾體抗炎藥,比如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、酮洛芬等;長半衰期(作用時間長)的非甾體抗炎藥則有塞布昔來、萘丁美酮等;

2、非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶(分COX-1和COX-2兩種)活性來發揮消炎止痛作用,根據對COX-2選擇性抑制程度不同,可分為高度選擇性COX-2抑制藥(依託考昔、塞來昔布等)、一定選擇性COX-2抑制藥(尼美利舒、美洛昔康等)、非選擇性的非甾體抗炎藥(雙氯芬酸鈉、布洛芬等)三類。由於選擇性COX-2抑制藥胃腸道不良反應小,在臨床上得到更廣泛的應用。

痛風急性發作時,你是選擇雙氛芬酸鈉還是依託考昔?

痛風急性發作時,非甾體抗炎藥的一般性選擇原則是:對於有胃腸道損害風險因素的痛風患者,儘量傾向於選擇性COX-2抑制藥,如依託考昔、塞來昔布等;對於有心血管疾病風險因素的痛風患者,傾向於使用非選擇性COX-2抑制藥,如雙氛芬酸鈉、布洛芬等,並酌情加用胃黏膜保護劑等藥物。在控制痛風急性期關節炎症狀的療效方面,這兩類藥物並無顯著的差異。

痛風急性發作時,你是選擇雙氛芬酸鈉還是依託考昔?

使用技巧方面:在急性痛風性關節炎發作的初始1到2天,非甾體抗炎藥的劑量可以加倍,以便達到快速緩解疼痛的目的,等痛風症狀得到一定好轉後迅速減至常規用量;絕大多數診斷明確無併發症的痛風患者,應首選一種非甾體抗炎藥,避免兩種以上的非甾體抗炎藥同時合用(會導致不良反應的疊加);首選起效快,胃腸道反應小的非甾體抗炎藥,儘量避免不必要的大劑量和長期應用非甾體抗炎藥。

現在,你知道痛風急性發作時,是該選用雙氯芬酸鈉還是依託考昔了嗎?

痛風急性發作時,你是選擇雙氛芬酸鈉還是依託考昔?


分享到:


相關文章: