精神分裂症患者到底会看见些什么?

唬人的狼


其实,虽然幻觉属于精神分裂症的最常见的症状,但是,临床上,幻视出现的频率要远远小于幻听。而且相比于幻听,幻视出现的时间可能多是短暂的。

所谓幻觉就是在没有感官刺激时出现的直觉体验,幻视则指的是没有视觉刺激下,病人看到了某事物的存在。

临床上,患者常出现的幻视内容其实丰富多变,有些能看见人物,可能是一个人,也可能是一群人,还可能是一群人持刀向自己冲来,导致患者极度恐惧;其他如看见“死去的人”、或者奇怪的事物(如某些刚发病的青少年儿童反复照镜子,可能是看到自己面部感官长得不对称),之前我就举过这样的例子:一个初中生,看到自己满脸雀斑,为此总是照镜子,而在其他人看来,完全不存在这些东西。

有学者将精神分裂症患者的幻视总结为“三多”,即鬼多、死去的人多、不完整的人多。

而且,这种幻视常与幻听相伴随,很少作为唯一症状单独存在。而一旦和幻听伴随,那么就可能继发出特别的情感,比如恐惧、愤怒、烦躁等。所以我们经常能看到一些病人对空谩骂,其实,很可能是因为她看到了一些人,并且听到对方的指责,所以与之对骂。

幻视可以分为真性幻视和假性幻视

真性幻视:即患者通过自己的感官亲眼看到的一些映像,画面异常清晰,和我们正常人看到真实存在的事物一样,这种情况下,患者更加信以为真,故不允许其他人的质疑和反驳;

假性幻视:患者不适通过感官直接看到的,而是出现在脑子里的画面,很多时候,患者对于画面的解释模棱两可,自己也说不清楚是看见还是没看见。临床上,假性幻视出现的部位一脑中最为常见,其次依次为腹中、口腔,其图像可能为静止的,也可能为动态的。

比如:某精神分裂症患者说:自己的肠子被坏人打了一个结,所以一吃东西就下不去,总噎得慌、打嗝、涨肚。医生问你怎么确定肠子被人打结了,他说自己看到了,这样的例子很多很多,甚至患者能看到坏人正在给自己肠子“打结”的过程或动作。

值得一提的是,幻视并不是诊断精神分裂症的唯一标准。很多时候,我们要根据特定环境、特定的人物自己其他症状综合分析:

比如:小孩子经常被打人吓唬说:怪兽来了,或者鬼来了,这样小孩就很可能在极度的紧张恐惧之中看到怪兽或鬼的画面,但这种多是由于紧张情绪暗示的结果,也就是假性幻,我们不能根据此就诊断分裂症。

而且,还有很多其他疾病同样会以幻视为主要表现,比如脑器质性精神障碍、酒精中毒、某种毒品过量等,这些病大多有一个特点,晚上出现的症状较白天多,这时要考虑患者可能同时存在意识障碍,我们可以通过对患者的注意力、记忆力、计算力,以及分析能力等综合分析,如果这些普遍有不同程度的下降,说明存在意识障碍的可能很大,一定要尽早就医,以免病情加重。

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精神科汐炜医生


我有一个特别好的朋友就是精神分裂,他家族有遗传史,加上有一段时间他的家里和他的学习工作突然变得事事不顺,打击对他也很大,使得他病症发作!很是严重,包括我在内的好朋友,亲哥哥,逢人就骂,关系不好的见人就打!大晚上的一个人躲在楼梯的墙角处莫名其妙的哭!最后学也没发上了,回家入院治病。现在控制住了,据他说当时就是幻听,听到的都是大家恶意攻击他的话语。晚上闭上眼睛就做梦,梦到的都是大家对他不好的画面。自己被这些幻听幻视弄得很累很烦,使得他平时根本分不清现实与虚幻!后来还因此威胁到了公共安全,被警察稀里糊涂的抓去蹲了一个月的小屋,耽误了治病……不过还好现在病情被控制住了,人也恢复了理智,但也时不时的会出现零星的病情。但这病对他的影响太大了,大家对他的印象不好了,也留下了一个稀里糊涂的案底,整个人也变得孤僻胆小了。总之工作生活影响非常的大,不敢处对象也不敢谈工作!唉可怜的孩子!


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既然说特殊的视幻觉,就先说一说特殊的幻觉类型吧——感知综合障碍,这是一种对时间或空间的感知出现错误的视幻觉,比如患者常常对着镜子看,感觉自己的脸仿佛变了形状,或者看自己的脸变的特别丑,或者变的很长,或者变的很小,总之对着镜子看到了并不存在的明显变化。

此外我还遇到过一个严重的抑郁症患者,因为抑郁情绪的影响,出现了人格解体(严格的说是种特殊的感知综合障碍),看到了自己深处一个四周都是黑白电视机的雪花状态的世界里,甚至对于自己的真实存在也感到了怀疑和迷茫。

另外,精神分裂症患者最常见的妄想症状就是被害妄想,而被害妄想本身也会继发很多典型的视幻觉,这些视幻觉被用作支撑患者的妄想内容。比如今天接诊的一位农村大娘,就是总感觉邻居要加害她,所以做在家里凭空看到邻居拿刀来杀自己,于是赤脚外跑,高喊救命。

一些有着宗教色彩或者封建迷信色彩的患者,幻视内容也可能与迷信色彩相关,比如有的迷信的患者,经常会看到“黄大仙”(黄鼠狼)找自己讨吃的,于是将家里的肉挂在院子里,不停的跪拜,但其实并没有什么黄鼠狼,都只是患者继发于迷信思想的幻觉。

有些患者的幻觉其实也在表达自己内心的向往,比如几年前,我有一个未成年的小精神分裂症患者,虽然存在家族史,但发病时间点是从父母离婚后,母亲远嫁开始的。后来,女孩发病了,总是在病房里对着虚空喊妈妈,问她就说刚刚看到很久未见的妈妈来看她了。女孩的幻视就鲜明的表达了自己内心的期望。

精神分裂症患者的幻觉是五花八门、天马行空的,没有固定的形式,所以,如果用一句话概括你的问题,就是他们看到了不属于现实世界的,指存在于他们内心深处的东西,也许是不真实的,但很多时候就是反应出了他们的期望。


我说精神


精神病人最常见的是思维障碍和感知觉障碍,而你所说的“会看到什么”,应该指的是知觉障碍里面的幻视,常见于脑器质性精神障碍和精神分裂症病人,可以这么说每个病人所看到的都不一样,就我所接触到的来说,有的看到家人来看自己了(实无),有的看到窗户变小了,有的看见别人非常像自己的亲人,有的感觉别人变得面目狰狞,还有酒精戒断所产生的谵妄状态,看到床上有人头,看到床底有老鼠,看到地上的阴影是一条深沟,有的看到地上有金砖、金钱~等等等等~可以说每个人看到的都不会完全一样。


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精神分裂症者的典型特点是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅,因此幻视中会看到客观现实中不存在的事物。

但是这些幻视也不像影视作品里那样夸张和离奇,精神分裂者幻视和幻听的事物大多与他们内心的冲突有关。比如可能看到人影从门前经过,听到有人在骂他、说他坏话等等。精神分裂者的幻觉是因为内心冲突引起的,所以大都与冲突对象和冲突事物有关。

有些精神分裂者有坚定的宗教信仰,宗教教主和神圣也会是他们幻听和幻视的对象,还有光芒、太阳等事物也会出现。

精神分裂也有轻有重,而且幻觉也不是唯一的特征,不是精神分裂者也会出现幻觉,所以出现幻觉不要害怕,心理分析采取的办法就是深入剖析精神分裂者的内心冲突,这些冲突解决了,幻觉会慢慢消失。


飞扬心理王主任


楼主所提问题很有趣,我们可以借这个机会来讨论一下关于精神分裂症的精神症状。

精神分裂症患者会出现的视觉系症状

精神分裂症的患者在视觉上容易出现的问题时幻觉和感综合障碍。

1.幻视 这是指在没有视觉刺激时出现的视觉形象的体验,换句话说就是在没有现实基础的情况下,凭空出现一些只有患者能看到的景象。幻觉的内容可分为单调的闪光、颜色、图案、物体,也可为复杂的情景性场面。其形象可以模糊不清,也可以鲜明生动。幻觉形象有时固定不动,有时是活动多变的场面;有的患者还能感受到视野之外的视幻觉,比如患者说看到别人在门外做什么,而不是通过窗户或者任何可以看到外面的东西看到的。有时幻视形象单调平淡,为日常生活事物,患者以旁观者的身份出现,可对幻视置之不理,不引起明显的情感反应。而有时幻视形象为猛兽、毒蛇、鬼怪等恐怖性内容,患者以参与者的身份出现,伴有强烈的恐惧情绪,发生逃避甚至越窗跳楼行为。需要说明的是幻视多见于有意识障碍时,在意识清晰的情况下出现幻视多见于精神分裂症。

2.感知综合障碍 这是指对客观事物的本质属性或整体能正确认识,但对诸如大小、形状、颜色、距离、空间位置等个别属性或某些部位产生错误的认知。这其中与视觉联系较密切的症状有两种。

a空间感知综合障碍 指的是个体感到周围人或物在大小、形状、方位、距离等方面发生了变化。就是说患者看到人或物体的形象比实际增大(视物显大症)或者缩小(视物显小症);看到外界事物扭曲变形(视物变形症);感到外界事物与自身距离发生了变化(视物错位症)。还有一些患者会出现不能准确判断物体与自己的实际距离,比如感到桌子与自己相距很近,将茶杯放上去结果却掉在地上了。

b体型感知综合障碍 个体感到其躯体或某些部分的大小、形状、重量和颜色等方面发生了变化。比如患者反复的照镜子(窥镜症),原因是看到自己的鼻子变形了。

对于这些症状,作为家属该如何应对?

我们都知道患者的症状是假的,但如果你去否认它们,患者会觉得你不了解他/她,因此拒绝相信你。那么我们需要去承认吗?这也不对,这样会加深患者被症状的控制。我们可以这样做,对于一些症状轻微或者处于缓解期的患者,当她/她向你阐述这些症状时,你要耐心地听他/她讲完,然后带领他/她去确认一下,这样会让他/她感到被理解,有助于维持你们的关系。


祝大家健康!


心理科的小李大夫


可以去看下美国纪实小说《24个比利》,不是看到什么,而是当事人因为某些事分离出来不同的人格,每个人格各自独立,甚至互相不知道对方的存在,所以有的精神分裂患者会做出很多自己不记得的事情


白汐之狐


曾经看到一个精神分裂的病人,走在几乎没有人的人行道上,指指点点,让学生学习数学,好像在学校教书,另外一个病人有幻听,听到声音告诉他去自杀或者告诉他,他有多么坏,还有一个病人听到两个声音在争论,


有事也不生非


精神分裂症患者会产生妄想和幻觉,而患者的经历和情绪体验对幻觉和妄想有所影响,所以会看到什么想到什么,都是有可能,并没有一个统一的标准。

比如有的人会凭空视物,看到有人影或者人就在跟前身后,或者看到相关不相关的人,也有可能看到不存在的动物等。


安羽心理


您描述的为精神分裂症中的幻视,即患者看到并不存在的事物,幻视的内容可以是单调的光,色或者片段的形象,也可以是负责的人物、景象、场面等。精神分析症患者的幻视多为意识清晰状态下出现。