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麻醉工作幹得久了，什麼樣的病人都會遇到。前幾天，一臺麻醉再次讓我出了一身冷汗。
有人說，你一個打麻藥的，怎麼膽子那麼小？如果有這種想法，說明您對麻醉工作還不夠了解。事實上，麻醉工作遠不是“打一針”那麼簡單。手術當中，既要根據手術進程以及病人本身體格情況調整麻醉程度、也要根據病人的各項生命指標變化調整各個參數以保證病人的生命安全。因為經歷得多了，所以膽子就變得小了。
記得剛畢業那個時候，也和大多數人認為的一樣，認為麻醉工作很簡單。那個時候，甚至會在心裡笑話有些高年資醫生不敢做有些看似有難度的麻醉。
然而，經歷了時間的洗禮，當初那顆雄心已變得謹小慎微。即便是這樣，也常常會再次出汗。給我的感覺是，永遠有自己沒遇到過的事情、也永遠有那麼多自己不知道的知識。
術前檢查的各項指標中，這個病人的結果幾乎沒有什麼太多異常。據稱，其長期吸菸，可能氣管不太好。但在術前的呼吸系統檢查中並沒有發現非常特別的，因此也就按照正常去麻醉了。
手術開始一段時間後，剛剛忙著整理完麻醉用品的我發現，這個病人的臉似乎有點紅。確切的說，應該是比較紅。為了確定紅不紅，我專門找來巡臺護士幫我鑑定一下。
看過病人的臉之後，她也說似乎比較紅。根據她的記憶，早上去接病人的時候，病人的臉應該是比較白的。
與此同時，我也在查看各項監測指標。看過一眼監護儀之後，似乎沒覺得哪裡異常。
可是，就在我再去摸病人的額頭、準備感受一下體溫高不高時，我覺得剛才監護儀上似乎有些不對。於是，我再次看向監護儀的數據。
留在大腦裡的印象是，各項數據基本都還正常。最起碼，沒有太離譜的數據。就連和這個紅臉可能有關的二氧化碳瀦留監測，也都在正常範圍。
“不對，就是這個呼氣末二氧化碳監測可能有問題”，我心裡嘀咕著。雖然數值上顯示有30多，但顯然那個數值是不穩定的。在我眼光剛剛要移開的時候，餘光捕捉到這個數值變成20多了。按理說，即便有變化，也應該是一點一點變化，總得有個趨勢。
仔細查看這個監測發現，呼氣末二氧化碳波形極不規律。這時，基本就三種可能：要麼機器壞了、要麼病人的呼吸回來了、要麼出現了異常的二氧化碳產生增多。
顯然，這三種情況都是不可容忍的，必須立刻查清原因。
經過排查，病人的肌松依然很好，不存在呼吸回來的情況；在手動輔助通氣後，病人的臉色逐漸轉白。這說明，二氧化碳異常增多的情況可能性也很小，至少產生的沒那麼多。難道是機器壞了？我心裡再次嘀咕著。
再次連接麻醉機，這時我發現機器的風箱是不正常的：正常情況，風箱一上一下是有規律的。而這時，風箱走到一半就不走了。這說明，要麼機器壞了、要麼迴路漏氣。
由於剛才手動捏皮球的時候並未發現漏氣，因此漏氣基本是可以排除了。在仔細觀察機器的運行狀態後，我驚訝的發現，機器上負責管控氣體流向的活瓣的工作狀態不正常。於是，我迅速找來簡易呼吸器以防止機器突然罷工或者我修不好。
憑著對麻醉機的瞭解，我果斷擰開活瓣的蓋。取下活瓣後發現，活瓣上似乎有一些白色粉末。用手摸一摸，手感像石灰粉。擦掉之後，重新安裝就工作正常了。
事後，我們總結分析：原來是同事安裝鈣石灰罐忘記加海綿濾網了，還好呼吸回路中有人工鼻可以防止顆粒進入病人呼吸道，最終沒有出現嚴重後果。但是，也再次給我們敲醒了警鐘：只要是機器，就有壞的那一天。因此，術中時刻保持警惕是永恆的話題。
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