當天，足踝外科是袁罕醫生坐診，袁醫生詢問了病因，檢查發現劉大強的雙小腿遠端腫脹明顯，壓痛明顯，左小腿遠端外翻畸形，甚至輕輕一觸就能聽到小腿遠端骨頭摩擦的聲音，雙足前端反應遲鈍、麻木。CT掃描顯示雙脛腓骨遠端骨折，雙跟骨骨折、距骨骨折，腰椎椎體骨折。看似不太重的一跤，摔出的後果卻如此嚴重！
如果病人骨折處腫得很厲害，一般要先消腫。若強行進行內固定手術，容易併發感染。尤其是劉大強的骨折部位在足部的跟骨部位，該部位軟組織較少，屬於皮包骨，倘若腫脹很嚴重時使用鋼板進行內固定，手術後將會出現軟組織覆蓋不了皮膚也縫不上的狀況。所以，這些情況必須先消腫再手術。
袁醫生讓劉大強先辦理住院手續，當晚，就給他做了雙跟骨牽引。牽引兩週後，劉大強小腿遠端消腫明顯。
術中，手術團隊聚精會神，分工協作，先進行右踝關節骨折的復位及內固定。在右外踝側做10釐米長切口，見關節粉碎嚴重，予以手法復位腓骨遠端骨折端，六孔鋼板固定;小腿遠折端粉碎嚴重，關節面消失，復位骨折塊，克氏針固定，手法復位關節面，克氏針固定，L型鎖定鋼板固定;右踝後內側切6釐米長切口，手法復位粉碎骨折端，克氏針固定，鋼板固定。同樣的方法，在左踝關節的前側、內側分別手法復位骨折端，克氏針固定，L型鋼板固定。
手術進行了漫長的5小時35分鐘，兩側小腿遠端共作了4切口打了7塊鋼板。參與手術的袁醫生說：“手術時間特別長，對體力要求很高，趙博士和我院團隊合作的這臺手術做得非常好。pilon骨折碎成這樣的非常少見，手術難度比較大，這種雙pilon骨折後期是有致殘風險的，手術做得好的話風險則會大大降低。”
目前，劉大強病情穩定，已經開始康復鍛鍊。查房時，曹主任鼓勵他好好堅持功能鍛鍊，刺激運動功能恢復，促進血液循環，促進消腫，炎症的吸收，使肌肉韌帶的狀態改善，最終恢復日常生活和勞動能力。
閱讀更多 徐州仁慈醫院 的文章
