逸仙药师
冠心病，心肌缺血，慢性收缩性心力衰竭，高血压，心律失常（室上性、室性），肥厚性心肌病，主动脉夹层，二尖瓣脱垂，QT延长综合症，房颤，法罗氏四联症，心绞痛等。大量的循征医学证据表明，此药对高血压伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭，年轻人低压高的高血压患者，有降压效果好，改善心衰竭及控制心律，改善症状，减少心脏停跳，延长寿命的作用。
最主要就是抑制心肌收缩及传导，对糖、脂肪代谢的影响。所以，急性心力衰竭（心功能Ⅲ级）、房室传导阻滞、病窦综合征等禁用。不良反应主要有四肢发冷、乏力、心动过缓，头晕等。
最好是方便，若你方便购买到哪个，或报账哪个，任选一个即可，有的两个均服用，建议不要这样服用，不方便观察药物的副作用及有效剂量。若是两个都方便，特别是心力衰竭，心肌梗死后患者，建议优选缓释片。
此类药要达最佳效果，有几个要求，若是单纯高血压，血压能达标就可以。若其他用途，发挥最大疗效，建议心率控制在60次/分左右最好（没有副作用的情况下），从小剂量开始，在医生指导下2~4周加量一次，如图
（2），急性冠脉综合征：快速达标法，争取在最短时间内达到最大β受体阻断效应（心率）。
注意这个心率是指静息心率，如患者醒后可以数脉搏或心跳（或用血压计测量有脉搏的记录数值），或医生让患者休息10分钟左右，用听诊器数心率1分钟得的数值。
会，建议在医生指导下从小剂服用开始，发生率会减少好多，若严重心脏不适，头晕，则慢慢停服此药。如图
注意定期体检，如血糖，血脂等。若没影响，可以长期吃的。
（1），高血压患者若无心肌梗死、心力衰竭，应避免大剂量此类药与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）的单独联合，以免引起糖、脂肪代谢紊乱的可能性。
余千兰
首先我们先了解美托洛尔的主要作用、不良反应、禁忌及用药注意事项：
常见的不良反应：
1、中枢及周围神经系统：疲劳、头晕、头痛。
2、心脏器官：肢端发冷、心动过缓、心悸。
3、呼吸系统：运动时呼吸短促，气急。
4、消化系统。腹痛、恶性、呕吐、腹泻、便秘。
禁忌：
1、心源性休克。
2、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。
3、失代偿性心衰(肺水肿、低灌注或低血压)。
4、病态窦房结综合征。
5、服用本品曾经出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。
用药注意：
1、剂量应个体化，以避免心动过缓。
2、避免突然停药、应逐步撤药。
3、对于支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，使用美托洛尔应同时给予足够剂量的支气管扩张药（如丙卡特罗）。
4、使用美托洛尔应避免使用普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）；与胺碘酮、地尔硫卓合并使用可能需要调整剂量，以避免出现心动过缓。
美托洛尔片与美托洛尔缓释片的区别
美托洛尔缓释片：以几乎恒定的速度释放，能使血液浓度保持稳定，作用超过24小时；而且不受进食的影响，每天只需服用一次(晨服)，患者用药依从性高。可以掰开服用，但不能嚼碎。价格方面，美托洛尔缓释片（倍他乐克）47.5mg每片2元。
美托洛尔片：因为进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%，因此，应在空腹服用。美托洛尔的半衰期为3-5小时，一般每天需要服用两次，对于服药依从性差的患者可以选择美托洛尔缓释片。价格方面，美托洛尔（倍他乐克）相比美托洛尔缓释片要便宜，25mg*2片为0.74元。
需要注意的是：
1、药品的更换和剂量调整需要在医生的指导下进行，不可自行更换药物或自行调整剂量。
2、定期监测血压，定期复诊。
3、如出现药品不良反应要及时就医。
逸仙药师
提起倍他乐克很多有心脑血管疾病的患者都知道，主要是因为倍他乐克在很多患者身上都在使用或者曾经使用过。张大夫在每天的医疗过程中，常常被患者问起：“张大夫，倍他乐克平片和缓释片有什么区别呢？不都是一个药物吗，你为什么给我开缓释片呢？”这些问题被问起的多了，张大夫就知道大家心里普遍有这个疑惑，今天统一给大家解答一下。
一、倍他乐克可以用于哪些患者？
1、高血压患者
倍他乐克作为一种经典降压药，尤其适用于交感活性增高表现的高血压患者。说的通俗一点就是既有高血压，同时心率偏快的患者。
2、冠心病患者
大部分冠心病患者是需要口服倍他乐克的，这其中既包括心绞痛，也包括心肌梗死的患者。倍他乐克既可以有效缓解心肌缺血的症状，又可以大幅降低冠心病患者的病死率。一般说来，口服倍他乐克后把冠心病患者的目标心率控制在55-60次/分比较好。
3、心力衰竭患者
二、倍他乐克普通片和缓释片有什么区别？
现阶段，我国医疗环境中的倍他乐克有两种剂型，一种是使用时间最长的普通平片，另一种是近些年被学术界特别推荐的缓释片。那么，这两种剂型既然是一种药，它们之间有什么区别呢？
1、半衰期不同
倍他乐克平片的半衰期在3-7小时左右，所以，一般需要患者每天服药两次，很多患者因此会容易忘记服药。而缓释片半衰期超过24小时，所以一天吃一次就可以，方便患者记忆。
2、服药时间不同
倍他乐克普通平片最佳的服用时间是进餐的时候，这样可以增加生物利用度。而缓释片不受进食影响，什么时间吃都可以。
3、价格不同
在我国北京地区，倍他乐克普通片（25mg一片的剂型），一般一盒20片，每盒大约7-10元之间的价格，每片价格大概0.35-0.5元的样子。
而倍他乐克缓释片（47.5mg一片的剂型），一般一盒7片，每盒价格在在15元左右，每片价格在2.2元左右。
应该客观的讲，倍他乐克缓释片是倍他乐克普通平片的升级版，它的作用更加平稳持久，可以是血液中的血药浓度波动小，对人体更加有益，不过缺点是价格偏贵一点。
总之，无论是倍他乐克普通平片还是缓释片使用合适都是对患者有益，可以延长患者寿命的。大家选择适合自己的就是最好的。
张之瀛大夫
美托洛尔片口服后吸收迅速完全，但有相当的首关代谢，其生物利用度为50%。单剂给药后1.5-2小时血药浓度达到峰浓度，作用时间最大可达1-2小时，半衰期为3-7小时，一般一天服药2次。美托洛尔在体内分布广泛，具有中度脂溶性，能通过血-脑屏障及胎盘屏障，进入乳汁。血浆蛋白结合率低，在肝内代谢。由于其脂溶性及较易透过中枢神经系统，故中枢神经系统不良反应较多，可能出现疲乏、眩晕、抑郁、头痛、失眠、多梦等症状。
而美托洛尔缓释片是美托洛尔的长效剂型，它的半衰期较长，一般一天服药一次即可，从患者依从性来说，美托洛尔缓释片较美托洛尔为优；在用药时间上，美托洛尔片一般是餐中服用以增加生物利用度，而美托洛尔缓释片则不受进食的影响，任何时候服用均可以；当然在价格上，美托洛尔缓释片较美托洛尔要贵。
总的来说，美托洛尔缓释片比美托洛尔片的作用更加稳定，作用持续的时间也较长，它在血液中的血药浓度波动小，对人体更有益。口服1〜2小时达有效血浓度，3〜4日后达稳态，生物利用度为美托洛尔片的96%。美托洛尔缓释片不足的是价格比较贵，一般在2块多一片，这个价格对于一般的人也是可以接受的。
因此我个人的建议是，如果经济许可的情况下，可以选择美托洛尔缓释片；如果经济条件特别困难，选择美托洛尔片也是可以的。患者应根据自身的条件来选择合适的剂型。
药事健康
每次在门诊，总有患者问:“王医生，我到底吃哪个倍他乐克，有25的，还有47.5？”
我说:“都可以啊，缓释片吃一次，普通片剂吃两次，只能能达到我们吃药的目的就行了。”
我们吃美托洛尔都有什么目的？
1、降血压:如果血压能达标，吃哪个都一样，只是缓释片比较方便，只需要吃一次。
2、心绞痛:控制心绞痛，把心率降到可接受的比较慢的数值，建议55次/分左右。
4、心律失常:可用于各种快速心律失常，副作用最小，能够降低恶性心律失常死亡率。
可以说美托洛尔在心脏病方面很全面，冠心病、高血压、心衰、心律失常都离不开它。
说了半天，区别在哪？
1、作用持续不同平片的半衰期在3-7小时左右，一般需要患者每天服药两次。
缓释片半衰期超过24小时，所以一天吃一次就可以。
2、服药时间
平片最佳的服用时间是进餐的时候，这样可以增加生物利用度。
缓释片不受进食影响，什么时间吃都可以。
3、起效时间
平片起效时间快，缓释片慢，如果着急降心率就选平片。
4、价格不同
平片，每片价格大概0.4元的样子。
缓释片，每片价格在2元左右。
如果让王医生推荐，肯定推荐缓释片，因为最简单原因，方便啊！
缓释片作用更加平稳持久，可以是血液中的血药浓度波动小，对人体更加有益。
倍他乐克对于心脏病来说，可以说是一个神药，应用广泛，但一定要用好，否则适得其反！
心血管王医生
主要是因为：
缓释片有特殊的制造工艺，它是先将药物制成小的颗粒，分作数份，少数不包衣为速释部分，其它分别包上薄厚不同的衣膜为缓释部分。上述颗粒以一定比例混合，这样速释部分先释放入血达到一个基础血药浓度，其他包衣的颗粒再接着一个个释放入血，可以发挥持续作用，达到一个稳定的疗效。
无名药师
没有好与不好，准确说应该各有优点，缓释片维持时间长，只需要服用一次，但是普通剂型也有自己的优势，能够迅速释放，对于突然出现心率增快或者其他的一些心律失常能够迅速起效，这一点比缓释片要好，更重要一点它便宜，经济条件不好的患者也能后使用
小曾仍需努力
片是普通剂型半衰期是3_4个小时左右，缓释片是控释剂型半衰期24小时（不知道你的是哪一种），通常半衰期的长短决定给药周期（每天给药次数），那么片就要6次左右，而控释只需要1次就可以和片的6次的血药浓度维持效果一样，美托洛尔是贝塔受体阻断剂，抗心率失常药，希望回答了你的问题
