碧海蓝天135556611
做胃镜每个医生对胃病的认定标准是一样的。但同一个病人如果由不同的医生做胃镜，最后的诊断可能会有所差异，甚至有可能有的医生能查出胃癌，有的医生查不出来。
为什么说医生对胃病的认定标准是一样的？是因为做胃镜的医生都是接受统一的专业系统的学习和培训的。对于胃镜操作有统一的操作规范，对疾病镜下诊断也有统一的诊断标准。所以说做胃镜的每个医生对胃病的认定标准是一样的。
但同一病人由不同的医生做胃镜，最后的诊断又会有差异呢？这主要与每个医生的操作技术与临床经验有关。胃镜医生做诊断主要依靠二点。一是镜下所见。二是自己个人的临床经验。
镜下所见就涉及到医生做胃镜时的操作技巧。有的人操作技术娴熟，胃内每一个部位都能看到，并且看清楚；有的人操作技术笨拙，有的部位就可能看不到或看不清。比如胃底部观察，胃是弯曲的，观察胃底部需要将胃镜镜头折转，如果这个操作做不好，胃底部的观察就会受影响，就有可能漏诊。
二是个人的临床经验。同一本书，不同的人看，理解是有差异的。同样的实物不同的人观察，感觉也是有可能有差异的。同样，在镜下观察胃粘膜形态、变化，不同的医生也有可能有不同的看法，尤其是模棱两可，介于两者之间的疾病。比如早期萎缩性胃炎、肠上皮化生等等，有些在镜下就很难判断，需要依靠医生的经验。另外有些早期胃癌，病灶很小，并不是所有的胃镜医生都能观察到的。如果不注意认真观察分辨，很可能就漏诊。
另一方面取病理活检标本也需要经验和技巧。胃是在不停的运动的。早期胃癌，局部有时只有米粒大小，甚至更小，有胃镜下、在蠕动的胃内、在米粒大小的病灶局部取到合适的活检标本并不是每个胃镜医生都能做得好的。取标本一般只有一次机会。第一次如果标本没有取好，取标本的部位就会出血，影响镜下观察，再想第二次找准部位取标本可就难了。标本取得好，取到了癌变组织，病理诊断就能明确。如果标本没有取到癌变组织，病理检查就查不出癌细胞，就有可能漏诊和误诊。
所以说胃镜医生对胃病认定标准是一样的，但同一个病人不同的医生做胃镜也可能会出现不一样的诊断和结果。
大健康践行者
每个医生对胃镜认定标准不一样。首先，医生存在经验的问题，同样的部位，不同的人看会下不同的结论，例如有点胃部出现红点，有的医生会认定为局部充血，有的医生会认定为正常。有的组织看起来没有问题，经验丰富的医生会根据病人既往病史来决定是否活检，经验欠缺的通常不去活检。普通胃镜和无痛胃镜也有区别，普通胃镜病人难受，医生往往想尽快结束病人的痛苦，就会出现遗漏的。最后，医院的设备也有影响。
天蓝亦行
做胃镜医生的判定，大体差不多，但有少许差别的。举例说一下，胃出血病人做胃镜时，医生在取病理检验标本时，有的取岀血边缘，有的取出血中央，有的医生有漏诊，那检查出来的胃镜病理报告就不同了。
诗琳
基本一样，胃镜检查这种事，医生都是按教科书来的。不像中医更考水平。
蜂依生
不一定