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肛瘘是指肛管直肠周围组织脓肿破溃后或组织切开后遗留下来的病变。其是由内口、瘘管、外口组成的肉芽肿性管道。此病可以见于任何年龄人群，18-45岁男性较为多见。 其病主要是由肛周脓肿发展而来，早期患者肛周局部肿痛明显，常常伴有发热症状，而后脓肿破溃脓液流出，肿痛减轻，形成肛瘘；部分是由于肛管外伤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等病引起的肛瘘。
肛瘘的主要临床表现有肛门局部有脓液流出，肛门瘙痒伴有潮湿，自觉肛门局部有硬结，还可以伴有肛门的局部疼痛，患者常有排便的异常（腹泻多见），肛瘘一般没有全身症状，但是其病的特点是无法自愈，反复发作，必须找到并且清除内口才能治愈。
本期答主：闫岩 医学硕士
杏花岛
肛瘘，总称是肛门直肠瘘，是一种发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。发病年龄主要是以20―40岁的青壮年为主。
肛瘘临床表现主要为肛周流脓、红肿疼痛、肛周瘙痒及肿块，有时还可伴有贫血、消瘦、精神萎靡、神经衰弱等全身症状，当继发感染时，还会有不同程度的体温升高。
肛瘘的形成原因多样，肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门烈反复感染、会阴部手术、结核、直肠肛管癌等均有可能引起肛瘘。并且，肛瘘的诊断比较难确立，因为内口的位置和肛管与肛门括约肌的关系难以确定，前者是根治肛瘘的必要条件，后者是保护肛门的基础。
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肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道。一般由原发性内口、管道、继发性外口3部分组成，但也有仅具有内口或者外口者。绝大多数是肛门周围脓肿切开引流或自然破溃后的后遗疾病，少数为特异性感染：如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎，肛管 直肠外伤和肿瘤继发感染破溃也可形成肛漏。
肛瘘的主要表现：
1.流脓 肛门周围的外瘘口有少量脓性、血性、粘液性分泌物排出。脓液多少与瘘管长短,漏管多少等有关，可反复发作。
2.疼痛 瘘管通畅无炎症时无疼痛, 只感觉局部胀感不适, 当瘘管感染或脓液排出不畅时可引起疼痛。
3.瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维 组织增生和增厚,有时形成湿疹。
5.全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可伴有发热、消瘦、贫血等慢性消耗症状。
因结核、溃疡性结肠炎、克隆病、恶性肿瘤等可引起肛瘘,可伴有腹痛、腹泻等消化道症状。
泌尿文医生
有肛瘘的患者一般情况下没有什么症状，譬如皮下瘘，瘘道只是在真皮的下面较表浅的脂肪层，几个月或一两年才发炎一次，在活动或便后搽屁股时外口破溃，流出了一点点的血水，肛门感觉潮湿，手纸上有点微红，过个几天外口自愈，患者基本没有疼痛。体力劳动者根本不把这点小病放在眼里，甚至终身携带。
有的肛瘘患者可表现为瘘管外口经常流脓水，稀血水，肛门瘙痒，排便肛门有异物感，疼痛感，用手触摸有火柴棒样长条硬物通往肛内，如单纯括约肌间瘘；在肛瘘急性汇脓期，由于外口封闭不能排出脓液，患者感觉肛门直肠部下坠钝痛，体温升高，食欲不振，精神萎靡等，如坐骨直肠窝瘘或骨盆直肠窝瘘。
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生活拍客阿华
肛瘘的临床表现
肛瘘多见于青年男性，常常表现为肛周流脓或者有分泌物，肛周瘙痒，分泌物长期刺激，可出现肛周湿疹。
如果外口被堵塞，脓液排不出来，可出现急性感染症状，出现发烧，肛周疼痛，坐立不安，还可以出现腹泻，排便困难等等。
肛瘘愈合的时候可能很长，一两个月或者更长的时间，术后需要保持局部清洁，常换药，可以坐浴。还需要清淡饮食，禁辛辣，保持大便通常，避免大便干燥。
普外科曾医生
肛瘘是指肛门周围的肉芽，肿性管道，由内口，瘘管，外口三部分组成，大部分肛瘘由直肠肛管，周围脓肿引起，以肛瘘外口发复流出少量脓性，血性，黏液忙分泌物为主要症状。
病因:1、肛周脓肿 2、 直肠肛门损伤 3、肛门裂变发复感染 4、结核5、直肠肛管病
临床表现:1.流脓2.瘙痒
