Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019
2019年新型冠狀病毒病患者對SARS-CoV-2的抗體反應
趙娟娟 中國廣東省深圳市第三人民醫院國家傳染病臨床研究中心肝病研究所
背景
新型冠狀病毒SARS-CoV-2是一種新出現的病毒。感染者的抗體反應尚不清楚，抗體檢測的臨床價值尚未得到充分證明。
方法
共納入173例SARS-CoV-2感染患者。對住院期間採集的535份血漿樣本進行抗SARS-CoV-2總抗體（Ab）、IgM和IgG檢測。分析了抗體隨疾病進展的動態變化。
結果
173例患者中Ab、IgM和IgG的血清轉化率分別為93.1%、82.7%和64.7%。12例患者抗體陰性的原因可能是由於病後缺乏血樣。Ab、IgM和IgG的中位血清轉換時間分別為第11天、第12天和第14天。發病後1周內抗體陽性率<40%，發病後15天迅速上升至100.0%（Ab）、94.3%（IgM）和79.8%（IgG）。相反，在第7天之前採集的樣本中，RNA可檢測性從66.7%（58/87）下降到第15-39天的45.5%（25/55）。結合RNA和抗體檢測可顯著提高COVID-19的診斷敏感性（p<0.001），甚至在發病後1周早期（p=0.007）。此外，抗體滴度越高，臨床分級越差（p=0.006）。
結論
抗體檢測為SARS-CoV-2感染提供了重要的臨床信息。研究結果為血清學檢測在COVID-19患者診斷和治療中的常規應用提供了有力的經驗支持。
解讀：作者對173例SARS-CoV-2（新冠肺炎）感染患者在住院期間採集的535份血漿樣本進行抗SARS-CoV-2總抗體（Ab）、IgM和IgG檢測。發病後1周內抗體陽性率<40%，發病後15天迅速上升至100.0%（Ab）、94.3%（IgM）和79.8%（IgG）顯示抗體檢測為SARS-CoV-2感染提供了重要的臨床信息。