刚得糖尿病特别瘦,但最近越来越胖是怎么回事?

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刚得糖尿病瘦是因为糖尿病患者比较典型的症状就是消瘦,由于患者体内的胰岛素绝对或相对不足,使摄入的食物得不到充分的利用,部分随尿排出体外,身体以消耗蛋白质和脂肪作为能量,这种情况会使身体逐渐消瘦。

另外患者长期的血糖高,尿中糖分较高,渗透性利尿导致体内水分随尿大量流失,患者长期处于脱水状态,体重也会下降。

以上为刚查出糖尿病时消瘦的原因。

随着糖尿病的被发现,经过治疗,体重会逐渐的增加,这是因为上面的原因,摄入的热量得到充分的利用,人体获得能量,脂肪和蛋白质的合成增加,体重会慢慢升高。血糖逐渐正常,人体的脱水状态得到改善,体重也会逐渐上升。

另外一个体重增加的原因是治疗糖尿病的药物会直接或间接增加体内的胰岛素水平,而胰岛素有增加脂肪合成的作用,体脂增多当然人也会逐渐变胖。




科里讲糖


营养师小糖来为大家解答。刚查出糖尿病时特别瘦,治疗一段时间后却越长越胖,这种现象在糖尿病人当中是很常见的。

为什么得了糖尿病人会消瘦呢?

其实,消瘦症状是在血糖高了较长一段时间后才有的,并不是刚得糖尿病就会消瘦的。糖尿病是一种慢性病,二型糖尿病人的血糖都是渐渐高起来的,不是一瞬间就高起来的。长期的高血糖得不到控制,体内过高的糖分随着尿液大量排出,导致营养流失。机体得不到营养供应,就会去分解肌肉中的蛋白质还有脂肪来供给能量,久而久之就造成了消瘦。

正是因为体内的糖分无法被利用,吃饭后血糖会很高,高血糖得不到利用,没过多久又会感觉到饥饿,又想再吃,吃了血糖又高,这就形成了一个恶性循环。很多糖尿病人多饮多食多尿,然后就在这种恶性循环中渐渐消瘦了。

对于身材消瘦较严重的糖尿病人,医生一般会建议使用胰岛素治疗。胰岛素能够促进血糖的吸收利用,有效降低血糖。机体得到了能量供应,肌肉量和脂肪含量就会渐渐的恢复。所以很多人在使用胰岛素后,都会有一定程度的发胖,这其实是病情好转的表现。但是,不要因为注射胰岛素就不限制热量,不限制热量会让你胖过头,反而又变成体重超标了。

这里又有糖友想问了,糖尿病人到底是胖点好,还是瘦点好?其实都不是,不胖不瘦,体重在正常的BMI范围内最好,过胖过瘦都不利于血糖的控制和并发症预防。

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一般糖尿病可以出现多饮多食多尿,体重下降等症状。随着糖尿病病情发展,最主要是看胰岛功能恢复情况,对于糖尿病患者来说,体内胰岛素的绝对浓度与他们的体重有着密切的关系。

为什么有的糖尿病患者出现先瘦后胖的情况呢?最主要是和胰岛素相关。糖尿病人的胖瘦情况,主要是由体内的胰岛素所决定的。由于患者体内没有足够的胰岛素,无法充分利用血液中的葡萄糖,但身体却持续需要能量的供应,又不能利用葡萄糖,只得动用肌肉和脂肪,造成肌肉消耗,脂肪减少,于是造成了突然消瘦的情况。

胰岛素除了具有降糖作用之外,本身还具有促进体内物质合成增加的作用,因此有着潜在的增加体重的效应。有些患者在降糖治疗中,常常会用到胰岛素或者可以促进胰岛素分泌的口服降糖药。这些药物因为会增加体内胰岛素的绝对浓度,因此也具有增加体重的作用。所以当胰岛素功能慢慢恢复过程中体重也会增加。

由于胰岛素在体内绝对浓度的不同,有些人得了糖尿病体重会下降,而有些人得了糖尿病后体重却会升高;同样的道理,在降糖治疗的过程中也有些人体重会下降,而另一些人体重却会升高。所以有些糖尿病患者出现先瘦后胖也都是和胰岛素不同状况有关也都是很正常病理反应现象。

关键在于体重的过升或者过低,对于健康都是不利的。所以保持标准体重是治疗糖尿病最关键因素,所以身体消瘦的糖尿病患者需要增加体重,而身体肥胖的糖尿病患者需要降低体重。

至于采取怎样的措施升高或者降低糖尿病患者的体重,还需要考虑血糖控制的情况和糖尿病并发症发生的情况,这需要专科医生的专业评估,也需要药物、饮食和运动三方面的密切配合。对于普通糖尿病患者来说,切勿简单的对号入座。

作者简介:张丹 王兴国老师科普写作培训班第一期学员

吉林延边大学中医学专科学历,辽宁中医大学中医学本科学历

国家一级健康管理师、国家一级公共营养师、国家二级心理咨询师、高级育婴师

大连市营养学会理事、大连市国际医学交流会理事

大连电台106.7频道儿童营养嘉宾

大连市工人大学营养师、心理咨询师培训讲师

大连市妇联职业培训学校育婴师培训讲师。


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【专业医生为您做解答】

要搞清这个问题,就要知道糖尿病是如何发生的,也要明白糖尿病是如何控制血糖的,明白了这两个问题,为什么会胖和瘦就知道,而且糖尿病人还应当多观察体重的变化,因为它与治疗效果与病情变化很有关系。

糖尿病发生的原因是因为机体中的胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素所致,众所周知,胰岛素是用来调节血糖的,调整的方式主要通过两条途径来完成,一是将血糖运送进细胞中消耗掉,二是把多余的血糖转化成脂肪贮存起来,如果胰岛素数量不足,这两项功能都不能实现,不但血糖会升高,体重还会有下降。

如果糖尿病得到了治疗,目的都是要使胰岛素与血糖之间达到动态平衡,既能满足细胞生理活动的需要又不会过剩,结果就是血糖不再高,体重也不会有大的变化。但人体是很大的一部机器,相互之间有很复杂的关系,想要完善地实现这种运动平衡很难做到,只能是尽力去做。

也正因如此,就可能出现经采取治疗措施后,胰岛素略多了一点,会将部分血糖转化成脂肪贮存在皮下,人体就会逐渐胖起来;但如果数量仍然不足,血糖又降不下来,所以往往是胰岛素稍多才能更好地降血糖,体重自然会有所增加。

有人可能会说,很多糖尿病人最终还是会越来越瘦是为啥?这是因为糖尿病是一种渐近性疾病,随着患病年限的延长,胰岛细胞死亡会越来越多,胰岛素分泌量不可能再有增加,反而越来越少,体重也就是下降的更多,这也是患病年限越长的患者,最终需要注射胰岛素治疗的原因。

综上所述,糖尿病人过瘦或过重都提示需要调整治疗方案,做到既降低平稳了血糖,又能维持体重相对稳定,取得最佳的治疗效果。

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糖尿病出现消瘦是因为吃下去的糖分无法转化为能量,只能消耗人体的脂肪和蛋白质产生能量,供人体机能正常运作,所以糖尿病患者会出现消瘦的现象。

但是随着疾病的确诊,药物的治疗,使吃下去的淀粉、糖分重新分解产生能量,人体就会逐渐恢复过来,这是好现象。但是也要注意,不要超过标准体重,不然对糖尿病也是不利的。