人口老齡化已經成為中國重大的社會問題，半數以上的老年人患有高血壓，而≥80歲的高齡人群中，高血壓的患病率接近90%，是罹患卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危險因素。
老年高血壓患者具有特殊的病理生理改變，其臨床特點與治療也與一般人群大相徑庭。
part.1 老年高血壓有什麼病理生理特點？
part.2 如何診斷老年高血壓？
診斷標準：年齡≥65歲，血壓持續或3次以上非同日坐位收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。 若收縮壓≥140 mmHg，舒張壓單純收縮期高血壓，若患者年齡≥80歲，定義為高齡高血壓
。
part.3 老年高血壓有什麼臨床特點？
part.4 老年高血壓的治療應遵循哪些原則？
老年高血壓治療的主要目標是保護靶器官，最大限度地降低心腦血管事件和死亡風險。 65~79歲的老年人，第一步應降至<150/90 mmHg；如能耐受，大多數患者治療的目標為<140/90 mmHg。
80歲以上的老年患者，應降至<150/90 mmHg。
如患者收縮壓不必回調血壓。
part.5 如何使用藥物治療老年高血壓？ 推薦利尿劑、CCB、ACEI或ARB應用於老年高血壓患者，從小劑量開始，逐漸增加至最優劑量：
老年高血壓常用藥物↑
part.6 特殊情況下的老年高血壓如何治療？ 降壓治療應以避免腦缺血癥狀為原則，避免降壓過度，適當放寬血壓目標值。對於共病和衰弱患者應綜合評估後，確定個體化血壓起始治療水平和治療目標值。神經源性直立性低血壓伴臥位高血壓患者，治療過程中需密切監測血壓，避免直立位血壓過低而致跌倒。
根據患者的危險因素、亞臨床靶器官損害及合併臨床疾病情況，可優先選擇某類降壓藥物：