普外科醫生很煩惱，因為普外的病種太多，而且尤其是急診多，疑難病人多，很多時候，讓普外科醫生都有後悔選擇普外這個專業。
一天晚上，從急診來了一個9歲的男孩，腹痛為主要症狀。
問了發病情況，昨晚在外邊吃的街邊攤，回家數小時逐漸出現腹部疼痛，以臍周和下腹部為主，查體腹部倒是軟的，右下腹部確實有壓痛，血常規也提示白細胞和中性粒細胞明顯升高。給醫生的第一感覺，的確像闌尾炎。
於是，醫生選擇給予對症肌注止痛藥物，減輕孩子的痛苦。然後告知家屬，醫生的疑慮，建議先不要手術。
這時候，醫生突然發現小男孩的雙下肢小腿部位有一些針尖樣的出血點。主管醫生聯繫了兒科、皮膚科、腎內科的醫生會診，最終確診孩子是過敏性紫癜。
過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，它的的臨床特點就是皮疹。但典型的紫癜，好發於未成人，一般開始發病的時候，可以有頭痛、關節痛、伴隨體溫升高發熱、全身不適等，同時可伴隨明顯的消化道症狀，其最大的問題是對腎臟的損害，因為這個病的本質是全身的小血管炎，而腎臟80%是有小血管組成。因此腎臟是最容易受損的器官。
是，典型的紫癜患者，醫生一眼就能看出來。但是，有時候，對於不太典型，或者說發病過程不規律的患者，有時候醫生早期是發現不了的，往往就容易誤診或漏診。
比如伴隨消化道症狀，被診斷為急性胃腸炎。如果有的患兒以腹痛為主要首發症狀，這時候還有可能被當做急性闌尾炎發作。但是，這不一定是醫生的問題，而是“敵人太狡猾”。
但是如果被當做闌尾炎做了手術，對病人畢竟是傷害，所以普外科醫生遇到腹痛的患者的時候，都會仔細的鑑別診斷，遇到那些複雜的腹痛患者，簡直頭疼不已，最終診斷出來的時候，甚至會讓醫生後怕。
反正我是後悔選擇普外科做醫生了。
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