若予點兒

封閉療法

封閉療法有什麼作用呢

運用封閉療法可以保護神經系統，像局麻藥物利多卡因是對神經系統有親和性的麻醉藥物，它可以阻斷疼痛的惡性循環，使神經系統得到休息和調整；麻醉藥物有很強的鎮痛作用，可以阻斷局部病變發出的疼痛信號；封閉療法還可以減少炎性滲出，促進局部代謝產物的排除，從而起到消炎作用。

封閉療法注意事項

專業人員會在封閉療法前嚴格消毒皮膚，注射時避開重要血管神經，注射後觀察15分鐘，防止過敏反應和其他反應。封閉後3天內注意保持該部位皮膚清潔，防止感染。

除了少數的器質性病變外，如腫瘤，結核等，一般的腱鞘炎，肩周炎，網球肘，腰肌勞損等，均可以採用此療法。嚴重的四肢軟組織疼痛常規的服藥、外用藥物無效時，也可以利用封閉療法。但注意嚴重肝腎功能不全，機體嚴重衰竭、急性炎症及嚴重的糖尿病均不適用。

封閉療法的副作用

封閉療法如果操作得當，基本沒有什麼危險性，患者無特殊的不適感。但是任何藥物都有一定的副作用，封閉療法也可能產生一定的危險性，如局部的過敏反應、無菌操作不當引起的局部感染等，另外，雖然封閉療法止痛效果好，但不適合長期使用，避免導致骨質疏鬆，並且容易造成局部軟組織粘連，不利於後期功能康復訓練，導致後遺症的產生。

良醫濟世

那麼，封閉打的到底是什麼藥？

相關醫療專業知識推介：

強的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎症反應，減輕致病因子對機體的損害。鹽酸普魯卡因和利多卡因都是局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強療效。

哪些病人可以打封閉針？

很多運動員，因為反覆的職業性勞損導致經久不愈的損傷，經過合理的休息也不能好轉，尤其是影響到競技能力，導致無法參加比賽，這時候可以考慮打封閉。一般是一次到兩次，同一個地方一般不能打兩次以上的封閉。

例如，我們見過非常優秀的國家隊運動員，6年打了7次封閉，但部位大多數是不同的，運動員就又可以恢復一定的競技水平了，但實際上，很多運動員還有一定程度的疼痛，實際上還是帶傷參賽，展現出他們良好的職業精神。

非運動員確實也可以打封閉，使用指徵其實跟運動員類似，一般都是喜歡運動，要求恢復到原來的運動中，或者疼痛嚴重影響生活（例如很多網球肘患者，疼痛難忍，甚至無法拿筷子、端水杯），經過有經驗醫生的診斷，可以考慮打一次或者兩次封閉。

常見打封閉的部位有哪裡？

打封閉針有沒有壞處？

雖然激素類藥物不具成癮性，但長期、大劑量、反覆應用可產生習慣性及依賴性，並可產生向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，女性患者長出鬍鬚，人體抗感染能力下降，傷口癒合速度減慢，加重胃腸潰瘍，誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆等副作用。

另外，激素如果注射的位置不對，例如注射進入肌腱裡面，很有可能導致肌腱斷裂，這在文獻中已經有大量報道了。

運動醫學楊渝平大夫

人們常在新聞上看到，一些運動員為了比賽狀態和成績不受疼痛影響而選擇臨上場打一針“封閉”。在感慨運動員們的這種拼搏精神的同時，大家會有一個疑問，這種能使運動員消除疼痛上場比賽的“封閉”究竟是何方神聖？

所謂封閉針，是將一定濃度和容量的強的松龍注射液（同類藥物地塞米松、倍他米松等）和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區域。可以起到消炎止痛、解除痙攣等作用。

（1）鹽酸普魯卡因或它們的同類藥物的暫時性麻醉止痛作用。

（2）封閉針中所用的強的松龍，屬於激素類藥物。原理為激素的抗炎效果和改善毛細血管的通透性，抑制炎症反應，減輕致病因子對機體損害的作用，來緩解各種軟組織慢性損傷所致的疼痛病症。

有些運動員身上由於一些原因導致的反覆發作，經久不愈的傷病，影響了他們的訓練和競技成績，這時，出於競技方面的考慮就會在臨上場的時候打上一針封閉。那麼，封閉針只有運動員能打嗎？

應用激素類藥物確實存在一些副作用，如向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，甚至使女性患者長出鬍鬚，導致人體抗感染能力下降，傷口癒合速度減慢，還可加重胃腸潰瘍，誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等。

不可否認，激素的確可出現一些副作用，但這些副作用都是長期、大劑量反覆應用後才出現的。至於打封閉針，所用激素劑量很小，吸收慢，並且間隔時間長。所以不必過分擔心。

1.療程充足

2.對症選用

3.找準部位

參考文獻：

1. 陳育民.打封閉針會引起骨質疏鬆嗎.家庭醫生報.第004版

2. 宋協國.莫談“封閉針”色變.中國醫藥報.2016年1月22日第002版

3. 莫鵬.消炎止痛的骨科“封閉針”.大眾衛生報.第014版

4. 孫貴才.“封閉針”其實不可怕. 家庭醫生報.第004版

作者

張博士體態康復

運動員經常打的封閉真的對每個人都有效麼？

封閉針，你真的用對了麼？

每次從體育新聞中看到又有體育健兒們獲得了榮譽獎項就為他們而開心，但是在他們榮譽的背後又有多少心酸不被我們所知道，就像張繼科曾爆6年打7針封閉，運動帶給他們的傷痛往往是阻礙繼續提高自己能力的阻礙，他們經常為了能夠短期內繼續比賽而多次打封閉，這種帶傷參賽的精神更是令人敬佩。但是這樣的做法是否真的科學有效，聽陳老師一一道來

那說了這麼多，到底究竟什麼是封閉？

封閉療法，是將一定濃度和容量的糖皮質激素（倍他米松、地塞米松或強的龍松）和一定量的局部麻醉藥（普魯卡因或利多卡因）的混合液注射在局部產生疼痛的組織內，起到消炎止痛、解除痙攣的作用。

哪些種類或部位的疾病可以打封閉？

另外，一些關節腔內的無菌性炎症，例如某些關節炎或椎間盤突出導致的無菌性炎症，都可以通過關節腔注射解決。

封閉針有那些禁忌症，那麼有哪些人不適合打封閉？

1. 骨與關節結核、化膿性關節炎、骨髓炎、骨腫瘤等疾病不可使用。

2. 全身狀況較差，尤其是心血管系統有嚴重病變者應慎用

現在就要說一下到底哪些人群適合打封閉

大強度的訓練會對運動員的肌肉、肌腱、關節、軟骨造成不同程度的損傷，但普遍都沒有足夠的重視，最後長時間的積累，反而對其運動生涯甚至生活造成一定影響，所以在賽前，為了減輕疼痛，就會在在傷病處打封閉針，起到暫時的止痛作用，從而使運動員正常發揮。

2. 非運動員也是可以打封閉，一般分為兩種:

一種是很喜歡運動並且希望能夠短期內繼續的運動愛好者

另一種是局部疼痛已經嚴重影響生活的患者，

這類病人可以在經驗豐富的醫生的診斷後，打一到兩次封閉。

重點來了，打封閉針會後什麼副作用？

封閉針中含有激素，雖然激素不具成癮性，但長期、大劑量、反覆應用可產生習慣性及依賴性，並出現以下副作用：

向心性肥胖，體型改變，皮膚多毛，女性患者長出鬍鬚，人體抗感染能力差，傷口癒合速度減慢，加重胃潰瘍誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性炎症壞死等

銳博康復陳博聞

幾乎各個體育項目上的運動員，都必然會出現傷病的困擾，很多日常生活中沒有接觸過“封閉針”的人大多也是因為運動員才聽說這種東西的。那麼“封閉針”究竟指的是什麼呢？

封閉針指的是將一定濃度和容量的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合，注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱旁以至椎管內等處都可以進行封閉注射。因為松龍是人工合成激素，它能有效改善毛細血管通透性，抑制炎症反應，而鹽酸普魯卡因屬於一種局部麻醉藥，一般我們在做類似拔牙這種小手術時就會用到它，它可以使相關部位產生麻醉作用，從而緩解疼痛感覺。

因為體育運動員每天都處在高強度的訓練之中，他們會產生或大或小的傷病，體現在身體的各個部位上面，但是他們有沒法停掉訓練，利用長久的休息來緩解病症，所以只好選擇打封閉來緩解暫時性的疼痛，比如像是乒乓球運動員、大滿貫張繼科就曾為了比賽多次打封閉上場，包括正在布達佩斯參加游泳比賽的孫楊也曾打幾次打封閉針，他們是為了不耽誤比賽是訓練。但有一個很重要的問題，就是封閉針一般只能打局部範圍的點，也就是說很小一個部位的疼痛可以緩解，但如果是大範圍的疼痛，封閉針是無法解決的。當然，很多時候關節或者脊椎等部位會有無菌性炎症，即滑膜炎等也可以通過封閉針來解決。但是長期大劑量使用封閉針，會產生習慣和依賴性，而且直接致使人體抗感染能力下降，傷口癒合速度減慢。總之，封閉針對身體還是有害處的。

乒乓雜誌

不藥不藥博士從藥學角度解釋封閉針及其副作用。

封閉針

運動員打封閉針，起源於臨床上的封閉療法。通俗講，就是暫時的抑制住疼痛。封閉療法所用的藥品通常是強的松龍和鹽酸普魯卡因，為二者的混合物。強的松龍類屬於激素類藥物，而普魯卡因屬於臨床上常用的局麻藥。激素加局麻藥，共奏消炎止痛作用。

運用在運動員身上比較多，因為運動員通常在訓練過程中，肌肉拉傷，關節扭傷，筋膜損傷，肌腱撕裂等常見，出現這些問題，又迫於比賽的臨近，沒時間進行療傷。所以就會採取打封閉的方式暫時的緩解疼痛，繼續訓練和比賽。

兩種藥物的副作用：

強的松龍：長期應用會使人抗感染能力下降，誘發高血壓，加重胃腸潰瘍，皮膚多毛，骨質酥鬆，股骨頭壞死等問題。所以患有高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病的病人，應慎用封閉注射。

普魯卡因：能暫時阻斷神經纖維的傳導而具有麻醉作用，小劑量對中樞神經表現為抑制狀態，呈嗜睡和對痛覺遲鈍。

其實，只要劑量在合理範圍，只是抑制疼痛，是不會出現尿檢陽性的。所含的強的松龍雖然屬於激素類，但不會刺激神經和運動系統，使運動員超常發揮。而且在國際比賽中打封閉針是通用做法。

不藥不藥

都說腰椎間盤突出要打“封閉”，可你知道“封閉”到底是什麼藥

老紀工作室

運動員打的封閉針是什麼

所謂封閉針，是將一定濃度和容量的強的松龍注射液（所用的強的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等）和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱旁以至椎管內等處都可以進行封閉注射。

強的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎症反應，減輕致病因子對機體的損害；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強療效。有時也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

運動員為什麼要打封閉？

體育運動對身體各部分的損傷非常常見，運動員的肌肉、肌腱、關節、骨組織因為長時間大強度的訓練都會造成不同程度的損害。

文體方面的技術養成，一天不練就無法保持足夠準確和嫻熟的手感，由於對運動成績的追求，往往會因運動量過大或者運動計劃不合理而使運動員的身體機能受損，在運動員受傷的時候，一般教練員包括運動員自己都不會對自己的傷病足夠重視，繼續訓練，使得最後小病攢成大病，對於運動員之後的運動生涯甚至是正常的生活都造成了不小的影響。

傷病給運動員帶來的活動限制以及疼痛反應是影響運動員成績的主要因素之一，所以在運動員參加比賽前，為了減輕疼痛反應，抑制炎症反應，改善毛細血管通透性，通常會在傷病處例如椎管、神經、肌肉肌腱處注射封閉針，起到暫時的鎮痛效果，有助於運動員更好的完成動作，保證比賽的正常發揮。

打封閉針有沒有壞處？

打封閉可以起到消炎止痛，解除痙攣等作用。強的松龍類藥物雖然不具成癮性，但長期、大劑量、反覆應用可產生習慣性及依賴性，並可產生向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，女性患者長出鬍鬚，人體抗感染能力下降，傷口癒合速度減慢，加重胃腸潰瘍，誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等副作用。

互聯網科技廣角鏡

天天聽說“打封閉”，到底什麼是封閉？

打封閉到底有沒有效果？

我的這個病適合打封閉嗎？

聽別人說打封閉有很多害處，還會“上癮”，是真的嗎？

打封閉效果能持久嗎？

“封閉針”到底是什麼？

激素類的藥物常用的是複方倍他米松、地塞米松、曲安奈德等，它們的主要作用是快速的緩解炎症、改善注射部位周圍的血液循環、減輕因為炎症造成的疼痛和滲液。

局麻藥物常用的是利多卡因、普魯卡因等，它們的作用是阻斷病變部位神經痛覺過敏的惡性循環，迅速鎮痛，把神經對疼痛的傳導敏感性降低到一個較低的水平。

什麼病適合“打封閉”

太學術的話我就不多說了。我理解的打封閉主要用於有明確的痛點的部位或者侷限性空間的部位，就是讓封閉藥物能夠在有限的範圍內發揮最大的效果。這就包括腱鞘炎（痛點）、滑囊炎（小空間）、肩周炎（關節腔）、膝關節滑膜炎（關節腔）、肌腱炎（含網球肘、跟腱炎、足底筋膜炎）（痛點）等。

這裡有必要強調一下，有的病人的腱鞘炎或肌腱炎，炎症範圍比較廣泛，並不是一個固定的壓痛點，而是一大片或者有顯著的沿著肌肉放射性的痛，這時候打封閉往往效果不好。

有的運動員，長期的訓練導致了很多部位肌腱損傷或者肌腱炎、腱鞘炎，而眼看第二天要比賽了，傷痛的部位還沒好，會影響成績，怎麼辦？打個封閉，臨時把疼痛鎮壓下去，第二天能夠在無痛的狀態下進行比賽。

跟痛症裡的足底筋膜炎或者跟腱炎，也就是一部分足跟疼痛，表現在足跟底部的固定壓痛點的也適合封閉。該病具體參照我的另外一篇文章，《腳踏實地也不易——六問六答，讓你徹底瞭解跟痛症（腳後跟疼痛）！》

打封閉止痛是啥原理？能長久嗎？

打封閉就相當於什麼呢？舉個例子吧。

我國中俄邊境XX城市突然出現了某少數民族的大規模暴動，要等著國家來調集部隊從全國各地趕過來，要耽擱很長時間，而且由於來救援的部隊是分批次趕過來的，還容易被暴動分子以逸待勞，各個擊破。但是如果能夠從鄰國邊境調動鄰國的邊防守軍，部隊則可以很快成型，並且就是集中在暴動城市周圍，立刻就可以集中火力鎮壓暴動。

此外，有的病人會問，局麻藥物不是隻能管很短的時間嗎？等這些藥物代謝完了不是又疼了？

這個問題是這樣的，很多疼痛都是由於病灶周圍有炎症刺激引起的，所以要達到長久的止痛，就需要徹底的消炎。而激素是強大的抗炎藥物，它可以很大程度上消除炎症。這本身就是一種治本，而不是單純的治標。但是也有一些時候，封閉也沒法把炎症完全消退，或者說這裡的病灶很容易復發，所以封閉也有不少時候效果不持久。

還有，疼痛是一種習慣，至少大腦對疼痛的感受和判斷會形成一種習慣，也就是這個地方總是疼，持續疼，慢慢大腦對這個地方就會形成痛覺過敏。這是一個惡性循環。而局麻藥物注射進來後能夠短時間內迅速鎮痛，打斷這種惡性循環，降低局部的痛覺過敏。讓神經對病灶這裡“不再緊張”。

打封閉有什麼害處？

打封閉有依賴性嗎？

封閉針所用的激素和局麻藥本身是沒有依賴性的，但是有的病人會因為反覆疼痛，每次打了封閉就能好點，過段時間又疼了，又來打。你說這叫依賴性嗎？這隻能是它的疼痛反覆發作，而又沒有注意打封閉每年的次數是有限制的。難道你降壓藥每天吃，不吃血壓就會升高，這也叫依賴性嗎？那吃飯呢？

膝關節炎能打封閉嗎？

總結一下

封閉不是萬能藥，選擇合適的病情和部位很重要，這個需要醫生嚴格把關。

骨科醫生王楊雨凡

體育運動對身體各部分的損傷非常常見，不管是肌肉、肌腱、關節、還是骨組織在長時間大強度的訓練都會造成不同程度的損害。

而對於追求成績的運動員來說，過大的運動量或不合理運動計劃使得他們的身體機能受損，在受傷後，一般教練員包括運動員自己都會為了繼續訓練而不會對自己的傷病足夠重視，使得最後小病攢成大病。 運動員在天天大強度的鍛鍊下，大傷小傷就如家常便飯一般平常。

什麼是“打封閉”？“

打封閉”是我們俗稱的

強的松龍屬於人工合成激素，能夠改善毛細血管的通透性，抑制炎症反應，減輕致病因子對機體的損害。這就好比戰爭中搬救兵，某個地區有戰亂了，而我們體內的組織難以很快地支援受傷處，就得請外援緊急派過去鎮壓。強的松龍就是這個外援。

鹽酸普魯卡因是局部麻醉藥，可以暫時阻斷局部神經傳導，從而緩解疼痛。

“打封閉”的利與弊？

人們對於打封閉存在哪些誤解？

誤解 1

到底哪些人可以進行“封閉”療法？

雖然這些疾病的發病機理雖然不同，卻都有軟組織損傷和無菌性炎症，封閉療法所用的激素類藥和局部麻醉藥能起到較好的消炎作用，並能較快地緩解和抑制疼痛。

還有哪些和“打封閉”類似的療法？

01注射潤滑劑

02注射硬化劑

王楠在一檔節目中透露，張怡寧有現在的“大魔王”稱號，
除了水平高超外，還因為了比賽曾在肋骨上打過11針封閉