丶月牙兒
（特約回答：消化內科張醫生）
每年體檢季節過後，都會收到很多患者或朋友諮詢轉氨酶偏高的一些問題，今天就在這裡給大家分享一下轉氨酶的一些基本知識。
轉氨酶是什麼？
轉氨酶主要存在於肝細胞內，是維持人體營養代謝不可或缺的一種物質。當細胞死亡或者損傷後轉氨酶會釋放到血液中，導致血液中轉氨酶含量升高，我們體檢抽血化驗就是用的這個原理。
當肝臟細胞損傷超出正常肝細胞死亡代謝時血清轉氨酶含量會偏高。但不一定所有的肝臟損傷轉氨酶都會升高。如肝癌晚期或肝硬化患者出現肝臟細胞廣泛性格壞死時，反而會有轉氨酶降低，黃疸加深的表現。
轉氨酶升高是否意味著得了肝炎？
抽血檢查時轉氨酶超出參考值範圍即被判定為轉氨酶升高，轉氨酶升高提示肝細胞損傷或死亡，但不一定就是肝炎。導致肝細胞損傷或死亡的原因很多，有生理上的也有病理上的。而且轉氨酶在心臟、腦、腎、肌肉裡面也有，當這些部位發生病變同樣也可能引起轉氨酶升高。
所以體檢時如果轉氨酶超出正常範圍，不用驚慌，休息調理後，建議再查一次，排除生理性轉氨酶高的可能。如果轉氨酶水平還高，且比參考值高很多，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
轉氨酶升高常見的原因有哪些？
引起轉氨酶身升高的主要有病理性原因和生理性原因，其中由病毒性肝炎引起的轉氨酶升高在檢查中最為常見。
病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）是引起轉氨酶高最常見原因、慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化與肝癌的發生發展過程中幾乎都會伴隨轉氨酶高。臨床上可以通過檢測到這五型肝炎病毒的抗原、或IgM、或核酸、或者恢復期血清中IgG抗體滴度比急性期升高至少4倍，才可以認為轉氨酶升高的原因是某種肝炎病毒所致。
除了肝炎病毒外，還有許多病毒都可能會損傷肝臟、導致轉氨酶升高。最常見的包括皰疹病毒屬病毒、腸道病毒屬病毒、副粘病毒屬病毒、各種出血熱病毒等。但這些病毒會有明顯的臨床症狀，同樣可以通過血清檢測查出。
除病毒性肝炎導致轉氨酶升高外，下面幾種病理性肝損傷在檢查中也很常見，如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、免疫紊亂所致肝損傷等。
生理性升高
轉氨酶非常敏感，很多因素都能導致轉氨酶在參考值範圍外，因此轉氨酶升高也並不一定就是健康出了問題（正常人的值在0-40U/L之間）。
人的很多行為、生活方式都會導致肝細胞通透性升高，繼而導致那一次的檢測異常：劇烈運動、過於勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律，甚至是生氣等都有可能，生理性升高但一般不超過2倍。
總結
單純轉氨酶升高並不能代表什麼疾病，需要綜合分析是什麼原因引起的，是持續性的還是一過性的。若異常或急劇升高，還是要引起警惕。
若體檢發現轉氨酶升要考慮是不是最近酒喝多了、長期熬夜、油膩食物吃多，脂肪肝沒控制好？提示我們需要注意調整生活習慣，調整生活習慣後複查可能恢復正常。
醫患家
轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。有些人認為轉氨酶高了，就是得了肝炎，於是造成不同程度的恐慌。這不，最近某單位組織員工獻血，有一個部門12名參加體檢的員工中，竟有9人的轉氨酶比正常值高。在一片恐慌和擔憂中這9人兩週後又再次進行了肝功能檢測，結果除了4人轉氨酶恢復正常值外，其他8人竟有180-330不同幅度的升高值。
對此，醫生的解釋是：轉氨酶正常值通常為0—40U/L。由於檢測方法、儀器等的不同，各實驗室檢測值有所不同。健康人群中約2.5％的血轉氨酶輕度升高，而且在同一天不同時間檢查，結果都可能不一樣。比如劇烈運動、過度勞累或檢查前吃過油膩食物、服用某些藥物等，都可能使轉氨酶暫時輕度偏高。這些情況下，好好休息，過一段時間後再做檢查，可能轉氨酶水平就正常了。但是如果轉氨酶持續升高，就得引起重視了，可能你已經步入肝損傷患者行列。那麼，肝損傷該怎麼辦？如何控制轉氨酶？
3種習慣會讓轉氨酶節節攀升，趕緊改掉
一、喝酒
一定要戒酒，酒喝多了傷肝的，因此要適度飲酒，不能總是喝的酩酊大醉，那樣肝臟解毒功能異常，就容易罷工的。需要注意的是，用藥不當也傷肝。故酒後千萬別亂吃藥，特別是對乙酰氨基酚等常見的感冒藥，酒後服用易發生藥物性肝損害，與酒精一道造成“雙重傷肝”。
二、熬夜
一定不要熬夜。肝主藏血，“人臥則血歸於肝”，足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復。睡眠質量不佳，也會導致肝火上升。人到中年，想留住好氣色，睡眠可能是最好的化妝品。因此要保證充足的睡眠時間，不能經常的熬夜。
三、運動少
隨著時代發展，人們的出行方式也越來越便捷。出門坐車，上樓有電梯，多走幾步路就會氣喘吁吁。腰痠腿疼，很顯然，這些都是不愛運動，缺乏鍛鍊的典型表現。現代人的運動量明顯減少，容易使人發胖，而發生脂肪肝等。適當開展體育運動，如散步、打太極拳等，既能使人體氣血通暢，又可怡情養肝，達到護肝保健的目的。
想要控制轉氨酶，4種食物也一定要戒掉
第一種：黴變的花生、玉米等食物
黴變的花生等會產生一種叫黃麴黴的物質，這是被世界衛生組織認定的強致癌物，20毫克就會引起一個成年人的肝臟發生癌變。對於本身有肝病的人而言，一丁點的黃麴黴都是致命的。
第二種：鹹魚等醃製食品
食鹽與食物放在一起醃製，會產生一種叫亞硝酸鹽的物質，也是一種致癌物。這種物質肝臟無法全部分解，會把它存在肝臟裡面，如果長期食用醃製食物，會對肝臟十分不利。
第三種：皮蛋
皮蛋是用鴨蛋製成的，鴨蛋本身沒有毒，但製作過程中的添加物決定了它在成為皮蛋後會含有鉛。長期食用，肝臟無法代謝所有的鉛元素，同樣會在肝臟中存起來，會引起鉛中毒。
第四種：罐頭等深加工食品
方便麵、香腸、罐頭等各種深加工食品為了便於保存，加入了大量的色素和防腐劑。雖然單個的食品是符合有關規定的，沒有超標，但如果經常吃，或一次性攝入過多，肯定會超標的。這些東西都會加重肝臟的負擔。
除此之外，日常想要控制轉氨酶升高還可以常喝這種茶，多吃這幾種食物
1、五味子茶
取曬乾的五味子15克，冰糖30克，將五味子洗淨，用開水略燙，立刻撈出，放在茶杯內，加入冰糖，用開水沖泡。每日2次，當茶飲用即可。
五味子含有木脂素，它有很強的抗氧化性，可以抑制自由基，增強谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，可以保護肝細胞膜，抗脂質過氧化，促進受損肝細胞的修復和再生。
2、五味子粥
先將五味子10克洗淨，入砂鍋，加水200克煎至100克，去渣取汁，加入淘洗乾淨的粳米。加水用旺火燒開，加入10枚紅棗、冰糖適量，再轉用文火熬稀粥。日服2次，10～15天為一療程。
五味子能護肝明目，五味子粥斂肺，滋腎，止汗，止渴，澀精，對疲勞、頭暈目眩、食慾不振等症狀有緩解作用。肝損傷患者常吃五味子粥，則有養肝護肝、促使肝細胞再生的良效，適用於各類脂肪肝及慢性肝炎等肝損傷患者調理。
3、富硒食物
富硒食物，像蘆筍、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等，動物臟器、海產品、魚、蛋、肉類等都是硒的良好來源，醫生建議肝損傷患者多吃，說對肝好。為什麼？
因為有肝病的人體內普遍缺硒，缺硒的肝細胞容易受到有害物質的損害，免疫力低下，肝功能不好恢復，所以需要補硒。硒是強的抗氧化劑，能抑制有害自由基對肝臟的損傷，並修復和再生肝細胞，防止其病變。但是，食物補硒效果慢，可以直接吃含有硒麥芽的硒麥芽五味子片，硒含量高，同時還有中藥五味子成分，對肝損傷的修復作用很大。
4、蜂蜜
蜂蜜具有養肝和保護肝臟兩項功能。蜂蜜中不但含有肝細胞容易吸收的葡萄糖，而且還能促進組織的新陳代謝，增加肝糖的儲存，從而提高機體的抗感染能力。注意痰溼內蘊、中滿痞脹及腸滑洩瀉者忌服。
麥兜兜子123
（2018年5月17日 曾醫生有問必答）
轉氨酶升高，這個問題可輕可重，就要看是什麼原因引起的轉氨酶升高。
什麼是轉氨酶？
我們常說的轉氨酶，是老一輩的舊稱了。一般包括兩種：丙氨酸氨基轉移酶（ALT） 、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。
丙氨酸氨基轉移酶（ALT）：主要分佈在肝臟，骨骼肌和腎臟組織的細胞中也有。
天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）：主要分佈在心肌細胞，其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織細胞中。
所以，轉氨酶並沒有特異性，當肝細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞、腎臟損傷時候，血液中的轉氨酶都會不同程度升高。要明確病因，單靠轉氨酶是不能確診的，還要輔助其他檢查項目。
轉氨酶升高有什麼臨床意義？
急性病毒性肝炎：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）均有明顯升高，一般達到正常值的20-50倍，甚至100倍。
慢性病毒性肝炎：一般轉氨酶輕度上升（100-200U/L）或正常，ALT/AST＞1。如果乙肝病毒攜帶者體檢肝功能出現ALT/AST＜1，AST較ALT升高，正常病毒進入活動複製期，有病情加重。
酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝癌等，轉氨酶輕度升高或正常，且ALT/AST＜1。
肝硬化：轉氨酶的升高，取決於肝細胞進行性壞死的程度，壞死越多越高，但也不是無上限，當肝細胞幾乎破壞殆盡時，也就是終末期肝硬化，其轉氨酶正常或降低。
肝內、外膽汁淤積：一般合併膽總管、肝內膽管結石者，有輕度轉氨酶升高。
心肌梗死：以天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高為主，伴隨著心肌酶的升高。主要還是靠心電圖診斷出來。
其他疾病：如皮肌炎、肌萎縮、肺梗死、腎挫傷、胰腺炎等，都會有不同程度的轉氨酶升高。
★若覺得本回答有幫助，請點贊支持！
胃腸肝膽外科曾醫生
我是小眼睛醫生
致力於公眾健康健康
熱愛於健身的心內科醫生，喜歡我的回答，可以點擊左上角，查看更多關於心腦血管疾病的知識
轉氨酶升高，小眼睛醫生建議你要注意肝臟的情況。
但是小眼睛醫生閱讀了你的病例，首先，你男友的轉氨酶升高並不是個體事件，也就是說，並不是在同一批次中，僅僅只有你男朋友一個人是轉氨酶升高，所以，小眼睛個人猜想，認為首先可能是因為檢查前沒有詳細的告知你注意事項。
我覺得這個是個非常普遍的知識點，就是在化驗肝功的時候，最好在晚上十二點之後就不要吃喝了，包括喝水也不行，具體的原因，作為在臨床工作多年的小眼睛醫生我，也不知道，但是喝水或者吃飯一定能夠影響肝功的情況，所以很可能在同一批次的檢查的這幾個人不知道這方面的東西，在檢查之前喝了水，吃了飯，影響了化驗，出現了假陽性的結果，這不是不可能的。
還有一個可能，小眼睛醫生個人認為，也許是化驗肝酶的試劑盒出現問題，這個不是不可能的。對於所有的化驗檢查都需要試劑盒，如果你男友在內的這些人，化驗肝功的時候，用了同一個有問題的試劑盒，不是不會出現問題的，也非常有可能出現假陽性的結果。
當然，也有可能是你男朋友肝功真的有問題。我不瞭解你男朋友的工作環境和生活方式。對於目前繁忙的年輕人，因為大量的工作要完成，加班熬夜成了非常普遍的情況，如果你男朋友長期的人不健康生活方式，對於肝臟也是一個損傷的行為，肝酶是會出現問題的，我建議你男朋友規律生活，最好不要因為應酬，大量的飲酒，酒精對於肝臟的損傷是非常劇烈的。
當然，不排除各種長期或者急性的肝炎可能性，因為中國是一個乙肝大國，好多人根本不知道自己是乙肝的攜帶者，都是在體檢的過程中，發現自己肝功異常所發現的，所以，小眼睛醫生建議你男朋友再次複查一次肝功，如果仍然有問題，希望你男朋友能夠查一下乙肝五項，就能夠明確是否存在肝功異常的問題。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答有道理，可以關注我
覺得我的回答欠佳，可以告訴你
小眼睛醫生愛運動
轉氨酶是肝臟的晴雨表，肝臟細胞代謝物質的時候就會引起轉氨酶升高。
1.一過性轉氨酶高沒事，持續性轉氨酶升高就要查找下原因了。人吃五穀雜糧，為了口味犧牲健康也不是第一回了。
2.幾塊豆腐乳，半斤白酒，都可以引起轉氨酶升高。也不是說這些東西都不能吃，只是說有些食物對肝臟負擔比較重！
3.脂肪肝也可以引起轉氨酶升高。很多人覺得富態是好事，現在真正的健康是勻稱的體態+陽光的心態。
醫道先鋒
轉氨酶正常是0一40，轉氨酶是反映肝功能的一項重指標。但單項轉氨酶過性升高不能作為判斷肝損害的依據，因為有下列幾種情況也會引起轉氨酶升高。
一是某些藥物導至轉氨酶升高，如四環素，一些退熱鎮痛藥等。
二是某些病導至轉氨酶升高，如膽結石等。
三是酒精過量導至轉氨酶升高。
四是因過度疲勞導至轉氨酶升高。
這幾種原因引起的轉氨酶升高，只要去除這些病因，轉氨酶就會恢復正常。如藥物原因，只要停用這些藥物，轉氨酶也會恢復到正常。
在未查明原因前，採取一些保肝飲食措施，如高蛋白，清淡餐飲，戒菸酒，不吃一些酸辣，煎炸對肝臟有利激性的食物，不要焦慮，多吃綠葉蔬菜，因肝屬木，喜歡綠色，吃一些水果等，不要過度勞累，保持充足睡眠，不熬夜等。
