地塞米松你瞭解多少?——糖皮質激素
我們生活中常常聽說或使用地塞米松,身上痛吃一顆,咳嗽吃一顆,頭暈也吃一顆,但是你的這些症狀吃地塞米松正確嗎?你對地塞米松瞭解多少了?下面將從地塞米松類藥物的分類,主要的應用,不良反應和作用機制等方面詳細的介紹地塞米松類藥物。
一、常見的糖皮質激素
藥物 | |
短效 | 可的松、氫化可的松 |
中效 | 潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍 |
長效 | 地塞米松、倍他米松 |
記憶TANG——地塞幾倍長好,太短可要松的。
可的松和潑尼松——為前藥,需在肝內分別轉化而生效——嚴重肝功能不全者宜選擇:氫化可的松或潑尼松龍。
二、糖皮質激素的作用
曲安奈德(激素)——用於各種皮膚病(神經性皮炎、溼疹、牛皮癬等)、過敏性鼻炎、關節痛、支氣管哮喘等。
三、特徵性不良反應/禁忌證/用藥監護
糖皮質激素
不良反應 | A.庫欣綜合徵——腎上腺皮質功能亢進綜合徵 B.誘發三高 C.誘發潰瘍 D.誘發感染 E.誘發青光眼 F.誘發骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延遲 G.誘發或加重精神疾病(精神病或癲癇病) |
【口訣TANG】
誘發感染和三高,神經興奮癲癇到。
骨松眼青胃潰瘍,傷口不長麻煩了。
四、機制
糖皮質激素:
其中:
(1)對代謝——升糖、解蛋、移脂、保鈉TANG。
①糖——升高(TANG誘發糖尿病);
②脂肪——(TANG,誘發高血脂)——向心性肥胖;
③蛋白質——分解;
④電解質——增強鈉離子再吸收(TANG水鈉瀦留),及鉀、鈣、磷排洩(TANG低鉀、骨質疏鬆)。
(2)對血液和造血系統的作用:
①增加5——紅細胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原、(補充TANG中性粒細胞)。
②減少2——嗜酸粒細胞、淋巴細胞。
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