有没有拒绝治疗的癌症患者“五年生存率”调查数据?

编剧赵华





肿瘤专科医生


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那么有哪些要素可以预示生存期可能活过5年呢?

1、年龄

2、肿瘤的分化程度

肿瘤分为高分化、低分化和中分化,大家知道肿瘤细胞是有自身的细胞恶变而来,分化程度的高度低代表了恶性细胞和正常细胞的接近程度,高分化的更接近正常细胞,分化越高生长越慢,转移的越迟。

3、自身的免疫状态

自身的免疫状态并不是指能吃能喝,有很多患者诊断肺癌的时候表面上看起来没有任何疾病的表现,事实上,免疫状态分两个方面,一方面是全身的免疫情况,另外一点就是肺局部的免疫状态,有很多吸烟的人,身体看起来很壮实,但肺局部的免疫情况已经脆弱到不行,全身的免疫状态可以测血液免疫细胞的亚群比例。

4、肿瘤细胞的分型


胡洋

为什么要设置“五年生存率”这个概念?

这是一个西医的概念,把生存期超过5年的患者定义为“临床治愈”,这并不代表终生治愈或者不再患癌,但是再复发的几率小于5-10%。

这样定义是为了方便我们介绍一个肿瘤不同分期的预后,拿肺癌的五年生存率举例:

I期:85-90%

II期:50-70%

III期:20-25%

IV期:<5%

这样就一目了然了,我们根据病人的病理和临床特征将他们分为四类,从而给患者和家属一个大致的预期。这并不是一种算命,告诉你,你就一定能活多少年。

而是告诉你,大概100个和你一样的病人当中,有多少人能够治愈,长期活下去。

这样大家都能有一个相对明确和科学的预期。

当然也会出现早期的患者复发的,我们也一样会碰到IV期的患者很多年还活着好好的。

这叫做科学。

为什么别的医学不提这个概念?

这里并不是反中医,中医有自己的一席之地,但一定不是在控制肿瘤方面,这个首先要明确。

但是我们有一点很明确,中医的骗子一定比西医多,卖假中药的一定比卖假西药的多,这是不言而喻的事实。

你经常能够听到“某个人发现肿瘤没有治,说没救了,找中医吃了个药,活了十年了。”

我并不会说,这一定就是假的,但是如果你还能懂一点科学,应该就不会轻易地道听途说。

有一种恶,就是信口开河。你有没有意识到,你和别人说你看到的某一个“个案”,有可能就断送了人家本来能治愈的机会?我觉得这是会遭报应的,哪怕你只是碎嘴念叨一下,也有些缺德。

为什么不做你说的研究?


肿瘤学狼医生

最后、许多癌症患者虽有多种心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,病人把消极的心理转为积极的效应,以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下,不但心理平衡,而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。

专长:肿瘤内科化疗,主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。


医联媒体

癌症是人类 21 世纪挥之不去的痛,总体发病形势严峻,死亡似乎无法避免。财大气粗的美国人为了征服这一威胁生命的魔鬼,下了大赌注,然而收效甚微。人类认识癌症与征服癌症道路必定是曲折而漫长的。

60-70岁为“重灾区”

1. 获得长期治愈的幸存者:估计比例15%

由于癌症本身的生物特点,多数癌症病灶在早期阶段得到有效医学干预可以使一部分患者获得治愈,在有生之年不再发生癌症。

这些患者绝大多数是被医学技术治愈的,而且多数是一些发现较早的病例,中晚期癌症则较为罕见,这和一个国家的诊断水平、筛查制度息息相关。

2. 经医学干预寿命延长或痛苦减轻,最终死于癌症, 35%

3. 经医学干预,但干预不足、有害干预而过早死亡或未获得预期疗效:25%

多数情况下,医学的职业决定了相当一部分的医务人员具有神圣使命感,但医学体系内部是一个相当不均一的巨大系统,在目前中国这种缺乏自我约束正常发展机制的医疗保健系统框架下,人的自私趋利性被放大到最大的程度,因此也造成了医患关系恶劣、过度医疗等不良现象。

4. 由于种种原因没有接受医学干预者: 15%

这种情况在偏远、医疗资源及经济能力匮乏的地区非常普遍。

5. 由于癌症之外的原因死亡者,包括没有治愈就死于其它原因,或者治愈后过早死于其它原因的:10%

这里面当然包括癌症并发有冠心病或者其它背景疾病死亡的,以及心理应激过早死亡的,甚至应该包括自杀。

5年生存率30.9%

通常,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。从数据上看,我国癌症的整体生存率仍处于较低水平(30.9%),与世界上发达国家的水平相差两倍多(平均70-80%)。

癌症的“国家差异”

统计数据表明,全世界癌症5年生存率最高的国家是加拿大(82%),而手术5年后,癌症的复发率也大大降低。日本、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者的生存率也很高。中国、印度、阿尔及利亚等国属于癌症生存率较低的国家。

专家举例说,一些肿瘤患者被癌痛折磨的死去活来,这时,最着急的不是肿瘤能治好,而是能否缓解疼痛,提高生存质量。

多种癌症“面面观”

数据显示,女性乳腺癌的生存率最高(73%),其次是结直肠癌(47.2%),胃癌(27.4%),食道癌(20.9%);肺癌及肝癌的生存率较低,分别为16.1%及10.1%。

中晚期病人可以通过手术、放疗、化疗等手段,欧美国家现在使用较多的免疫疗法也能够使患者获得长期生存机会。

如何提高癌症生存率是全球难题

此外,晚期癌症患者参加新药临床研究也是延长患者生命、生存质量的重要方法。因受传统观念影响,不少人认为试药就是拿人做实验。


华络健康

我们应该最有资格回答这个问题,我们家病人低分化肺腺癌3b期,还有1个月时间就进入第五年了,我们就是传说中不听医生话,反而活的更长的标准案例了。癌症是个非常复杂的问题,真要写说起来,没10万字打不住!这里还是简单说几条吧

3多多利用互联网上的资源,无论是药物,医疗方案,还是病友圈,网络上能够找到的帮助,绝对大过你的想象。

6化疗放疗本身技术水平也在进步,不用当成洪水猛兽,我家现在就在化疗,效果还不错!但无论是具体方案还是时机。都是需要考究的问题。

这篇问答文字后,获得不少朋友的关注,所以愿意再补充一部分内容,分享一些经验。

当然在我们所接触的肿瘤医生,也并非全不好,也有医生心肠好,水平也不错。

我家病人已经化疗1年了,5个疗程,每个疗程的时间间隔和分量都是自己定的,标准疗程肯定没有办法延长这么长时间,因为标准化疗疗程的时间间隔是取决于药物在血液中的半衰期,而非病人本身的身体状况,我家化疗的目的是为了让耐药的靶向药重新获得敏感,而不是治好,所以一个”拖”就是主要思路!好在运气算不错的,情况仍然在预期内,目前靶向药物又敏感有效了,今年一年应该问题不大,尽力吧,先这样!


静海菩提心

说到这个我真的有话要说,希望对病人有帮助!

11年,爸爸查出4.5公分的肝癌病灶,算中晚期,及时手术切除,术后三次介入清除残留。2年后复发,小病灶介入一次。16年,复发1.5公分,医生考虑到爸爸身体底子还不错,能承受手术,建议手术切除比较干净,术后没有残留,不用介入。每个月去检查一次,这个月刚检查过,没有复发。

还有心态,压力都很关键。不管家里有钱没钱,都要想办法积极面对,我上面讲的熟人案例最后一个,才42岁,本不该这么严重的,据说是压力太大,所以恶化比较快。其实早期发现,治愈的可能性挺大的,所以病情轻的,一定要学会放下压力,珍惜身体,珍爱生命,好好活着比什么都重要

最后就是病人的求生欲望,越强烈越好


Me小圆子


众生千般尘吾系一颗埃不忧前生莫惧来世

认识一位14年前患宫颈癌二期的大妈,在她之前她父亲也患了肝癌晚期,她父亲被医生宣判,三个月后会被癌症执行“死刑”。父女两人都吃了相同的中药。她两个月后出血停止,半年后检查消失,她父亲两年后一次检查癌也消失了,六年后死于肺炎。这位大妈的母亲就是开中药房的,她也继承了她母亲的药房,她女儿现在也在学习针灸。

后来听她说她又遇到不少以中药和养生(主要是提高自身的免疫力),并且反省自己以前不良的生活习惯和心态并改正,心情放松不要有压力,还有重要的是要多睡觉,好好休息,要坚信可以战胜癌症,这样的患者看着看着癌组织就减小了,相反的结果就不太好。

2017年3月2日

最近接触到了一些安保 徹教授( 医学博士 日本自律神经病研究会终身名誉理事长)关于癌症的研究理论,个人认为不错,希望与大家分享,共同思考、学习。癌症患者要注意提高自身免疫力,减少精神压力、使副交感神经处于优势;同时多做深呼吸(多吸入氧气);保持体温,不要受凉;多吃糙米(癌患者一天三次,糙米有排毒、净化血液、同时还含有很多矿物质,是很好的抗氧化剂。写这些理由是为了让人理解糙米的好处。如果有人认为是在哄抬糙米价格,就请讲出自己的理由或糙米不好的理论,如果纯粹是猜疑和谩骂,就请今后不要再点击我的文章);增加血液循环,这些都可使病情好转。我也开始学习这方面的知识,今后会继续与大家分享。