郭洪陽
醫保控費源於醫保收入有限，與人民群眾對醫療服務需求不斷的增長矛盾。
簡單來說，就是醫療費用的增長速度過快，超過醫保基金增長速度，為了防止入不敷出，只好做醫保控費，當前醫保主要採取總額控制，單病種付費，按人頭付費等方式
但根本的解決途徑還是要健康管理，通過健康管理降低發病率，在預防方面都有一塊錢，就可以節約八塊錢的。
醫生的灰色利益，抗生素為主轉向輔助用藥，在這個階段，企業選產品，資本市場研究企業代理商和產品的標準存在差價大，獨家品種，醫保依據這個原則選擇產品是萬精油的輔助用藥，由此可以帶動一大批輔助用藥企業野蠻生長。
目前針對醫保控費，主要政策有三個
醫保控費主要是發現了醫保報銷中的各種欺詐的就醫行為，比如偽造材料，藥品串換項目，醫療行為異常過度，醫療藥品濫用的。2013年就有專家表示，醫療保險基金違規金額佔盡了總比例的20%到30%，這是一個龐大的損失數額。
目前的控衛手段對人工依賴程度比較高，技術比較落後單一，因此審核不夠全面和徹底，伴隨著大數據的技術發展，已經出現了數聯益康一類的三方監控平臺，通過先進大數據進行醫保基金的智能審核，監管和決策，提高了對詐騙騙保行為的發現來解決。
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