韩圣剑

说起血栓，大家对这个名字并不陌生，但是却未必对血栓有全面的认识，为什么人体内会出现血栓呢？

人体血液中存在着凝血系统和抗凝血系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡。但在特殊情况下，比如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。举一个简单的例子，比如在长时间乘坐火车和飞机的途中，由于缺少水分和运动，下肢静脉血流速度会减慢，血液内的栓块更易挂壁、沉积，形成血栓。

一般来说，三高患者、久坐不动以及吸烟这类人更容易得血栓，专家提示，上述这类人血液更容易粘稠，更可能会在短时间内让一个本来完好无损的血管演变成严重的动脉粥样硬化或者形成严重的斑块。

那么有没有好的好的办法对血栓进行预防呢？

动起来

世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，要远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。过去医学界认为，乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切，而最新研究发现，长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因，医学专家把这种病称作“电子血栓”。坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的几率。

伦敦血液病学专家贝弗利·亨特教授建议，使用电脑1小时就应该休息片刻，起身走动，伸伸胳膊踢踢腿，活动踝关节，拉伸小腿肌肉。树立“久坐不动易患血栓”的观念，在生活中改掉“久坐不动”的习惯，是预防血栓必备方法！

一杯藤茶作伴

很多血栓患者之所以很容易血栓是跟不良的生活习惯紧密挂钩的，油腻食物、抽烟让血液变得粘稠，这样加大了患血栓的概率，而喝茶则是一种良好的生活习惯。

食疗预防血栓

1、黑木耳：堪称抗凝佳品，能抑制血小板黏附聚集。它除能使血不黏稠外，还有降低胆固醇作用。

2、大蒜：美国学者从大蒜中分离出一种能抑制血栓素、血小板黏聚和改善纤溶系统活性的物质，它具有与阿司匹林相同甚至更为明显的抗血栓形成效果。

3、洋葱：洋葱中也含有类似物质。专家指出每天吃1~2瓣生大蒜和少量洋葱，有一定抗凝效果。

4、海鱼：科学家发现，每天吃140克大马哈鱼或沙丁鱼可使血中纤维蛋白原下降16%，进食185克罐装金枪鱼具有与阿司匹林同等抗血栓作用，且在吃鱼后仅4小时就开始发挥其保护心血管的作用。

5、橄榄油：科学家发现，每日分两次进食一匙半橄榄油8周后，其血小板相互间黏附性下降，且血小板释放出的血栓素A2也随之下降，从而使引发血栓形成与增大的过程被抑制。

脸到用时方恨丑j

脑血栓是一种危害人民健康，威胁生命的常见病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高及并发症多的特点。引起脑血栓疾病的原因较多，主要是由于脑血管阻塞及脑部血液循环障碍造成的，最常见的病因是动脉粥样硬化，其症状主要表现为猝然昏倒休克，常见头晕头痛、口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症。

临床上脑血栓的病患主要以老年人为主，并且男性多于女性，一般脑血栓患者常见为以下几种人群：

1、根据数据表明，有脑血栓家族史的，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人更容易患上脑血栓。

2、患有高血压病的中、老年人，尤其是患有严重高血压病的患者患上脑血栓的概率很大。

3、患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人，如果发生了心房纤颤，就很容易形成脑血栓。

4、患有糖尿病及高血脂症的中、老年人。

5、颈椎病可造成椎间孔狭窄，推动脉压从而影响椎—基底动脉的血液供应，因此，患有颈椎病的人比正常人更容易发生血栓。

7、血液粘稠度高，血流动检查不正常的中、老年人，血流缓慢和下肢静脉回流障碍，加之小腿肌肉的泵作用减弱都会使血液淤滞，往往易形成静脉血栓。

8、肥胖者患缺血性中风可能性要比一般人高0.4倍，肥胖是静脉血栓栓塞性疾病最常见的危险因素之一，曾有研究发现，肥胖者发生下肢静脉血栓形成和肺栓塞的相对危险性分别是非肥胖者的2.5倍和20.2倍，且肥胖女性发生下肢深静脉血栓形成的相对危险度要略高于肥胖男性，肥胖也是肺栓塞的独立危险因素。

9、经常发生头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中老年人。

10、妇女多胎(生育4胎以上)者患缺血性中风危险性要比3胎或3胎以下高1倍。

脑血栓对人体的危害非常大，建议大家不定时的做全身体检，在饮食方面也要注意以清淡为主，少吃高血脂高脂肪的食物，凡事从小细节做起便能远离疾病。

家庭医生在线

血栓的形成是指在生理或病理情况下，凝血系统在不同程度上被激活，循环血液中有形成分在血液中形成栓子，造成血管腔部分或完全堵塞，称之为血栓，常导致严重的临床后果[1]。

血栓形成的因素包括：1.血管因素。2.血液理化性质的改变。3.血液流变学改变。

因动脉粥样硬化、感染、炎症、吸烟、高脂血症等均可导致血管壁损伤，引起血小板聚集及启动凝血与纤溶系统，一些遗传性和获得性易栓症、高脂血症、肿瘤、吸烟、肾病综合征等均会引起血液中凝血因子的成分和功能的改变，从而导致凝血及血栓形成[1]。先天性抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、恶性肿瘤、先天性心脏病、口服避孕药、肾病综合征和抗凝脂抗体综合征、长期卧床、大手术后、肥胖和静脉曲张常是引起静脉血栓形成的因素。

[参考文献]

[1]庞兴学,王显.血栓形成的过程与机制研究进展[J].医学综述,2011,17(11):1613-1616.

[2]刘凤林,张太平.中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南[J].中国实用外科杂志,2016,36(05):469-474.

药事健康

什么人更易得血栓呢？

癌症，手术后，长期卧床，高龄，吸烟，超重或肥胖，久坐。

当你旅行到一个新的或者遥远的地方时是很开心的事情！ 除了旅途中挤在一个长途国际航班或长途汽车的座椅上。因为当你在一个狭窄的座位中长期不移动，你的血流量减慢。据研究显示长途旅行，一次旅行持续超过4小时 ，会使出现DVT的机会增加一倍。

诊断：医生会对你进行查体以确定是否有DVT的症状，并询问你可以增加患这种疾病的机会的事情，如你的病史和你正在服用的药物，以及你的家族史等。超声波是最常见的明确诊断方法，其使用声波来“看到”血流并显示凝块，当然可能还需要其他检查，例如称为d-二聚体的血液检查等。

有哪些可以预防血栓形成的办法呢？

抗血栓弹力袜：这些特殊的袜子可以给你的腿轻轻的压力，以保持你的血液移动，防止凝块的形成，并减少局部肿胀和缓解疼痛。你可以在药店里或者网上购买到，平时即使在家时也可穿上它们。

抬起你的双脚：当你休息时，可以坐下并抬起你的双腿，使血液中的血液更容易流向你的心脏。这样可以减轻腿部的肿胀和不适与DVT。

一旦血块消失，DVT有时会留下一个不愉快的提醒。你可能会看到长期的肿胀或皮肤颜色变化的凝块，亦或者它造成的伤害等。这些症状，称为血栓形成后综合征，有时可出现在凝块后多达一年。

运动：通过运动你的肌肉来获得血液流动，特别是工作时你不长活动的小腿肌肉。当你长期坐在办公桌前，你需要站起来，活动一下双腿，并尝试多走几步，走远一点。定期运动也有助于保持你的健康体重，并降低你的几率DVT。

旅游时：当你旅行时需要坐4个多小时才能到达的时候，不要穿紧身衣服，并喝大量的水。并且常起身活动，至少每隔几个小时走一圈。 如果你必须留在你的座位，可以伸展和移动你的腿。 尝试握紧和释放你的小腿和大腿，或抬起和降低你的双脚， 一旦你到达目的地，一定要加大的观光步行！

中华医学科普

哪些人容易被静脉血栓栓塞「盯上」？

6类人容易中招：

1、卧床不动者

无论是在家久病卧床，还是住院，腿部长期保持一个姿势就容易出现腿部血栓。

2、电脑一族

比如每日坐在办公桌8小时以上的人，也很危险。长时间不活动，会让血流减缓，造成静脉血栓。

3、孕妇/产妇

怀孕后，因为腹腔压力大会压迫到血管，造成血流瘀滞。坐月子期间，产妇卧床时间多，存在相同的问题。

4、癌症/化疗

癌症患者血液粘稠，血流速度慢；化疗则会损伤血管，造成局部凝血。

5、老人家（≥60岁）

60岁以上的老人家，心肺功能衰退，血流速度本就会减慢，因而是静脉血栓栓塞的高危人群之一。

6、骨折/手术者

骨折会损伤血管，刺激局部凝血。做完手术的人，活动同样受限，容易导致血液瘀滞，形成凝血。

39健康网

Health Talk特邀专家：

下面 我简单介绍三个 和静脉血栓形成、肺栓塞有关的病例 第一个例子就是 外科手术以后的肺栓塞

但是 由于大家都出现 这种意料不到的并发症 导致死亡 诱发了很多医疗纠纷

第二个例子就是经济舱综合征 经济舱综合征这个词 最早出现在2000年 当时 一位28岁的英国妇女 乘坐飞机从澳大利亚返回英国 飞行时间非常长 20多个小时 当她到达伦敦机场便昏倒在地 抢救两个小时以后仍然死亡

后来 科学家把它命名为 经济舱综合征 现在已经不叫经济舱综合征了 现在叫long term travel syndrome 我们叫它长途旅行综合征 一般是指患者乘坐飞机或者是 包括长途旅行的大巴 长途旅行 而且座位非常狭小 乘客长时间久坐不动 使血流淤滞

这种情况下 如果再合并了其他的危险因素 比如说一些免疫性疾病 口服避孕药 它非常容易形成血栓 而下飞机站立以后 血栓又迅速脱落 导致肺栓塞造成死亡

实际上这种情况非常常见 因为我们现在中小学生 甚至包括很多办公室的工作人员 长时间上网 端坐在电脑前 甚至在网吧里头 其实这种长时间上网 在网吧打游戏猝死的事件经常发生 但是大家很多人不知道 它是跟肺栓塞有关系

Health Talk

血栓就是血管里的血块，本来人体会自动分解这些血栓，但随着年龄的增长，由于不良的饮食习惯，过少运动等原因，导致身体分解血栓的能力变弱。那么，哪些人最容易得血栓呢？

有高血压、高血脂、糖尿病的人群。高血压会导致小血管的阻力增加，血管内部受损伤，加大血栓的发生可能。高血脂容易让血液变的粘稠，使得血管堵塞，这给血栓的分解带来了困难，给血栓的形成创造了条件。而糖尿病也可引起血管内皮损伤，诱发血管斑块形成。

长期不运动的人群。像现代社会的白领阶层，长期坐在办公室里，运动少，容易导致血液流通缓慢，加大了血栓的可能性。

长期抽烟酗酒的人群。抽烟时，会吸收进一氧化碳和尼古丁，会引起血管痉挛，导致血管内皮受损，促使血栓的发生。同样，大量的酒精也会不利于血管的健康。

血栓的发生跟不良的生活习惯有着很大的关系，因此，想要预防血栓的发生，就应该从良好的生活习惯做起。

专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

医联媒体

大家好！我是心血管王医生，我们整天就和血栓打交道！

哪些人容易得血栓呢？我们首先需要了解一下，什么是血栓。简单理解，血栓就是血管内部的血块。

血栓在心血管是心肌梗死，血栓在脑血管是脑梗死，血栓在肺血管肺栓塞……只要是有血管的地方都可能会发生血栓事件。

我们简单分为动脉血栓和静脉血栓。

第一、动脉血栓的最常见原因，就是动脉粥样硬化，哪些人容易动脉粥样硬化呢？

1、高脂血症者:尤其是高胆固醇血脂及低密度脂蛋白较高者，是形成动脉粥样硬化的主要原因；

2、糖尿病者:

3、高血压者:高血压和动脉粥样硬化以及糖尿病高脂血症有着密切的高聚集性；

4、吸烟者:吸烟会增加心脑血管堵塞的风险，也就是形成血栓的风险；

5、高龄者:年龄也是一个无法改变的血管动脉粥样硬化加重的因素；

6、绝经女性:女性在绝经前有雌激素的保护，所以发生心脑血管疾病的风险明显低于男性，但绝经后明显增加；

7、肥胖者、代谢综合征者:肥胖和三高及动脉粥样硬化也有着紧密的联系；

9、缺乏锻炼者:锻炼可以让我们的血管更加年轻，不锻炼血管动脉粥样硬化加速；

这些人群发生动脉粥样硬化的风险大，合并的因素越多，自然血栓风险越大，发生急性心肌梗死，脑梗死，下肢动脉闭塞的可能性就大。

第二、静脉血栓，要么是血流缓慢，要么就是自身凝血机制出了问题。

1、老年人，2、活动较少或卧床者，3、心脏功能较差，4、肿瘤患者，5、静脉曲张，6、骨折术后，7、妊娠。

这些人群是静脉血栓形成的高危人群，其最大的风险就是肺栓塞，和心肌梗死齐名的一个疾病。

心血管王医生提醒了临床最为常见的可能发生血栓的人群，血栓无小事，切莫大意！

心血管王医生

血栓，相信大家都不陌生，这个病被人们称为“富贵病”是大家的生活日益好转之后才出现的病种，但是现在血栓的发病率之高不能不引起我们的注意，怎样预防也就成为大家最关心的问题了，但是仅仅的预防还是不够的，我们需要知道的是哪些人容易得血栓，从根源上预防，主要有以下7种人群容易得血栓。

1.有血栓家族史的人，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。

2.患有高血压病的中老年人，尤其是患有严重高血压病的人。

3.患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人.如果发生心房纤颤.更易形成脑血栓。

4.患有糖尿病及高血脂症的中老年人。

6.血液粘稠度增高，血流动检查不正常的中老年人。

7.经常发生头痛、头晕、四肢麻木无力或感觉异常、以及有烟酒嗜好的中老年人。

血栓

血栓，指的是血液在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓的成分主要包括不溶性的纤维蛋白、沉积的血小板、集聚的白细胞和陷入的红细胞构成。血栓既可以按照其组成成分分为血小板血栓、红细胞血栓、混合血栓和纤维蛋白血栓，又可以按照其体内解剖部位分为静脉血栓、动脉血栓和微血栓，当然还可以按照肉眼所见的颜色分为白色血栓、红色血栓和混合血栓等，不过临床上为了便于临床诊断和处理，一般来说都是按照其体内解剖部位来分的。 一旦体内血栓形成，它极容易引发血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。所以，血栓对我们人体来说，一旦发生病变，危害性极大，重则危及生命，大家必须谨慎对待。

根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等，可有不同的临床表现，如下所示：

一、静脉血栓。它是临床上较为常见的血栓，通常由血流缓慢或淤滞所引起。静脉血栓特点是含有大量红细胞和纤维蛋白，血小板表现聚集和脱颗粒改变，其数量较少；血栓外观似试管内的全血凝块，颜色暗红，称红色血栓。静脉血栓形成常常引起血管腔闭塞，因而血栓近端以红细胞为主，尾端往往有新的血小板黏附在表面。这种血栓多发生于大静脉，常见的如腘静脉、股静脉、髋静脉，可表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变。血栓脱落可随血流进肺动脉，引起肺栓塞。

二、动脉血栓。它又被称为白色血栓，主要是由血小板和纤维蛋白组成，通常发生在血流较快而血管壁有损伤的部位，或血管异常部位。血小板只黏附在病变的血管壁上，形成血小板血栓，血液通过时可有纤维蛋白在局部形成，并附着于血小板血栓表面。纤维蛋白丝上残留的凝血酶又可以使血流中血小板附着于纤维蛋白丝上，结果形成血小板和纤维蛋白一层一层地反复覆盖，纤维蛋白丝也可以网住部分红细胞和白细胞。血小板血栓逐渐长大，则可以闭塞血管，影响血流，引起该病变动脉所支配的组织缺血、缺氧，发生严重的缺血性损伤。常见的有心肌缺血、梗死、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞及肢体动脉栓塞。表现为心绞痛、偏瘫、意识障碍，肢端疼痛及肢体缺血性坏死等。若栓塞发生在冠状动脉或脑动脉分支，常可危及生命。

三、微循环血栓 .以纤维蛋白的沉积为主的纤维蛋白血栓，或称透明血栓。微血管血栓可由于微循环障碍，引起血管内凝血；也可由脱落的栓子堵塞小血管，或因某些因素直接损伤微血管内皮细胞导致纤维蛋白沉积。

另外给大家介绍一个通血管的偏方-----青钱柳薏仁茶

材料：薏仁10g、青钱柳20g。方法：水煎代茶饮，每日2剂，坚持饮用。图方便的朋友可在网上购买

一定要加薏仁。青钱柳+薏仁，使降糖效果加倍。其中薏仁利尿祛湿，消水肿。饮用青钱柳薏仁茶，控制血糖平稳、通血管、消除肿胀、尿频不适的效果。

推荐理由:

一、 降血糖

　　青钱柳叶的水提物和醇提物研究认为，香豆精和类黄酮具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿作用，可保护血管通透性，扩张冠状动脉和改善血液循环。

　二、降血压

　　中国医科大学研究表明：青钱柳具有明显的降血压作用，起作用机理是恢复病变胰岛细胞的结构和功能和增加外委组织的胰岛素受体。

　三、降血脂

三萜类化合物具有神奇的降血脂作用，科研人员观察到青钱柳对动物血清总胆固醇的升高有明显的抑制作用。

一只孤独的美食家

五类人群成为血栓的高危人群

1、高血压人群

以前发生过血管事件、高血压、血脂异常、高凝状态和高半胱氨酸血症的人群要特别小心。其中，高血压会引起小血管平滑肌阻力增加，血管内皮受损，增加血栓发生的几率。

2、遗传人群

包括年龄、性别及一些特定的遗传特征，目前研究发现，遗传是最主要的因素。

3、肥胖和糖尿病人群

糖尿病患者具有多种促进动脉血栓形成的高危因素，这一疾病可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管发生损伤。

4、生活方式不健康的人

包括吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼。其中，吸烟会引起血管痉挛，导致血管内皮损伤。

5、长时间不动的人

卧床、长时间不动等均是静脉血栓发生的重要危险因素。教师、司机、售货员等需长时间保持一个姿势不动的人，风险也相对较大。

收好这份三字诀，血栓一辈子不找你！

1、多吃粗

蔬菜、海藻、豆类、全麦面粉等富含膳食纤维，能阻碍胆固醇和中性脂肪的吸收，每天都要多吃点。

建议：

烹调采用汤、粥、羹等形式以利于脾胃消化和吸收。春季要多吃些五谷杂粮。

小米有健脾和胃作用，适合脾胃虚热的人，小米粥上的一层黏稠的“米油”营养极为丰富，对恢复胃肠消化功能很有帮助。

玉米有健脾利湿，开胃益智作用；薏米有健脾补肺，清热利湿作用;黄豆有健脾益气作用;赤豆有健脾补血作用，特别适合脾虚兼有贫血者。

2、少吃油

减少肉、蛋、油炸食品等高脂肪摄取量，多吃富含欧米伽-3脂肪酸的食物、如深海鱼、苏子油、胡麻仁油。因为其具有降低胆固醇、中性脂肪以及预防血栓的功能。

建议：

少吃油，并不等于不吃油，油对于人体也是必须要摄取的营养成分，尤其国人食用油的习惯，导致欧米伽-3脂肪酸的油脂摄取过少，导致人体脂肪酸比例失衡，所以日常要多吃点欧米伽-3脂肪酸的食用油。

苏子油含有丰富的欧米伽-3脂肪酸的α-亚麻酸，被称为“陆地上的深海鱼油”，α-亚麻酸的调节血脂功能可以降低胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL、升高HDL，发挥抗血栓的作用。服用1.2g/d的α-亚麻酸120天，显微镜下胆固醇结晶密度可以非常明显地减少，大块的脂质斑块可以消失。

每天5ml的苏子油加入100ml的酸奶中，搅拌食用即可。苏子油中的α-亚麻酸和酸奶中的蛋白质,结合后形成一种易被人体吸收的“水溶性的脂蛋白”,帮助清除血管垃圾,加速脂质转运和排泄,以及调节脂肪代谢。

3、多喝茶

茶可以抑制血小板凝集，促进纤维蛋白溶解系统活性，进而防止血栓形成。

建议：

春天饮花草茶比较好，因为这种茶可散发冬天积在人体内的寒邪，浓郁的香茶，又能促进人体阳气生发。

蒲公英是天然的利尿剂和助消化圣品；含有丰富的矿物质，不仅能帮助预防缺铁引起的贫血症，而且它的大量钾成分还可以和钠一起共同调节体内的水盐平衡，并使心率正常；含有丰富的蛋黄素，可以预防肝硬化，增强肝和胆的功能。

桂花茶具有解毒，芳香避秽，除口臭、提神 解渴、消炎祛痰、治牙痛、滋润肌肤、促进血液循环的作用。

用蒲公英、桂花、绿茶三种做成的蒲公英绿茶，是非常适合在春天饮用的茶饮，养生好处多！

4、少饮酒

适量饮用红葡萄酒可使血小板凝集力下降，进而防止血栓形成。但过量饮酒会使血细胞受损，增强红细胞黏合力导致血栓。

建议：

世界卫生组织国际协作研究指出，正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克，而中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。贾继东推荐了一个摄入量计算公式，即“饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量”。

例如：常见的啤酒为原麦汁11度，其酒精含量为3.7度。如此算来，啤酒一天饮用量不要超过两听（相当于500ml玻璃瓶的一瓶）。