幽默智慧並存
諾氟沙星和氧氟沙星屬喹諾酮類抗菌藥，主要作用於細菌的DNA旋轉酶，影響細菌DNA的合成。兩藥均屬第三代喹諾酮類抗菌藥，在母核6位碳上引入了氟原子，在側鏈上引入了哌嗪環。與第一代和第二代喹諾酮類相比，血藥濃度提高，組織分佈廣，半衰期延長，抗菌譜擴大等特點。
諾氟沙星是第三代中第一個使用的氟喹諾酮類藥物，口服吸收迅速但不完全，生物利用度較低，約為35-45%，在腎臟和前列腺、膽汁中的濃度明顯高於血藥濃度。諾氟沙星對大多數革蘭陰性桿菌的抗菌活性與氧氟沙星相似，但對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及厭氧菌的抗菌活性不如氧氟沙星，主要用於敏感菌引起的單純性下尿路感染和腸道感染，已不再推薦用於淋球菌感染。
綜上所述，氧氟沙星較諾氟沙星有更好的藥動學特點，抗菌譜更廣，適應症更多。
藥事健康
諾氟沙星和左氧氟沙星都屬於喹諾哃類抗生素，諾氟沙星屬第二代喹諾酮類抗菌藥，左氧氟沙星屬第三代喹諾酮類藥物，後者比前者的抗菌譜廣，抗菌作用更加強大。諾氟沙星主要用於腸道細菌感染，左氧氟沙星的用途比較廣。但均是18歲以下禁用。
所以，兩種藥物不一樣，也千萬不可隨意混用。
目前我國臨床使用的氟喹諾酮類藥品包括：諾氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。建議糖友、兒童和重症肌無力患者等三類人慎用。易造成糖友血糖波動，出現低血糖；兒童影響骨骼發育； 重症肌無力患者，症狀加重，嚴重可致死。
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諾氟沙星和氧氟沙星都屬於人工合成的氟喹諾酮類抗菌藥物，其主要通過作用於細菌的DNA旋轉酶和（或）拓撲異構酶Ⅳ，造成酶-DNA複合物的斷裂，從而干擾DNA的合成引起細菌死亡。具有廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高。但兩者由於藥動學、藥效學方面的差異，臨床應用也有著較大差別。
氧氟沙星的抗菌活性較諾氟沙星強，除了腸桿菌科的細菌外，還對銅綠假單胞菌及沙眼衣原體、支原體、軍團菌等非典型病原體具有良好抗微生物作用，並且對結核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。
氧氟沙星的藥動學特點也非常好，口服吸收迅速且完全，生物利用度為98%，食物對氧氟沙星的吸收影響很少。吸收後廣泛分佈至各組織 、體液，組織中的濃度常超過血藥濃度而達有效水平。
鑑於氧氟沙星的良好的藥動學、藥效學特點，其臨床適應證也較諾氟沙星更為廣泛。適用於下列敏感菌引起的感染：
1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。
2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。
3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。
4．傷寒。
5．骨和關節感染。
6．皮膚軟組織感染。
7．敗血症等全身感染。
綜上所述，諾氟沙星和左氧氟沙星同屬氟喹諾酮類抗菌藥物，都可用於泌尿系、腸道感染，而氧氟沙星由於良好的藥動學特點，還可用於呼吸系統感染、皮膚軟組織感染及敗血症等全身感染，適應證較諾氟沙星更多。
劉藥師話用藥
諾氟沙星與氧氟沙星都屬於人工合成的氟喹諾酮類抗生素。諾氟沙星與氧氟沙星都屬於第三代喹諾酮類藥物，主要通過抑制細菌DNA螺旋酶與拓撲異構酶Ⅳ的作用，干擾細菌DNA的合成，屬於濃度依賴型抗菌藥物，兩者都可用於泌尿道感染與腸道細菌的感染。由於喹諾酮類藥物有嚴重的跟腱炎與跟腱斷裂不良反應的報道，禁止用於18歲以下的未成年人。
它們主要是化學結構上不同，導致了臨床抗菌活性，抗菌譜和藥物動力學與不良反應不同。
氧氟沙星可以抗銅綠假單胞菌，而諾氟沙星沒有。
諾氟沙星的口服利用度比氧氟沙星差，所以一般要空腹服藥。氧氟沙星只要一天一次，諾氟沙星要一天兩次給藥。
