云是飞翔的水103843841
心脏病的种类有很多，比如冠状动脉疾病，瓣膜性心脏病，心肌疾病，心律失常疾病等等。
但能够引起后背疼痛的心脏疾病，总结起来也就那么几种。
首先明确一点就是，能够引起后背痛的疾病中，不止只有心脏病，还有其他疾病也会引起后背疼痛，比如肺部疾病，胸壁疾病、消化道疾病等等，也会引起后背疼痛。
但能够引起后背疼的心脏病，今天咱们就一起罗列一下：
1.冠心病
最为常见的能够引起后背疼痛的心内科疾病中，冠心病心绞痛、心肌梗塞，可能是最多见，也是最容易让人想到的疾病了。因为冠心病较为多见，所以，提到后背痛或者胸痛，几乎成了冠心病的代名词。而冠心病的诊断，则多依赖于冠状动脉的检查，行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影可鉴别是否为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2.肥厚性心肌病
肥厚型心肌病主要的症状多为劳力性呼吸困难，胸痛，晕厥，也有部分病人表现为后背疼痛，但肥厚性心肌病的后背疼痛，是需要和冠心病心绞痛的后背疼痛相鉴别的，因为肥厚性心肌病的病人使用硝酸酯类药物以后，会使左室充盈进一步下降，而且使左室泵血时流出道压力阶差增大，这些改变都会使得梗阻加重，从而加重病情，所以鉴别是不是肥厚梗阻性心肌病尤为重要。肥厚梗阻性心肌病的鉴别主要依赖于心脏彩超和左室造影，可鉴别。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄最常见得症状就是心绞痛和晕厥，而且主动脉瓣狭窄引起的心绞痛与冠心病心绞痛极其相似，不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与狭窄导致的冠脉流量相对减少而导致，所以，主动脉狭窄引起后背痛也就不足为奇了。行心脏彩超可很快鉴别是否存在主动脉狭窄。
4.主动脉夹层
主动脉夹层是心内科最为凶险的疾病之一，也是许多心内科急诊科医生的噩梦。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂并使得血液由此进入主动脉中膜，使中膜撕裂分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离。主动脉夹层非常凶险，而且死亡率极高。主动脉夹层很多表现为突发后背部疼痛，呈刀割或撕裂样，疼痛剧烈。行主动脉CTA，主动脉磁共振或者主动脉造影可鉴别。
其实，还有其他一些疾病如二尖瓣狭窄病人，重度肺动脉高压病人，肺栓塞病人等，也可出现类似于心绞痛的症状或者后背疼痛。
所以，后背疼痛的病人，也需要多多考虑，反复鉴别，才能避免掉入惯性思维导致的思维定式，从而避免误诊和漏诊。
心健康
很多人认为心脏病引起的疼痛都是在前胸。其实很多心脏病引起的疼痛不仅仅表现在前胸，还会表现在从下牙以下到肚脐眼以上的大部分身体区域。比如：前胸、后背、肩膀、脖子、下颌、牙齿（下牙）、胳膊（左胳膊多见，因为心脏偏左一些）等很多部位。
这是由于心脏本身是一个实体器官，有前、有后、有上、有下、有左、有右。心脏病发作，就是心脏表面的血管出现了狭窄甚至阻塞。当然心脏表面的血管前后左右上下都有。前面的血管狭窄或者阻塞，自然患者觉得前胸痛；心脏后面的血管狭窄或者阻塞，自然患者会觉得后背痛。
这下能理解为什么心脏病发作导致的疼痛不止局限在前胸了吧。
讲讲心脏病突发的急救吧：
选取最舒服的体位休息（半坐或半躺等）
-
减少一切不必要的活动，减少心脏负担
万不可擅自服用处方药物，除非是在医生的指导下。
随时观察患者的情况：反应、呼吸等，一旦反应和呼吸消失，要立即开始心肺复苏并迅速使用AED。
急救科普人
冠心病就可以引起后背疼痛，而且经常是伴随后背疼痛发作。
冠心病心绞痛或心肌梗死发作时，其中有部分人就表现为后背疼痛；大多数是伴随症状，以胸闷、憋气、胸痛为主，向后背放散；有时候有也以单独后背疼痛为主。
不得不再次提到侯耀文，大家都知道，郭德纲的师父，侯耀文就是因为心肌梗死在家猝死的。
其实在他去世前几天，他就觉得后背疼痛，可是一直认为是后背受风了，总按摩；郭德纲在一次采访中也提及过此事，说当时师父还让他锤后背。
就是因为没有冠心病，心绞痛的常识，导致后来发生急性心肌梗死猝死。
其实冠心病心绞痛，不仅仅是胸痛、心疼，也会后背疼痛，牙疼，腹疼等等症状。
每一次心绞痛都是一个信号，心脏在提示抓紧时间去就诊，不要错失时机。
当然并不是所有的后背疼痛，都是心绞痛，还有颈椎病、肺部疾病、骨科疾病等等等等。
需要进一步鉴别诊断，但大家需要明白心绞痛不仅仅是心前区疼痛，下图各个部位疼痛都有可能是心绞痛。
心绞痛的还有其它特点：发作性，突然发作，数分钟即会完全缓解，活动后明显加重。
如果心绞痛症状持续不缓解，那就极有可能是心肌梗死。
我是小王医生，长期关注心脑血管疾病的预防、诊治、康复。
谢谢您的关注！
谢谢您的转发！
心血管王医生
第一个方面，搞清心脏结构、位置、功能及心脏病分类
所以心脏病就是循环系统疾病，并且在内科疾病里心脏病是最常见的。 冠状动脉粥样硬化性心脏、肺源性心脏病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损等等，是我们生活中比较常见的心脏病！
第二个方面，引起后背痛可能的因素
引起后背痛原因有很多。
- 经常加班低头工作，玩手机，甚至有的习惯打牌打麻将的等等，都可能出现后背疼， 这种在颈背部疼痛明显！
- 干劳动，提重物或者其他原因急性扭伤导致后背韧带拉伤，也会引起后背疼，这种情况一般是肩胛骨位置疼痛比较常见！
![]()
- 月经期痛女性也可能会有轻微的背部肌肉疼痛，特别是在腰椎部，但随着月经周期的结束会自然消失，跟经期情绪变化、激素水平改变有关！
![]()
- 某些疾病原因，如腰肌劳损、纤维肌瘤、腰椎间盘突出、腰椎退行性改变、腰椎增生、胸部疾病、乳腺癌以及癌症病人骨转移后都可能会出现后背痛，当然心脏病跟后背痛是有点关系的，主要是由心脏病引起的人体后背位置放射性疼痛！
第三个方面，心脏病与后背痛关系
我们都知道大部分人心脏偏左，所以心脏病引起的后背痛一般是在左后背差不多心脏对应的位置，其实真正心脏病了，不仅仅是左后背，有时候在我们左肩和左手臂内侧也是有一定的影响的！特别是心绞痛比较常见！
南无医谷
泛舟66011252
什么心脏病能引起后背痛？
冠心病原因主要是血管硬化，血液粘稠度高，血液中“坏”胆固醇及甘油三酯等成分高，血液不纯净，致使血液循环不畅，加上血液中的“垃圾”在血管壁上的沉着黏附，使心肌的血液氧气供应发生障碍，出现的心脏心肌严重供血不足而引起心绞痛和各种不适。血管又易因斑块堵塞，引起心肌梗塞。
幸福一家人140113721
其实这话刚好说反了。
不是心脏病引起的后背疼，是后背痛引起了心脏病。心与小肠相表里。后背痛的地方通常是心腧和小肠经的天宗穴。
这也是此类的心脏病检查不出来的原因。堵在后背不在心脏。
龙门跃
老马215250242
我不懂。但阅读了一个问答，长了知识，谢谢。
了解到，很多心脏病引起的疼痛不仅仅表现在前胸，还会表现在从下牙以下到肚脐眼以上的大部分身体区域。比如：前胸、后背、肩膀、脖子、下颌、牙齿（下牙）、胳膊（左胳膊多见，因为心脏偏左一些）等很多部位。
谢谢！
