晚期癌症患者应该正确面对“生”与“死”

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晚期癌症患者应该正确面对“生”与“死”

导语:一位资深肿瘤医生曾经说过:我们不一定能让患者活得很长,但我们可以帮他们把生活的路走得很宽,肿瘤患者应该在医护人员的帮助下,勇敢面对现实,接受死亡,赋予人生以完整充实的意义。对肿瘤患者及其亲属进行“正视死亡”的教育,医务人员责无旁贷。

1帮助患者树立正确的价值观和死亡观

人生命的完整过程包括生与死,二者都是生命的重要组成部分。人生的价值主要包含以下内容:人的社会价值、人的社会价值所依赖的内在价值以及社会对个人的肯定和满足。死亡既是人生价值的最后体现,又是对整个人生价值的“盖棺论定”,死亡不仅意味着对生命的否定,而且意味着对生命的肯定。正如庄子认为生死一体,方死方生,方生方死,把死亡看成自然之事。西汉司马迁提出“人固有一死,或重于泰山,或轻于鸿毛”之说。当代存在主义先驱海德格尔认为:死是生的本质意义,生活着的人更是因死的可能及必然而使生活更具有意义,并更珍惜生活与生命。在我国,“优生”已经深入人心,“优死”则还有些陌生。中国历代帝王都崇尚“长生不老”,皇帝身边总少不了炼丹大师,历代皇帝都被称之为“万岁”,大多数疾病晚期患者都很难平静地接受死亡,有时甚至连我们自己也会被癌症吓倒。因此,开展死亡教育势在必行

[1]。其实,死亡教育早已在美、法、英、德、日等国家开展起来。在我国,由于种种原因,死亡教育起步非常艰难。如今,随着社会的发展进步,人们生活质量的提高,追求生命的价值,提高生存的质量逐步成为人们新的选择。现代生物-心理-社会医学模式的提出,也突出强调“以人为本”,坚持“以病人为中心”的人性化医疗服务。死亡作为出生的对立面,它可使活着的人们意识到自己的生命是有限的,进而更加珍惜生命,并采取积极进取、顽强拼搏的人生态度,使自己的余生过得更健康,更丰富多彩,更有意义,对他人、集体与社会更有价值,使人们既有一个美好幸福的一生,同时又有一个幸福的安乐之死,死亡教育的目的与宗旨也在于此。

(3)居丧关怀。现代姑息医学服务要求延续至患者死亡之后,帮助居丧者办好葬礼或遗体告别仪式,表达对亲人的尊敬和悲哀、接受死者已逝的现实也是居丧期姑息医学服务的内容。此时患者的配偶、子女、父母等亲属已转化为服务的主要对象,为他们提供必要的医学及社会服务,使居丧者在新的人际关系中得到慰藉,顺利度过居丧期。

4

全面重视临终关怀

第一,家庭关怀。主要是对临终患者实施非住院护理的方法。临终患者在家中接受关怀,不仅使患者在心理上感到亲切与安全,也使患者感到家庭的温馨与舒适,安详地走完人生最后的旅程。家庭关怀是家属能够接受的最好形式,家庭关怀使他们无论在感情上还是经济上都没有过重的负担。直至今天,即使在临终关怀事业比较发达的美国,仍然有77%的患者死于自己的家中。由此可见,家庭关怀在当今社会,尤其像我国这样经济不发达的国家里已成为临终关怀主要的形式。

第二,宗教关怀。临终关怀与宗教之间历史渊源极深。临终关怀运动的兴起与推广得益于西方基督教的思想与文化。相比其他临终关怀方式,宗教为临终患者提供更多的服务,他们不仅为患者提供生活照护、缓解病痛的折磨,更重要的是提供心灵安慰并协助完成死亡仪式。

第三,社会关怀。它是随着社会的发展和人们道德观念的变化逐步形成的。社会关怀比前两种关怀更具广泛意义。一方面关怀对象既包括临终患者也包括患者家属,另一方面关怀内容既包括医疗护理、心理、伦理和社会等方面,还包括对临终患者及其家属提供姑息性、支持性的医护措施。目前,在我国社会关怀还只是处于初级阶段,仅靠有爱心的人士去做还是不够的,如果由政府出台相关政策,扶持临终关怀事业的发展,结果可能会更好。

5结语

如何使晚期癌症患者正确面对生与死,如何帮助其走好人生最后一程,是医护人员和全社会都应该关心的问题。我们应当根据实际情况选择适合的方式,为患者提供精神心理的支持及躯体的照顾,最大限度地帮助患者提高生活质量,让他们感受到人间的温暖和真爱。对临终患者,哪怕是在生命的最后几天或几小时,高质量的“死”远比低质量的“生”更重要。

参考文献

[1]何静.死亡教育在晚期恶性肿瘤患者中的应用[J].现代医药卫生,2011,27(11):1725-1726.

[2]李小梅,刘端祺.现代姑息医学内涵在实践中的演化[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2011,32(2):7-9,80.

[3]Temel J S, Greer J A, Muzikansky A, et al.Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer[J].N Engl J Med,2010,363(8):733-742.

[4]王明丽,张京平.临终关怀的发展形式[J].中国医学伦理学,2011,24(1):13-14.

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