閒摘海棠弄梅枝
１、抗膽鹼能藥：目前國內主要應用苯海索，主要適用於伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦應用。
４、多巴胺激動劑：非麥角類多巴胺激動劑為首選藥物，比如吡貝地爾緩釋劑；普拉克索常釋劑和緩釋劑；此外，還有羅匹尼羅相關製劑。麥角類多巴胺激動劑有溴隱亭和α-二氫麥角隱亭。
藥事健康
帕金森病(震顫麻痺)是中老年常見的神經系統變性疾病，臨床表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態異常等。其致病因素與遺傳、環境因素、生理性多巴胺神經元退變、黒質-紋狀體中多巴胺含量下降有關。
1. 抗膽鹼能藥：苯海索，劑量為1~2mg，一天3次。主要適用於伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦應用。對＜60歲的患者，要告知長期應用本類藥物可能會導致其認知功能下降，所以要定期複查認知功能，一旦發現患者的認知功能下降則應立即停用；對≥60歲的患者最好不應用抗膽鹼能藥。狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2. 金剛烷胺：劑量為50~100mg，每天2~3次，末次應在下午4時前服用。對少動、強直、震顫均有改善作用。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用，哺乳期婦女禁用。
3. 複方左旋多巴（苄絲肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴）：初始用量為62.5~125.0mg，每天2~3次，根據病情而逐漸增加劑量至療效滿意和不出現副作用的適宜劑量維持，餐前1h或餐後1.5h服藥。活動性消化道潰瘍者慎用，狹角型青光眼、精神病患者禁用。
4. 多巴胺受體（DR）激動劑：
①吡貝地爾緩釋劑：初始劑量為50mg，每日1次，易產生副反應患者可改為25mg，每日2次，第2周增至50mg，每日2次，有效劑量為150mg/d，分3次口服，最大劑量不超過250mg/d；
②普拉克索：有2種劑型：常釋劑和緩釋劑。常釋劑的用法：初始劑量為0.125mg，每日3次（個別易產生副反應患者則為1~2次），每週增加0.125mg，每日3次，一般有效劑量為0.50~0.75mg，每日3次，最大劑量不超過4.5mg/d。緩釋劑的用法：每日的劑量與常釋劑相同，但為每日1次服用。
③溴隱亭：0.625mg，每日1 次，每隔5天增加0.625mg，有效劑量3.75~15.00mg/d，分3次口服。
5. MAO-B 抑制劑：主要有司來吉蘭和雷沙吉蘭，其中司來吉蘭有常釋劑和口腔黏膜崩解劑。口腔黏膜崩解劑的吸收、作用、安全性均好於司來吉蘭常釋劑，用量為1.25~2.50mg/d 。雷沙吉蘭的用量為1mg，每日1 次，早晨服用。
6. COMT抑制劑：恩託卡朋、託卡朋。恩託卡朋用量為每次100~200mg，服用次數與複方左旋多巴相同，若每日服用複方左旋多巴次數較多，也可少於複方左旋多巴次數，需與複方左旋多巴同服，單用無效。託卡朋每次用量為100mg，每日3 次，第一劑與複方左旋多巴同服，此後間隔6h服用，可以單用，每日最大劑量為600mg。
逸仙藥師
我國65 歲以上人口中有1.7%患有帕金森綜合症，非常常見。
拳王阿里因帕金森症去世
帕金森症與人腦內分泌的多巴胺有關。很多人都知道多巴胺，這東西和人的情慾有關，他多了人會興奮和開心（過後有點後悔的那種開心），也容易上癮。
多巴胺少了也不行，如果人腦中的紋狀體的多巴胺釋放量下降到原來水平的30%之下，就得了帕金森症。
之後，生產多巴胺的細胞就死了，細胞死亡的具體原因有爭議。
腦細胞死了
1，有一種酶叫 單胺氧化酶B，顧名思義，能氧化胺類物質，包括多巴胺。本來多巴胺就不夠用，它還來氧化多巴胺，添亂！所以要把這個氧化酶抑制住，就能阻斷多巴胺的降解，讓腦裡的多巴胺稍微多一點。
3、抑制腦內乙酰膽鹼。乙酰膽鹼和多巴胺的功能有點類似，都是神經遞質。別的神經遞質少了，大腦會更加珍惜多巴胺。
4、服用假冒多巴胺，也能和多巴胺受體結合，治病。（DR激動劑）
5、服用多巴胺的前體。到腦子裡轉變為多巴胺，治病。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶也能代謝多巴胺。本來多巴胺就不夠用，它還來代謝多巴胺，添亂！所以要把這個酶抑制住，就能阻斷多巴胺的降解，讓腦裡的多巴胺稍微多一點。
看完了這些藥的機理，我們就發現，治標不治本！ 都是把多巴胺弄多就完事，至於為啥多巴胺會變少，為啥生產多巴胺的細胞會死，他們完全不管。這就是帕金森藥物的現狀。
好在科學家們開發了幾種號稱能治本的新藥，給老鼠治病療效很好。。。就是沒有做人的試驗，所以吉凶未卜。這裡給大家簡單介紹一下，僅為解悶。
第一種藥是2013年英國人在Science Translational Medicine上發表了一項研究，通過動物實驗發現，一種新藥能阻止帕金森引發的動物腦細胞死亡。論文連接http://stm.sciencemag.org/content/5/206/206ra138 最近他們開發了兩種更安全的同類藥物。至於在人類的療效，還不知道。藥的論文連接：https://academic.oup.com/brain/article/doi/10.1093/brain/awx074/3737867/Repurposed-drugs-targeting-eIF2-P-mediated
第2種藥是韓國認開發的，他們試驗了很多很多現成的藥物和化合物，發現一種激素 皮質醇（氫化可的松之類）能抑制多巴胺神經細胞的死亡。但是對人有沒有效，不知道。論文連接：
http://www.nature.com/articles/s41598-017-00614-w?WT.feed_name=subjects_high-throughput-screening
韓國科學家
另外有個實驗性療法是移植豬腦細胞到人腦，利用豬腦細胞來分泌多巴胺。。。。這個療法研究20多年了（ 1995年美國Lahey Hitchcock Clinic的外科醫生首次將豬胚胎的產多巴胺腦細胞植入一名患帕金森氏病男子的腦中），雖然試驗效果良好，但是離臨床批准還有一段距離
司大勇
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健康情報局
帕金森綜合症常見的藥物有美多巴，可以增加患者體內多巴胺的活性，能夠改善患者心慌以及震顫，步態不穩的症狀。目前帕金森綜合徵是退行性的病變，疾病發展不能逆轉。只能通過藥物緩解症狀。
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