有约君说
50岁的苏先生嗜酒如命，三十年来，他每天要喝差不多半斤到一斤的自酿米酒。半年多前他开始出现双侧髋关节疼痛，近日，路都走不动了。
后来他在南医三院关节外科被诊断出股骨头坏死，需要置换髋关节。正常人的股骨头状如光滑圆球，科室影像资料显示，苏先生双侧股骨都出现了塌陷，表面坑洼不平跟干蘑菇似的。南医三院关节外科张荣凯副主任医师表示，过量饮酒是股骨头坏死发病的重要原因，加上他本身还有严重“地贫”，加剧了病情的发展。
其实不止喝酒伤骨，日常生活中还有很多“坑”，如果不注意也很伤骨。
酒龄三十年
喝走了两边髋关节
苏先生是云浮人，九个月前出现双侧髋关节疼痛症状，疼得越来越厉害，后来连慢慢走路都很困难。上个月他在亲戚陪同下坐轮椅来到南医三院关节外科就诊，拍片检查发现他双侧的股骨头几乎完全塌陷，由圆形变成了蘑菇样形状并出现骨折，确诊为双侧股骨头坏死并骨折。
经张荣凯医生仔细询问，苏先生嗜酒如命，“酒龄”至少三十年，每天都离不开酒，且每天要喝差不多半斤多到一斤的量，喝的主要是村里自酿的米酒、白酒等。鉴于苏先生股骨头坏死严重，必须尽快进行髋关节置换术。
上图红圈内是患者坏死的股骨头，已经塌陷变形；下图是正常的股骨头，呈平滑的圆状。
术前检查还发现，苏先生有严重的“地贫”，这也是导致股骨头缺血性坏死的原因。而且，如果双侧髋关节同时置换，出血的风险会比较大。谨慎考虑下，张荣凯医生决定先为其置换一边的髋关节。术程顺利，整个手术时间约1小时，术中出血不到100ml。术后第二天就可以扶拐杖下床锻炼了，目前患者恢复良好，并希望尽早再进行另一边的关节置换。
酒精是股骨坏死第一祸首
张荣凯介绍，酗酒和激素滥用是导致股骨头坏死的最常见原因。酒精可致脂类代谢异常，导致股骨头血管垃圾增多，影响股骨头血液供应，加上患者本人有严重的地贫，血液携氧不足，最终造成股骨头缺血性坏死。股骨头坏死的患者一般在发病后会慢慢出现股骨头塌陷，直至顽固性疼痛不能行走成为残疾。
医生提醒，股骨头坏死会引起疼痛、关节活动和负重行走功能障碍，如果情况严重，最后通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。一旦出现髋关节、膝关节疼痛、跛行等症状，应立即到正规医院检查，以免耽误治疗。
预防股骨头坏死，市民在生活中要避免酗酒，尽量少喝或戒酒。加强髋部的自我保护意识，避免受伤。还有不要擅自购买激素药品使用，或者在一些不规范的诊所中就使用激素治疗。没有经过医生评估就擅自用药，股骨头坏死的风险较大。
这些日常行为也很“伤骨”
除了喝酒，其实日常生活中还有很多其他“伤骨”的“坑”，看看你中了几个？
迷碳酸饮料
苦夏绵绵，烈日下来一罐冰镇可乐简直不要太爽！然而，医生早就告诉你，碳酸饮料会抑制钙在肠道中的吸收，从而导致骨量减少。年轻的时候可能没感觉，可是骨量基础没打好的话，年纪渐增的时候骨质疏松就会提前找上门来了。
喝过量咖啡
同样道理，有研究表明，每天3杯咖啡的成人骨量会显著降低。
节食、吃素
临床上，既有少女由于节食减肥导致骨质疏松的案例，也有老人害怕“三高”不吃肉而导致肌少症的案例。专家指出，均衡饮食是身体健康的基础，蛋白质是构成身体的基本成分，也是肌肉、骨骼生长的重要营养元素。瘦人的骨量储备往往不会太多，因为肌肉会为骨头提供营养，只有肌肉饱满时骨头的营养才充足。
过度肥胖
为了减肥而过度节食、食素会影响骨量；但如果过度肥胖，却也会对骨关节产生很大压力。
研究发现，身体质量指数（BMI，体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）超过27的人，BMI每增加1，膝关节骨性关节炎的风险就增加15%，每减少2，风险则减少50%。
肥胖给骨关节造成很大的机械压力，加快了关节软骨的蜕变和丢失，刺激骨赘形成，导致骨性关节炎；肥胖导致的糖类和脂类代谢异常也会加速骨性关节炎的进展。体重管理这件事，还是挺考验人的！
过度防晒
防晒是“白雪公主”们的终极话题、还有些上班族则被动地终日不见天日；而有些老人家也不爱外出活动，缺少日照。
专家提醒，人体皮肤中所含的维生素D3源通过获取阳光中的紫外线来制造、转换成维生素D，而维生素D可以帮助人体摄取和吸收钙、磷，因此最理想的是每天日晒一到两小时，也是增加骨量的好方法。过度“防晒”可能美了，却要思量一下骨头的损失。
文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员陈晓霖 部分文字整合自广州日报
图@视觉中国
广州日报健康有约工作室出品
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