心內科醫生:能導致猝死的心肌梗塞發作前,會有4大前兆提示你

心內科醫生:能導致猝死的心肌梗塞發作前,會有4大前兆提示你

心臟病、心肌梗塞都是威脅人類健康的殺手,在歐美最常見,但是近年來,中國也有明顯上升趨勢,對於心梗來說,發病速度快是人們最害怕的一點,所以掌握心梗的前兆是很必要的。

一、為什麼說心肌梗塞很危險?

心梗會直接導致部分心肌的壞死,進而影響心臟正常的結構和功能。

  • 比如可能發生心臟不能有效地把血液泵出,進而發生心衰。

  • 而心排血量顯著下降就會導致低血壓甚至休克。

心梗引起的惡性心律失常是急性心梗患者24小時內最重要的死因,往往是猝死。心肌壞死範圍較大時還有可能發生心臟破裂等更為嚴重的併發症,導致迅速循環衰竭而猝死。

二、心肌梗塞可能出現的前兆是什麼?

1、心絞痛發作次數增加

患者常會有不舒服的症狀,而疼痛常常是最早出現的,一般來說,在心梗發作前一兩天,患者心絞痛的發作次數會比以前多,同時,程度重,持續時間長,另外,心絞痛的部位有時會發生偏離,休息和含服硝酸甘油不能緩解。

2、胃腸道症狀

在疼痛劇烈的時候,患者常會出現一些胃腸道症狀如噁心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。

3、發熱

4、其他部位疼痛

有的患者不是表現為心絞痛,而是在其他部分出現疼痛的情況,部分患者疼痛位於上腹部,或者是出現牙疼、頸肩疼痛這些,常會被誤診而延誤病情。而少數患者無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

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如出現疑似上述症狀,患者首要的不是自行處理,而應立即就醫。

二、心肌梗塞的預防用藥有哪些?

對於心梗患者,需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,肝素等抗凝藥物,以及適時運用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物對於預防血栓進一步形成,或疏通已經形成血栓有一定幫助。

1、抗血小板

代表藥物:阿司匹林

在動脈粥樣硬化的形成、心肌梗塞和猝死的發生中,血小板都起到一個非常重要的作用,而阿司匹林腸溶片這類藥物能夠抑制血小板聚積和血栓形成,從而能夠降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險。

阿司匹林應該什麼時候服用?

阿司匹林的服用時間是餐前半小時用水送服,餐後服用是錯誤的。從藥理學上講,所有的腸溶片都應該是餐前服用的,餐後服用會影響吸收。

此外,由於阿司匹林的抗血小板聚集作用是長效的,選擇在早上或晚上吃都可以,沒必要過分糾結於什麼時候吃最好,只要大家養成穩定規範的服藥習慣,那麼就是最理想的服藥方式。

2、β腎上腺素能受體阻滯劑

代表藥物:阿替洛爾片。

心梗其實就是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。而阿替洛爾這類藥物能夠降低動物心率、心收縮力與心排血量,降低血壓,降低心梗複發率。

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心梗急救中哪些做法是錯誤的?

1、扶起來

很多患者在發病的時候常會因為胸痛而倒地,這時候是不能隨便扶起來的,因為心臟需要的供血是最多的,而平臥的時候給心臟的血液也是最好的,所以疑似心梗發作第一時間原地平躺。

2、給錯藥

疑似心梗發除了讓患者平躺外,第一時間就是撥打120,乘急救車。同時,很多家屬都會給患者來一片硝酸甘油,這時候吃硝酸甘油沒錯,但是不能過多的服用。如果是右側冠狀動脈閉塞,可能會導致血壓下降,再吃硝酸甘油就會使血壓越來越低。

這期就講到這裡了,祝大家早日恢復健康!

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