木之荣荣
继发性癌症是说其它部位的癌症，经过扩散转移，在别的器官或组织形成新的病灶。而原发性癌症，则是指癌症最初发生于此，是癌细胞最初始的发源地。
原发性癌症和继发性癌症虽然都是癌症，但是对其进行原发性或者继发性鉴别却是十分重要。比如，如果发现患者的癌症是原发性的，医生可以根据病灶的情况，此判断癌症发展的程度，是早期还是中期，是否转移等等信息。如果是继发性癌症，就说明癌症已经发生转移，处于中晚期。
手术时不仅要考虑切除继发性肿瘤，还要寻找原发性部位以及其它扩散部位，判断它们的情况，进行治疗。如果错误的继发性肿瘤当成原发性肿瘤，则很容易漏诊患者其它部位肿瘤，错误判断病情，最终导致延误治疗时机，导致患者术后复发。
任何只要是有淋巴管和血管的组织以及器官，都可能会发生继发性肿瘤，当然也包括胰腺。癌症的转移就是通过淋巴管以及血管进行的。总得来说，判断癌症是原发性还是继发性的，还是十分必要和重要的!
PhD肖
转移的癌症和原发的癌症是完全不同的两种肿瘤。
从根本上来讲，性质完全不同。举例来讲，结直肠癌肝转移癌，尽管是转移到肝脏的肝转移癌，和原发的肝癌（肝细胞肝癌或者胆管细胞癌）性质不同。虽然在肝内生长、变大，但是本质上还是结直肠来源的癌细胞，癌细胞的性质及细胞表面表达的分子都是结直肠癌的特点。就是我们经常说的鉴别诊断，肝脏肿块穿刺活检，需要做免疫组化的原因，就是明确肝脏的癌细胞是表达结直肠癌的分子标记还是表达原发性肝癌的分子标记。
原发性肝癌和结直肠转移性肝癌的生物学行为（恶性度）、治疗效果及预后都是有着明显的差别。
总体来讲，只要是不太严重的结直肠肝转移癌患者的预后一般要好于原发性肝癌（尤其是肿瘤直径大于5cm的大肝癌）。治疗效果也是有较大差别。转移数目少、后者转移灶小的转移性肝癌患者，仍有很多机会可以治愈。一般是在全身化疗联合靶向药治疗的基础上，争取根治性切除，部分不适合手术的患者可以行超声射频消融或者肝动脉介入栓塞化疗。
原发性肝癌（肝细胞肝癌或胆管细胞癌）除非发现较早，可以获得根治性切除，预后还不错外，大肝癌或多发癌灶的原发性肝癌预后是比较差的。主要的治疗手段就是手术切除，如果没有根治性手术切除机会的话，那么试试介入栓塞治疗。
另外，原发性肝癌比较缺乏有效的化疗药物，不像结直肠癌肝转移患者，可以有一线、二线、甚至三线的化疗方案，和多种相对有效的靶向药物。因此，即使转移性肝癌没有根治性手术的机会，也可以通过有效的化疗和靶向治疗，可以比较有效的控制肿瘤，获得更长的带瘤生存时间。
北大肿瘤张成海医生
原发的癌症就是指原发脏器出现的癌症，比如胃粘膜上皮细胞恶变形成的胃癌，支气管上皮细胞恶变引起的支气管肺癌。转移癌是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。比如转移性肺癌，原发灶可来源于胃，肝，结直肠，乳腺，食管，鼻咽等，这些转移癌的特性与原发灶一样，转移的癌细胞与原发部位的一样，所以治疗原则仍然按原发部位癌症来治疗。比如乳腺癌肺转移，治疗肺内转移灶使用的方案为乳腺癌的方案，包括化疗，内分泌治疗或者靶向药物赫赛汀治疗。
打一个不太贴切的比方，原发癌是一颗已经长成的蒲公英，转移癌就是这个蒲公英吹散后洒落到其他地方长出来的新蒲公英，虽然到了其他地方，新长出来的仍然是蒲公英，并没有长成牡丹或者玫瑰，因此形状性质还是和原发的蒲公英一样，原发癌和原生的蒲公英不同之处是原发癌发生转移后继续生长，而蒲公英种子吹散后就枯萎了。
原发癌如果能及时发现大部分属于早期癌症，只要早发现、早诊断、早治疗，经过系统的治疗，是可以康复的。而转移癌意味着肿瘤转移扩散，说明肿瘤晚期，一般无手术机会，治疗比较棘手，预后比较差。治疗上主要是减轻症状，改善生活质量，延长生存期。
由于癌症容易发生转移，所以有时转移癌先被发现，而后才找出原发癌，如颈部淋巴结肿大小有时是鼻咽癌病人首先发现的临床症状，经进一步检查才发现是鼻咽癌。这种顺藤摸瓜，指东打西的方法也是临床上诊断肿瘤的常用方法，有时候原发肿瘤由于位置和大小的原因，很难取它的组织细胞到体外病理检查明确诊断，我们从浅表部位的转移组织中取标本常常令患者得到诊断而又少受很多痛苦。
在影像学上，原发癌和转移癌也有很大的区别，CT上原发癌通常为单个较大的病灶，而转移癌一般为多发，散在，比较小的病灶。
同一个脏器的原发癌和其他脏器肿瘤转移来的癌的治疗方式不同。比如原发性肝癌根据病理分期的不同，可以做手术，介入治疗，射频消融治疗以及靶向治疗。而转移性肝癌，如果是单发或者少量的转移灶，像肠癌肝转移，可以考虑手术，如果是多发转移，只能做化疗或者靶向治疗。
胡洋
当然不是一样的。
原发癌，其实从字面上就可以知道，它是原发的，通俗的说，就好比是原发地，原产地，就就一个人的出生地，就癌症来说，就是癌症的原发地，来源地。癌症不是天上掉下来的，是从人体的正常细胞异变过来的。如果是支气管肺上皮细胞癌变来的，就是肺癌，这个肺癌就是原发肺癌，如果是乳腺导管上皮细胞癌变来的，就是乳腺癌，这个乳腺癌就是原发乳腺癌，如果是胃粘膜上皮癌变来的，就是胃癌，这个胃癌就是原发肺癌……但通常“原发”二字会省掉。XX癌黙认就是原发癌，只要转移癌才会特别说明在名称中体现。
转移癌，是相对原发癌说的，指的是这个癌是从某个原发癌转移过来的。一个癌它是原发癌还是转移癌，单从部位是不能区分的，比如，长在肺的癌症，既可能是原发的肺癌（也就是通常我们所说的肺癌），也可能是从其他地方的癌症转移到肺的转移癌，尽管它长在肺上，但它不是肺癌，它是什么癌，得看它是从哪里转移来的，如果是从胃转移来的，就是胃癌，治疗按胃癌来进行，因为它本质就是胃癌，只不过是转移到肺。其他也一样，如果是从结肠癌转移来的，就是结肠癌……所以，你千万不以为长在肺的癌症就是肺癌，长在脑的癌症就是脑癌，长在肝的癌症就是肝癌……这可能会出大错。长在肺的癌症可能是胃癌、食管癌、肝癌等癌症的转移，长在脑的癌症可能是肺癌、胃癌、肝癌等的转移，长在肝的癌症可能是肺癌、胃癌、结肠癌等癌症的转移。
肿瘤专科医生
你好，做为一名外科医生医生，我来回答一下这个问题。
转移的癌症和原发的癌症是不一样的。
首先，我们来说说原发的癌症，比如原发性肝癌，原发性肝癌指的是来源于肝脏细胞或者胆管细胞的癌症，以原发性肝细胞癌多见，我国是肝癌大国，主要是由于慢性乙肝导致肝硬化，最后发展为肝癌。所以，原发性肝癌的患者，一般都有肝硬化的背景，肝癌的病理类型以腺癌多见，并且单发病变多见。
再来说说转移性肝癌，转移性肝癌是指其他脏器的肿瘤通过血液循环，转移到肝脏的，例如乳腺癌，结直肠癌，肺癌，胃癌等等。由于肝脏的血液循环非常丰富，转移性肝癌非常常见。而且，转移性肝癌通常没有肝硬化，并且，常常是多发转移。癌症常转移的器官还有肺，骨骼，大脑，腹盆腔等等。
转移性癌和原发癌是有很大的区别的，还是以肝癌为例。
首先，原发性肝癌是肝细胞发生的肿瘤，根据病理分期，可以分为一二三四期，有早有晚，而转移性肝癌就是四期癌症了，由原发肿瘤转移到肝脏。
其次，治疗方式不同。原发性肝癌根据病理分期的不同，可以做手术，介入治疗，射频消融治疗，或者是栓塞治疗，以及靶向治疗。而转移性肝癌，如果是单发或者少量的转移，可以考虑手术，如果是多发转移，只能做化疗或者靶向治疗。
所以，同一个器官的转移性癌和原发癌有很多的区别，不可同日而语。
普外科曾医生
可以说一样的，也可以说不一样的，我们都知道癌症容易转移，也害怕癌症转移，最主要的是往往我们是先发现转移癌，而后才找到原发癌，如有些鼻咽癌病人，最先发现的是颈部淋巴结肿大，疾病治疗最主要还是得找到原发病灶，才能最有效的进行治疗。
转移癌和原发癌，为什么说是一样又不一样呢？
癌之所以可怕，就在于其转移性以及很强的侵袭力，特别是癌症治疗后复发转移，致死率极高！
原发癌是由原本正常组织、器官的正常细胞，长期受到某些致癌因素影响，导致基因突变或逐渐转变为癌细胞，进而聚集形团，又称为“原发性恶性肿瘤”，几乎人体各个器官和组织都可以发生原发癌。然后其再经过淋巴道转移，血道转移或种植性转移方式，将癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，随血液或体液运行，最终在一些远端组织和器官形成与原发癌一模一样的癌症。所以原发癌和转移癌，有相同又有不同。不同的是发生部位不一样，是原发癌的远端组织或器官，相同的是癌症的性质与原发癌相同！
但注意区分：原位癌不是原发癌！
很多人都知道原位癌不转移，以至于导致很多人错误认为：原位癌是原本正常的细胞转变为恶性肿瘤而形成的癌症，但处于没有转移的阶段，这其实并不是原位癌，而是原发癌！原位癌，通俗来讲，是指上皮的恶性肿瘤仅仅局限于皮肤或粘膜内，并没通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，最主要的还没发生浸润和向远处转移的状态。如果要严谨的来说，原位癌并不是真正的癌，只是“浸润前癌”或“0期癌”。
最后，提醒最近有想要买保险的：你认真去研究下保险条款，你会发现有些并没有把原位癌算上重大疾病，因为重大疾病要求“三高一低”（高死亡率、高发生率、高治疗费用、低治愈率）的特点。买保险一定要认真审读疾病条款，你会发现很多你不知道的秘密，就知道为何有些保险买了根本没什么用处，有些保险买了比较有保障！