雲是飛翔的水103843841
心臟病的種類有很多，比如冠狀動脈疾病，瓣膜性心臟病，心肌疾病，心律失常疾病等等。
但能夠引起後背疼痛的心臟疾病，總結起來也就那麼幾種。
首先明確一點就是，能夠引起後背痛的疾病中，不止只有心臟病，還有其他疾病也會引起後背疼痛，比如肺部疾病，胸壁疾病、消化道疾病等等，也會引起後背疼痛。
但能夠引起後背疼的心臟病，今天咱們就一起羅列一下：
1.冠心病
最為常見的能夠引起後背疼痛的心內科疾病中，冠心病心絞痛、心肌梗塞，可能是最多見，也是最容易讓人想到的疾病了。因為冠心病較為多見，所以，提到後背痛或者胸痛，幾乎成了冠心病的代名詞。而冠心病的診斷，則多依賴於冠狀動脈的檢查，行冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影可鑑別是否為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
2.肥厚性心肌病
肥厚型心肌病主要的症狀多為勞力性呼吸困難，胸痛，暈厥，也有部分病人表現為後背疼痛，但肥厚性心肌病的後背疼痛，是需要和冠心病心絞痛的後背疼痛相鑑別的，因為肥厚性心肌病的病人使用硝酸酯類藥物以後，會使左室充盈進一步下降，而且使左室泵血時流出道壓力階差增大，這些改變都會使得梗阻加重，從而加重病情，所以鑑別是不是肥厚梗阻性心肌病尤為重要。肥厚梗阻性心肌病的鑑別主要依賴於心臟彩超和左室造影，可鑑別。
3.主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄最常見得症狀就是心絞痛和暈厥，而且主動脈瓣狹窄引起的心絞痛與冠心病心絞痛極其相似，不易區別。主動脈瓣狹窄產生心絞痛原因可能與狹窄導致的冠脈流量相對減少而導致，所以，主動脈狹窄引起後背痛也就不足為奇了。行心臟彩超可很快鑑別是否存在主動脈狹窄。
4.主動脈夾層
主動脈夾層是心內科最為兇險的疾病之一，也是許多心內科急診科醫生的噩夢。主動脈夾層是指主動脈內膜撕裂並使得血液由此進入主動脈中膜，使中膜撕裂分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離。主動脈夾層非常兇險，而且死亡率極高。主動脈夾層很多表現為突發後背部疼痛，呈刀割或撕裂樣，疼痛劇烈。行主動脈CTA，主動脈磁共振或者主動脈造影可鑑別。
其實，還有其他一些疾病如二尖瓣狹窄病人，重度肺動脈高壓病人，肺栓塞病人等，也可出現類似於心絞痛的症狀或者後背疼痛。
所以，後背疼痛的病人，也需要多多考慮，反覆鑑別，才能避免掉入慣性思維導致的思維定式，從而避免誤診和漏診。
心健康
很多人認為心臟病引起的疼痛都是在前胸。其實很多心臟病引起的疼痛不僅僅表現在前胸，還會表現在從下牙以下到肚臍眼以上的大部分身體區域。比如：前胸、後背、肩膀、脖子、下頜、牙齒（下牙）、胳膊（左胳膊多見，因為心臟偏左一些）等很多部位。
這是由於心臟本身是一個實體器官，有前、有後、有上、有下、有左、有右。心臟病發作，就是心臟表面的血管出現了狹窄甚至阻塞。當然心臟表面的血管前後左右上下都有。前面的血管狹窄或者阻塞，自然患者覺得前胸痛；心臟後面的血管狹窄或者阻塞，自然患者會覺得後背痛。
這下能理解為什麼心臟病發作導致的疼痛不止侷限在前胸了吧。
講講心臟病突發的急救吧：
選取最舒服的體位休息（半坐或半躺等）
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減少一切不必要的活動，減少心臟負擔
萬不可擅自服用處方藥物，除非是在醫生的指導下。
隨時觀察患者的情況：反應、呼吸等，一旦反應和呼吸消失，要立即開始心肺復甦並迅速使用AED。
急救科普人
冠心病就可以引起後背疼痛，而且經常是伴隨後背疼痛發作。
冠心病心絞痛或心肌梗死發作時，其中有部分人就表現為後背疼痛；大多數是伴隨症狀，以胸悶、憋氣、胸痛為主，向後背放散；有時候有也以單獨後背疼痛為主。
不得不再次提到侯耀文，大家都知道，郭德綱的師父，侯耀文就是因為心肌梗死在家猝死的。
其實在他去世前幾天，他就覺得後背疼痛，可是一直認為是後背受風了，總按摩；郭德綱在一次採訪中也提及過此事，說當時師父還讓他錘後背。
就是因為沒有冠心病，心絞痛的常識，導致後來發生急性心肌梗死猝死。
其實冠心病心絞痛，不僅僅是胸痛、心疼，也會後背疼痛，牙疼，腹疼等等症狀。
每一次心絞痛都是一個信號，心臟在提示抓緊時間去就診，不要錯失時機。
當然並不是所有的後背疼痛，都是心絞痛，還有頸椎病、肺部疾病、骨科疾病等等等等。
需要進一步鑑別診斷，但大家需要明白心絞痛不僅僅是心前區疼痛，下圖各個部位疼痛都有可能是心絞痛。
心絞痛的還有其它特點：發作性，突然發作，數分鐘即會完全緩解，活動後明顯加重。
如果心絞痛症狀持續不緩解，那就極有可能是心肌梗死。
我是小王醫生，長期關注心腦血管疾病的預防、診治、康復。
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心血管王醫生
第一個方面，搞清心臟結構、位置、功能及心臟病分類
所以心臟病就是循環系統疾病，並且在內科疾病裡心臟病是最常見的。 冠狀動脈粥樣硬化性心臟、肺源性心臟病、風溼性心臟病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、法洛四聯症、房間隔缺損、室間隔缺損等等，是我們生活中比較常見的心臟病！
第二個方面，引起後背痛可能的因素
引起後背痛原因有很多。
- 經常加班低頭工作，玩手機，甚至有的習慣打牌打麻將的等等，都可能出現後背疼， 這種在頸背部疼痛明顯！
- 幹勞動，提重物或者其他原因急性扭傷導致後背韌帶拉傷，也會引起後背疼，這種情況一般是肩胛骨位置疼痛比較常見！
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- 月經期痛女性也可能會有輕微的背部肌肉疼痛，特別是在腰椎部，但隨著月經週期的結束會自然消失，跟經期情緒變化、激素水平改變有關！
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- 某些疾病原因，如腰肌勞損、纖維肌瘤、腰椎間盤突出、腰椎退行性改變、腰椎增生、胸部疾病、乳腺癌以及癌症病人骨轉移後都可能會出現後背痛，當然心臟病跟後背痛是有點關係的，主要是由心臟病引起的人體後背位置放射性疼痛！
第三個方面，心臟病與後背痛關係
我們都知道大部分人心臟偏左，所以心臟病引起的後背痛一般是在左後背差不多心臟對應的位置，其實真正心臟病了，不僅僅是左後背，有時候在我們左肩和左手臂內側也是有一定的影響的！特別是心絞痛比較常見！
南無醫谷
泛舟66011252
什麼心臟病能引起後背痛？
冠心病原因主要是血管硬化，血液粘稠度高，血液中“壞”膽固醇及甘油三酯等成分高，血液不純淨，致使血液循環不暢，加上血液中的“垃圾”在血管壁上的沉著黏附，使心肌的血液氧氣供應發生障礙，出現的心臟心肌嚴重供血不足而引起心絞痛和各種不適。血管又易因斑塊堵塞，引起心肌梗塞。
幸福一家人140113721
其實這話剛好說反了。
不是心臟病引起的後背疼，是後背痛引起了心臟病。心與小腸相表裡。後背痛的地方通常是心腧和小腸經的天宗穴。
這也是此類的心臟病檢查不出來的原因。堵在後背不在心臟。
龍門躍
老馬215250242
我不懂。但閱讀了一個問答，長了知識，謝謝。
瞭解到，很多心臟病引起的疼痛不僅僅表現在前胸，還會表現在從下牙以下到肚臍眼以上的大部分身體區域。比如：前胸、後背、肩膀、脖子、下頜、牙齒（下牙）、胳膊（左胳膊多見，因為心臟偏左一些）等很多部位。
謝謝！
