幽默智慧并存
诺氟沙星和氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药，主要作用于细菌的DNA旋转酶，影响细菌DNA的合成。两药均属第三代喹诺酮类抗菌药，在母核6位碳上引入了氟原子，在侧链上引入了哌嗪环。与第一代和第二代喹诺酮类相比，血药浓度提高，组织分布广，半衰期延长，抗菌谱扩大等特点。
诺氟沙星是第三代中第一个使用的氟喹诺酮类药物，口服吸收迅速但不完全，生物利用度较低，约为35-45%，在肾脏和前列腺、胆汁中的浓度明显高于血药浓度。诺氟沙星对大多数革兰阴性杆菌的抗菌活性与氧氟沙星相似，但对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及厌氧菌的抗菌活性不如氧氟沙星，主要用于敏感菌引起的单纯性下尿路感染和肠道感染，已不再推荐用于淋球菌感染。
综上所述，氧氟沙星较诺氟沙星有更好的药动学特点，抗菌谱更广，适应症更多。
药事健康
诺氟沙星和左氧氟沙星都属于喹诺哃类抗生素，诺氟沙星属第二代喹诺酮类抗菌药，左氧氟沙星属第三代喹诺酮类药物，后者比前者的抗菌谱广，抗菌作用更加强大。诺氟沙星主要用于肠道细菌感染，左氧氟沙星的用途比较广。但均是18岁以下禁用。
所以，两种药物不一样，也千万不可随意混用。
目前我国临床使用的氟喹诺酮类药品包括：诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。建议糖友、儿童和重症肌无力患者等三类人慎用。易造成糖友血糖波动，出现低血糖；儿童影响骨骼发育； 重症肌无力患者，症状加重，严重可致死。
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诺氟沙星和氧氟沙星都属于人工合成的氟喹诺酮类抗菌药物，其主要通过作用于细菌的DNA旋转酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ，造成酶-DNA复合物的断裂，从而干扰DNA的合成引起细菌死亡。具有广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高。但两者由于药动学、药效学方面的差异，临床应用也有着较大差别。
氧氟沙星的抗菌活性较诺氟沙星强，除了肠杆菌科的细菌外，还对铜绿假单胞菌及沙眼衣原体、支原体、军团菌等非典型病原体具有良好抗微生物作用，并且对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。
氧氟沙星的药动学特点也非常好，口服吸收迅速且完全，生物利用度为98%，食物对氧氟沙星的吸收影响很少。吸收后广泛分布至各组织 、体液，组织中的浓度常超过血药浓度而达有效水平。
鉴于氧氟沙星的良好的药动学、药效学特点，其临床适应证也较诺氟沙星更为广泛。适用于下列敏感菌引起的感染：
1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。
2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
4．伤寒。
5．骨和关节感染。
6．皮肤软组织感染。
7．败血症等全身感染。
综上所述，诺氟沙星和左氧氟沙星同属氟喹诺酮类抗菌药物，都可用于泌尿系、肠道感染，而氧氟沙星由于良好的药动学特点，还可用于呼吸系统感染、皮肤软组织感染及败血症等全身感染，适应证较诺氟沙星更多。
刘药师话用药
诺氟沙星与氧氟沙星都属于人工合成的氟喹诺酮类抗生素。诺氟沙星与氧氟沙星都属于第三代喹诺酮类药物，主要通过抑制细菌DNA螺旋酶与拓扑异构酶Ⅳ的作用，干扰细菌DNA的合成，属于浓度依赖型抗菌药物，两者都可用于泌尿道感染与肠道细菌的感染。由于喹诺酮类药物有严重的跟腱炎与跟腱断裂不良反应的报道，禁止用于18岁以下的未成年人。
它们主要是化学结构上不同，导致了临床抗菌活性，抗菌谱和药物动力学与不良反应不同。
氧氟沙星可以抗铜绿假单胞菌，而诺氟沙星没有。
诺氟沙星的口服利用度比氧氟沙星差，所以一般要空腹服药。氧氟沙星只要一天一次，诺氟沙星要一天两次给药。
