化療有哪些副作用和傷害?

楊利文

要想了解化療有哪些副作用和傷害,首先需要知道化療藥物的工作原理

化療藥物作用於癌細胞細胞週期

癌症細胞比正常細胞的細胞分裂更旺盛,這使其成為化療藥物的靶標。然而,化療藥物是非特異性的,在體內並不能區分健康細胞和癌細胞,意味著化療藥物會同時作用於正常細胞和癌細胞,造成副作用。化療藥物可以根據具體工作原理、化學結構以及它們與其他藥物的關係進行分組,有些藥物可能屬於不止一種。瞭解藥物的工作原理對於預測藥物的副作用是非常重要。如果使用了不止一種藥物,必須精確地計算每一種藥物的順序和頻率。

烷基化劑

烷基化劑包括:六甲蜜胺、白消安、卡鉑、卡莫司汀、氯苯環磷酰胺、環磷酰胺、環磷酰胺

抗代謝物

抗代謝物的包括:5-氟尿嘧啶(5-FU)、6-巰基嘌呤(6-巰基嘌呤)、希羅達、氟尿苷、氟尿嘧啶,吉西他濱、,羥基脲嘧啶等

抗腫瘤抗生素

抗腫瘤抗生素通過改變癌細胞內的DNA來阻止癌細胞的生長繁殖。如蒽環類(道諾黴素、表阿黴素)會干擾細胞分裂時DNA複製的酶。這些藥物在高劑量的情況下,會永久地對心臟造成損傷,因此,使用這些藥物時計算終生劑量。

非蒽環類的抗腫瘤抗生素包括:放線菌-D,博來黴素、米託蒽醌(也可歸為拓撲異構酶II抑制劑)

拓撲異構酶抑制劑

這類藥物使用2到3年之後,可增加急性骨髓性白血病(AML)的風險

有絲分裂抑制劑

皮質類固醇激素

導致副作用的原因

化療藥物攻擊任何快速分裂的細胞,包括但不限於癌症細胞。癌細胞往往生長迅速,化療藥物能夠殺死快速生長的細胞。但是由於藥物在整個身體中都存在,也會影響到健康細胞的細胞分裂,引起副作用,但是體內大部分細胞分裂頻率不高。最可能被化療破壞的正常細胞有:骨髓造血細胞,毛囊,口腔、消化道和生殖系統細胞,一些化療藥物也會損害心臟、腎臟、膀胱、肺和神經系統細胞。

化療副作用症狀

一些常見的化療副作用引起的:疲勞、脫髮、容易受傷和出血、貧血、噁心和嘔吐、便秘腹瀉、舌頭和喉嚨潰瘍疼痛、神經和肌肉問題如麻木刺痛、皮膚和指甲的變化疼痛、膀胱和腎臟、體重變化、化療影響大腦注意力、情緒變化、性慾和性功能的變化、生育問題


科學閏土

1.身體衰弱:患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。

2. 免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統,導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療後均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用,

3.骨髓抑制:大多數化療藥物均可引起骨髓抑制,表現為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。

4.消化障礙:食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。

5.炎症反應:發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。

6.心臟毒性:部分化療藥物可產生心臟毒性,損害心肌細胞,患者出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀,甚至出現心力衰竭。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。

7.腎臟毒性:有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。

8.肺纖維化:環磷酰胺、長春新鹼、博萊黴素等可引起肺纖維化,拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險,甚者可危及生命。

9. 靜脈炎:絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎,發生血流受阻。

10.神經系統毒性:主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用,患者可出現肢端麻木,肢端感覺遲鈍等。如長春新鹼、長春花鹼、長春酰胺、諾威本等均可出現不同程度的神經毒副反應。

11.肝臟毒性:幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損傷,輕者可出現肝功能異常,患者可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。

12.膀胱炎:異環磷酰胺、斑蝥素、喜樹鹼等可使病人出現小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎症狀。


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但,這麼做就對了嗎?

目前的現狀不可否認:化療、放療都是殺死癌細胞的方法,但不可避免地發生的同步結果是,它也會影響甚至殺死正常細胞!

也正是因為這種副作用,患者脫髮、嘔吐、貧血等等症狀也接連出現了。

伴隨著醫學的進步,現在真的不必因此“妖魔化”化療,一方面,化療藥物的副作用越來越被“控制”,更關鍵的一點是,它的確有效!


遼瀋名醫

是藥三分毒,化療藥也是藥,並且“更毒”,它帶來的副作用和傷害遠遠超過普通藥物對身體的影響。


要想了解化療藥的副作用及傷害,我們先要看看化療藥如何殺滅癌細胞的。萬物皆為生靈,癌細胞本質上也是一種獨立的生命體。要想消滅一種生命體,我們可以選擇在它成年體壯的時候消滅它,但如果在它虛弱的時候消滅它更是上上策。所以我們理想的化療藥物應該是那種釜底抽薪的,如果能一箭雙鵰那就更好了,可現實卻事與願違,面對腫瘤這頑敵我們只能選擇犧牲部分換去整體性勝利。



我們正常細胞和腫瘤細胞雖在形態、結構上略有差異,但“飲食習慣”差不多,我們投的“毒藥”,也會被正常細胞食用。於是我們機體內那些平時飯量大、代謝快的小鮮肉(消化道粘膜、毛髮生髮部、心、腎、骨髓……)就倒黴了。小鮮肉就是小鮮肉,受了委屈😞,絕不會忍著,立刻就會給你臉色看,嘔吐、脫髮、白細胞下降、血小板下降……通通出現了。唉,不是我們太善良而是敵人太狡猾。


祝醫生,有沒有什麼絕招避免化療這麼多副作用?還真有,那就是預防癌症,遠離化療。


滬上祝醫生

本人做過六次化療欲,談一下體會吧。自輸上化療藥開始,手臂就開始麻痛,象螞蟻爬的感覺。輸完藥一個小時左右感到噁心繼而嘔吐,第二天停止嘔吐,但噁心還會持續。沒有食慾,沒有味覺。三至五天逐漸好轉。化療三次以後,皮膚出現黑色斑點或片狀,頸部有皮診出現,有點癢。六次全部結束後一個月,手腳開始麻木,現持續一年多了,服過藥,但效果不明顯。不影響走路。



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